混 凝
工程名称 施工单位 混凝土来源
土
浇
灌
令
年 月 日
天阳·尚景国际87#地块景观市政工程 分项工程名称
混凝土分项
标号 年 月 日
浙江恒春市政园林工程有限公司 非泵送
Hale Waihona Puke 混 凝 土 数量（ m） 开始浇捣日期
1、浇捣部位：入户景墙 2、浇捣前人员配备满足教导需求，并对工人进行安全交底 3、施工设备装备齐全 4、有专人对施工质量进行监督 5、施工材料由专职材料员进行质量把关
施工单位技术负责人：
年
月
日
签 发 人 意 见 监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日
工 程 概 况 及 浇 灌 准 备 工 作 情 况
分项单位技术负责人：
年
月
日
施 工 单 位 检 查 记 录
1、对浇捣部位的标高、断面尺寸、轴线等均进行复核。自检：符合要求 2、模板分项质量。自检：合格 3、隐蔽工程验收记录签证情况。自检：符合要求 4、质保资料、技术管理资料准备齐全。自检：符合要求 已具备混凝土浇捣条件