晶。
• 1982年，Cech首次yme）的概念。
• 1995年，Jack W.Szostak研究室首先报道了具
有 DNA 连 接 酶 活 性 DNA 片 段 ， 称 为 脱 氧 核 酶 (deoxyribozyme)。
血清酶的来源
血清酶
非血浆性特异酶
• 临床发现，凡血清AMY升高的病例，其LPS均升高；而
LPS升高者AMY不一定升高，约有三分之二的病人。
• 腮腺炎未累及胰腺时，LPS则正常。
对于急性胰腺炎，淀粉酶的敏感性为81-88%，脂肪酶为100%
放射免疫学杂志2003 年第16 卷第5 期
(南京医科大学附属南京第一医院)
附1：巨淀粉酶
• 血清中LPS主要来自胰腺，少量来自胃肠粘膜。
唾液 胃液
胰液
肠液
胆汁
淀粉酶
√
脂肪酶
√√ √√
• 淀粉酶和脂肪酶有没有必要一起做？
（以急性胰腺炎为例）
急性胰腺炎
一、定义
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺本身
所产生自身消化而发生的炎症。
主要临床表现：
1）急性腹痛，恶心、呕吐。 2）血尿淀粉酶、脂肪酶升高。 3）重者休克、腹膜炎。多器官功能衰竭甚至死亡。
• 1773年 意大利科学家
斯帕兰扎尼将肉块放 入小巧的金属笼内， 然后让鹰把小笼子吞 下去。
• 过一段时间后，他把
小笼子取出来，发现 笼内的肉块消失了。
胃液中究竟是什么物质将肉消化了呢？
• 1897年，Buchner兄弟用不含细胞的酵母提取
液，实现了发酵。
• 1926年，Sumner首次从刀豆中提纯出脲酶结
临床表现
• (1) AMY评价胰腺外分泌功能的一种辅助诊
断指标。
• (2) 急性胰腺炎早期检测血AMY，在后期测
定尿AMY更有价值。
• (3) AMY诊断胰腺炎其增幅与病情不成比例
时，常预示坏死性胰腺炎。
• LPS在急性胰腺炎时活性升高的时间早，上升的幅度大，
持续的时间长，其诊断价值高于AMY。
• 血液中淀粉酶（主要为唾液型）与血清清蛋白、多糖
类等结合，而形成一种高分子量的淀粉酶复合体，称 为巨淀粉酶。
• 巨淀粉酶血症，由于淀粉酶复合体形成，只见血液中
淀粉酶上升，而尿液中淀粉酶减少。
• 与免疫球蛋白（多为IgA,也有IgG）结合时，则认为
是由于自身免疫反应而形成的免疫复合体。
• 存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀
血浆性特异酶
外分泌酶
细胞酶
其中包括淀粉酶和脂肪酶
概念
凡是能够催化淀粉（或糖 原）分子及其分子片断中 的葡萄糖苷键水解的酶都 统称为淀粉酶
α-淀粉酶
γ-淀粉酶
淀粉酶
β-淀粉酶
异淀粉酶
• 人体胰腺含AMY最多，唾液腺也分泌大量AMY
入口腔，还见于卵巢、肺、睾丸、横纹肌和脂肪 组织中。AMY是一种需钙金属酶，其最适pH在 6.5-7.5之间，卤素和其它阴离子有激活作用。 AMY的同工酶分为：S-AMY,P-AMY
是常见病，多发病，多见于青壮年。
二、分型
（1）病理分型：急性水肿性胰腺炎；急性
出血坏死性胰腺炎。
（2）临床分型：轻型胰腺炎；重症胰腺炎。
轻型胰腺炎
发病率的84%-95%，预后良好， 属于自限性疾 病，病程一般在一周左右，死亡率<1%。
重症胰腺炎
占急性胰腺炎的5%-16%。病情严重、并发症发 生率高，以往死亡率在20%-30%左右，死亡率约 在10%-20%，病程长者可达数月。
淀粉酶和脂肪酶课件
“酶” 从哪里来
• 1878年, 给酶一个统一的名词，叫Enzyme，
这个字来自希腊文，其意思“在酵母中”。
• 中国人对酶的认识起源于生产与生活实践。 • 夏禹时代，人们掌握了酿酒技术。 • 公元前12世纪周朝，人们制作饴糖和酱。 • 春秋战国时期已知用麴(曲)治疗消化不良的
疾病。
粉酶降低；同功酶可见异常图形；Cam/Ccr比值减 低。确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等 方法。
附2：AMS (淀粉酶)降低也需要注意：
草酸盐、枸橼酸盐、EDTA盐因和钙生成了螯合物 而抑制了AMS的活性，故这些抗凝剂抗凝的血液 AMS活性会降低，另外氟化物也可抑制其活性。 血清AMS降低偶见于长期嗜酒者， 酒精损害胰 腺和肝脏， 肝脏损害可致AMS降低，脂血症患 者及青年发作的糖尿病(可能胰岛素控制AMS的 合成)也见有AMS降低： 禁食数天后，血清AMS 可明显降低。胰腺炎病人应注意AMS的变化与病 情的关系，如原已升高的AMS突然发生与病情不 相符合的显著降低时，常为凶险的坏死性胰腺炎 的预兆。