(3)吸氧，并进行辅助呼吸，呼吸停止时，进行控制呼吸或静 注肌松药物后气管插管，机械通气。
(4)开放静脉，维持血流动力学稳定。
(5)静注硫喷托纳或咪达唑仑或地西泮，血压低时静注升压药， 若心跳停止时立即行胸外心脏按压。
(6)如遇过敏反应应立即皮下注射肾上腺素1mg或盐酸麻黄 碱30mg，然后用地塞米松5--10mg加入5%葡萄糖溶液或生 理盐水500ml静滴。注：过敏反应虽已做过为阴性但仍可出 现，故皮内实验只能作为参考。
主讲人：XXX 地点：麻醉科办公室
常用麻 醉药
普鲁卡因 丁卡因 利多卡因
布比卡因 罗哌卡因
酯类局麻药 酰胺类局麻药
原因
局麻药中毒原因
一次用量超过病人的耐受量。
局麻药误入血管内。 注药部位血供丰富或局麻药液内未加用肾上腺
素，药物吸收过快。 病人体质衰弱，对局麻药耐受性差。
• 1 轻度中毒出现兴奋、激动多语、头痛、头晕、 舌唇麻木、恶心、呕吐、颜面潮红、肌肉抽动、 呼吸加快、血压下降等。
• 2 严重时出现惊厥或由兴奋转为抑制状态。表现 精神淡漠、呼吸减慢、血压下降、全身肌肉抽动 直至意识丧失、休克呼吸困难、面色苍白、出冷 汗等。
心博和呼吸 停止而死亡
呼吸困难、 血压下降、 心率缓慢
意识不清、抽搐、 惊厥
嗜睡、眩晕、 惊恐不安、 定向障碍和 寒战
(1)停止注局麻药。
(2)发生惊厥时注意保护病人，可静注10--20mg安定。避免 发生意外的量，一次用药不超过限量或予以 小剂量分次注射。
（2）避免局麻药注入血管内；注药前应先回抽确 定无回血，防止药物误入血管内。
（3）加强观察。 （4）给与麻醉前用药；如地西泮或巴比妥类等。 （5）药液内加入适量肾上腺素。 （6）积极处理毒性反应。
1药物的安 全剂量
4预防 用药
预防
3及早 发现
2防止 误入
谢谢
谢谢