压疮的分期及处理
（二）炎性浸润期
护理重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小 水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用 无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面），再用敷帖 覆盖伤口。
褥疮的分期及处理
压疮的分期及处理
（三）溃疡期
此时应清洁创面，祛腐生新，促其 愈合，根据伤口情况给予相应处理。具 体有以下四种方法：
压疮的预防
（四）改善营养状况
长期卧床或病重者，应注意全身营 养，必要时需加支持疗法，以增强 抵抗力及组织修复能力
压疮的分期及处理
根据压疮的发展过程，轻重程度 不同，可分为三期：
压疮的分期及处理
（一）淤血红润期
此期应采取积极措施，防止局部继 续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺 激，保持局部干燥，增加翻身次数。(贴 肉皮或用红花酒精按摩受压处皮肤）
压疮的分期及处理
• 3.中药 将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊 状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。
• 4.外科手术 对大面积、深达骨质的压疮，上述保守 治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修 刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术 修复亦适用于战伤并发大面积压疮，因战伤病人失血 多，机体抵抗力差压疮迁延不愈，易造成全身感染。 采用手术修复可缩短压疮的病程，减轻痛苦，提高治 愈率。
• 易发部位与病人卧位有关。
压疮的护理要点
• 关键是预防 ：
有效的护理措施即可避免压疮的 发生，减少病人的痛苦，提高疗效。
压疮的预防
• 做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤 按摩、勤整理、勤更换、勤观察 （交班时要严格细致的交接局部 情况及护理措施）。
压疮的预防
一、避免局部组织长期受压
压疮的预防
1．经常更换体位，使骨骼突出部位交替 地减轻压迫。
压疮的分期及处理
压疮的分期及处理
1.药物治疗
（1）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬 结构的作用。将碘酊涂于创面，加烤灯照射10分钟（ 或电吹风吹干），每日2次。
（2）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免 疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生 理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥 后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最 后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药 3次。
压疮发生的原因
• 局部长期受压：
长时间不改变体位，导致血液循环障碍而发 生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐 位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手 术后不能自己移动或更换体位者。
压疮发生的原因
• 理化因素刺激：
皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺 激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、 呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、 翻身时拖拉、使用便器不当，均可导致 皮肤角质层受损致抵抗力降低。
实验证明： 毛细血管压如超过2.13kPa(16mmHg) ，
即可阻断毛细管对组织的灌流。 超过2 .67kPa（20mmHg），持续2－34
小时即可引起压疮。
压疮的预防
2．保护骨隆突处和支持身体空隙 水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局
部压力重，用气圈反而影响血液循环， 妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可在高危易 发部位使用减压贴。
有压疮高风险病人只要病情允许， 均应使用气垫床。
压疮的预防
3．使用石膏、夹板或其他矫正器械者， 衬垫应松紧适度（松则易移动，起不到 固定作用，影响血液循环）尤其要注意 骨骼突起部位衬垫，应仔细观察局部和 肢端皮肤的变化情况重视病人的主诉， 给予及时调整。
压疮的预防
二、避免局部受刺激
压疮的预防
1．保持床铺清洁、平整、无皱折，干燥 、无碎屑。
压疮发生的原因
• 医疗、护理用具使用不当：
使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当， 松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。
压疮发生的原因
• 营养不良：
全身营养不良或局部组织供血不足和机体 免疫能力降低，都易导致压疮的发生，如：长 期发热及恶病质等病人。
压疮的易发部位
• 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪 组织保护又经常受压的骨隆突处。
2．有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及 时擦洗干净， 衣服、被单随湿随换；伤 口若有分泌物，要及时更换敷料。
压疮的预防
• 3．使用便器时，应选择无破损便器， 抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要 时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤 皮肤。
压疮的预防
（三）促进血液循环，改善局部 营养状况，增强皮肤抵抗力。
（3）氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长， 提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代 谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合 。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以 无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面， 可在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过湿化瓶 时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少 分泌物，加速创面愈合的作用。
五、泌尿系结石 六、心血管疾病 七、高血钙，骨质增生，骨质疏松 八、关节僵硬、肌肉萎缩
压疮
• 压疮 ：压疮是由于局部组织长期受压、 发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组 织溃烂坏死。
• 预防压疮是临床护理中的一项重要工作, 也反映着病人在住院期间所接受的整体 护理的质量。需以有效的方法预防和杜 绝压疮的发生。
（3）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血 管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红 外线灯照射20分钟，每日3－4次。
压疮的分期及处理
• 2.物理疗法 （1）鸡蛋内膜覆盖 新鲜鸡蛋内膜含有一种 溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀灭活体 ，起消炎、杀菌的作用。将鸡蛋内膜平整紧贴 于创面上，加红外线灯照射10分钟，每日更 换1次。 （2）白糖覆盖 在高渗环境下可破坏细菌 生长，减轻伤口水肿，有利于肉芽生长，促进 伤口愈合。清创后，将食用白糖散于创面上， 用无菌纱布敷盖。
骨科长期卧床病人常见并发症的预防及护理
长期卧床病人 常见并发症主要有以下几种
一、 压疮 二、 坠积性肺炎 三、 泌尿系感染 四、深静脉血栓、肺栓塞
肺栓塞多与下肢动脉血栓有关。多做肢 体按摩，促进血液循环，必要时给予药 物治疗（低分子肝素钙5000单位皮下注 射）。
长期卧床病人 常见并发症主要有以下种