序号
国家 停留天数
的
（年/月/日）
的
1
5
2
6
3
7
4
8
★我谨声明，以上所填各项内容均真实、详尽。我明白：所列内容如被发现不实或不详，我将
承担由此造成的一些后果！
申请人亲笔签名（样式与护照签名一致）：
____年__ 月
名称： ____年__ 地址：
月 电话：
____年__ 月
名称： ____年__ 地址：
月 电话：
____年__ 月
名称： ____年__ 地址：
月 电话：
____年__ 月
名称： ____年__ 地址：
月 电话：
3. 请列出您曾经工作过的单位/公司（时间由近及远，不包括现就职单位，
月
日
年 配偶出生地点：
省
市
配偶单位名称：
配偶现在职业：
配偶单位电话：
配偶移动电话：
配偶现住址：同申请人家庭地址□ / 其他□，请注明：
2.申请人配偶汉字姓名（即使离异、丧偶，也必须填写）：
，
拼音姓名：
ห้องสมุดไป่ตู้
关系
申请人 之父亲 申请人 之母亲
出生日期及地点 姓名
年/月/日 地点
现详细地址（即使
去世，也必须注明[已 故]，并填写身故地点和 时间）
英语□/其他□
平：_______
24.您是否有亲属在加拿大？ a丈夫/妻子是□ 否□；b父/母亲是□ 否 □；c未婚妻/未婚夫是□ 否□
d儿子/女儿是□ 否□；e兄弟/姐妹是□ 否□； f非直系亲属是□ 否□
若有亲属在加拿大,请说明其身份:公民□/绿卡□/学生□/短期访 问者□/工作□/其他□____
若退休，退休日期：_______年 ____月____日
15.工作单位（或学校）详细地址、邮编
请填写退休前的工作单位地址)
a地址： b邮编：
(必须精确到门牌号。若已退休，
16.现任职务：
17.月收入：
18.手机号 码：
19.单位电话： 22.家庭电话：
20.单位传真：
21.领导电 话：
23.您掌握的语言：中文√ /英语水
型
，签证编号
。
，签证类
28.您是否到过加拿大（包括因公及因私）？是□
如“是”，请准确填写：
赴加拿大具体日期
年 月 日，逗留时间
（如曾经多次赴加，请在表格空白处分别详细列举）
否□ 天。
29.您此次赴加拿大的目的：旅游□/公务商务□/探亲□/就业□/留
学□/其他□____________
预计出发时间:
年 月 日；预计停留时间:
日
11.电子邮箱：
12.此次赴加费用由谁提供？
13.家庭详细地址、邮编(所填地址必须精确到门牌号) a中文地址： b邮编：
14.工作单位（或学校）全名(若已退休，请填写退休前 状态：在职□/退休
的工作单位)
□/其他□_________
a中文： b英文：
从何时开始在该单位工作？ _______年____月____日
加拿大签证 家庭成员表
★以下每一项内容都必须填写！！！ ★姓名必须用汉字和标准汉语拼音填写。 ★包括有血缘关系、半血缘关系或领养关系在内的所有亲属，不论其现 在身在何处均应填写。 ★即使其中有人已经去世，其姓名、出生日期、出生地点、身故地点和 时间也必须填写，并注明“已故”。
1.申请人姓名：
配偶出生日期：
3.婚姻状况：未婚□/已婚□/离异□/
丧偶□
若离异，离异日期：______年___月___ 日（以离婚证上为准）
结婚日期： 年 月 日（以结婚
离异原因：
证上为准）
4.身份证号：
5.出生地：
省
市
6.出生日 期： 年月 日
7.护照号码：
9.护照签发日：
月
日
8.护照签发地：
省市
年 10.护照有效期至：
年
月
电话： 本人职位：
职位描述(用
一句话)
2 工作时间：____年____月____日 至____年____月____日
单位名称： 单 位 地址： 3 工作时间：____年____月____日
至____年____月____日
主管姓名： 电话： 本人职位： 主管姓名：
职位描述(用
一句话)
4. 您是否拥有其他国家的护照？
家、军种、军衔、军事特长及服役日期:
9. 您是否有枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验、特殊 技能或受过培训？是□ 否□
如“是”，请列举： 10. 除加拿大外，您曾经是否去过其他国家（包括因公和因私）？是□
否□ 如“是”，请按时间顺序逐一列举：
出发日期 序
（年/月/ 号
日）
旅行目
出发日期
旅行目
国家 停留天数
天。
申请人签名（样式与护照签名一致）：
年
月日
阁下参加团队获得的加拿大签证是团体签证。根据法律规定，阁下必须遵守整团同进同出的 原则，不得离团，并必须按时返回中国。如进行商务考察，护照须交领队保管。回国后请将 护照交领队带回核销。如违反上述规定，加拿大有关方面将采取措施，阁下不仅无法在该国 合法居留，您的家庭成员也将永远不得进入该国，所引起的一切严重后果将全部由阁下负 责！
是□ 否□ 如“是”，请
列举：
5. 您的护照是否曾经遗失或被盗？ 是□ 否□ 如“是”，请
注明护照号码：
6. 您是否属于某个政党（如共产党）？ 是□ 否□ 如“是”，请
列举：
7. 您现在或曾经是否在职业协会、社会团体和慈善机构工作过？
是□ 否□ 如“是”，请列举：
8. 您是否曾经参军？是□ 否□ 如“是”，必须如实列出服役国
加拿大签证 基本信息表
★填表前请注意：以下内容将递交到加拿大移民局，所有信息一经上传 无法更改，请申请人务必认真、详细、工整地填写！以下每一项内容都 必须填写，若因申请人填写资料不清或与事实不符，所引起的一切严重 后果将由申请人本人负责！
1.姓名：
拼音：
无□/有□______________
曾用名： 2.性别：男 □/女□
现在职 业
5.申请人兄弟姐妹（包括已婚、未婚、在国内、国外的、同父异母、同母异父的兄弟姐
妹均须填写）
姓名
关系
婚姻 状况
出生日期及地点
现详细地址（即使
在国外工作、学习、居 住等，也必须填写详细 地址）
现在职 业
年/月/日 地点
·如果上述成员曾申请过加拿大签证，不论在哪里申请、批准与否都请 注明
姓名： 签证类别： 批准还是拒签：
日期及地点：
加拿大签证 附加信息表
★从初中至今（或至退休），所有经历的日期必须连贯，不能有断档！
1. 申请人姓名： 2. 请列出您所有曾经和目前就读的学校（从初中开始的所有学校，包括职
校，请完整填写!）
日期（由近及远）
从
到
申请人曾经就读的学校名称及
地址、电话
学历/学 所学专业
位
（普通中学 填“基础”）
写不下可另附纸） 若其中一段时间没有工作，必须注明这段时间是“务农”、“经商”、“自由职 业”、“家庭妇女”、“生病休养”等。
单位名称： 单 位 地址：
1 工作时间：____年____月____日
至____年____月____日
电话： 本人职位：
主管姓名：
职位描述(用
一句话)
单位名称： 单 位 地址：
现在职 业
3.申请人父母（注意: 即使已故，也仍需完整填写父母姓名、出生日期、身故时间、身故
地点）
4.申请人子女（包括已婚的、未婚的、在国内、国外的、收养的、继养的子女，无论年龄
大小均须填写）
姓名
关系
婚姻 状况
出生日期及地点
年/月/日 地点
现详细地址（即使在
国外工作、学习、居住 等，也必须填写详细地 址）
25.您本人或有人曾为您提出移民加拿大的申请吗？是□
如“是”，请列出申请时间：
否□
26.您曾经是否获得过加拿大签证？是□
否□
如“是”，请准确填写：
最近一次签证签发日期
年 月 日，签发地点
，签证类型 ，签证编号
。
27.您曾经是否被加拿大拒签过？是□ 否□
如“是”，请准确填写：
拒签具体日期
年 月 日，拒签地点