1 目的：规范特殊注射用药物的管理。

2 遵从医院制度-药事管理篇。

3 需中心静脉进入的特殊药物：
3.1 TPN（糖浓度>10%）
3.2 腐蚀性化疗药物
3.3 已知对外周静脉有刺激的药物
3.4 高浓度钾
3.5 其它需中心静脉用药
4 只能由医生给药的特殊途径：
4.1 脑室内注药
4.2 胸腔内给药
4.3 腹腔内给药
4.4 膀胱内灌注
5 特殊注意事项：
5.1 静脉补钾仅限于静滴或泵注。

静脉输入氯化钾浓度>60mmol/L，应连续监测心电
图，监测血清钾。

5.2 患者少尿或无尿，如输注液体中含钾，需通知医生。

5.3 输注血管活性药的管道必须经常巡查，保持通畅，该管道不能同时静推其他药物。

5.4 更换血管活性药物种类或停用药物，要连同原血管活性药物管道一起更换，并用
针筒抽净前端药物。

5.5 在给普罗帕酮、地尔硫卓、胺碘酮、β受体阻滞药及洋地黄等可影响心率药物前
须检查患者心率，HR<60次/分，需暂停以上药物，并通知医生，同意后使用。

5.6 静推普罗帕酮、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮等需密切注意血压；硝普钠需溶解
在5%葡萄糖注射液中，溶液配制到使用完不超过4小时，避光输注。

5.7 甘露醇给药速度过快，如给药前患者血压不稳定，需通知医生，确认后方可使用。

6 特殊药物的监测与记录：
6.1 静脉用药：如医嘱有特别速度要求的一律使用输液泵或微量泵，并使用特殊“标签”
以示区别。

6.2 胰岛素：用后30分钟观察并记录有无低血糖反应。

6.3 影响血液动力学类药物：如硝酸酯类等，每15-60分钟监测并记录血压及心率。

6.4 有皮试要求的抗菌药物：首次使用30分钟内观察并记录有无过敏反应。

6.5 各科可根据专科需要增加特殊药物的监测范围。

6.6 根据医嘱进行药物观察和记录。

获经批准
院长日期。