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工程竣工报验单
工程名称：洪江市硖州乡扶车村土地开发项目
致：湖南大地建设项目管理有限公司
我方已按合同要求完成了洪江市硖州乡扶车村土地开发项目 工程，经自检
合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理：
日 期：
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审查意见：
经初步验收，该工程
1. 符合不符合我国现行法律、法规要求；
2. 符合不符合我国现行工程建设标准；
3. 符合不符合设计文件要求；
4. 符合不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格不合格，可以不可以组织正式验收
项目监理机构（章）
总监理工程师：
日 期：
土地平整报验申请表
合同名称：洪江市硖州乡扶车村土地开发项目
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致：湖南大地建设项目管理有限公司
我单位已完成了土地平整单位工程的施工 工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：土地平整单位工程质量检验评定表
施工单位：
项目经理：
日 期：
（审查意见）
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监理机构：
总\专业监理工程师：
日 期：
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监
理机构、发包人各一份。
灌溉与排水报验申请表
合同名称：洪江市硖州乡扶车村土地开发项目
致：湖南大地建设项目管理有限公司
我单位已完成了灌溉与排水单位工程的施工 工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件:灌溉与排水单位工程质量检验评定表
施工单位：
项目经理：
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日 期：
（审查意见）
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监理机构：
总\专业监理工程师：
日 期：
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监
理机构、发包人各一份。
田间路桥报验申请表
合同名称：洪江市硖州乡扶车村土地开发项目
致：湖南大地建设项目管理有限公司
我单位已完成了田间路桥单位工程的施工 工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件:田间路桥单位工程质量检验评定表
施工单位：
项目经理：
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日 期：
（审查意见）
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监理机构：
总\专业监理工程师：
日 期：
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监
理机构、发包人各一份。
其他工程报验申请表
合同名称：洪江市硖州乡扶车村土地开发项目
致：湖南大地建设项目管理有限公司
我单位已完成了其他工程的施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以
审查和验收。
附件:其他工程质量检验评定表
施工单位：
项目经理：
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日 期：
（审查意见）
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监理机构：
总\专业监理工程师：
日 期：
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机
构、发包人各一份。
蓄水池报验申请表
工程名称：洪江市硖州乡扶车村土地开发项目
致：湖南大地建设项目管理有限公司
我单位已完成了 蓄水池 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、蓄水池施工质量检验评定表
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施工单位：（章）
项目经理：
日 期：
（审查意见）
监理机构：
总\专业监理工程师：
日 期：
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理
机构、发包人各一份。
田间道报验申请表
工程名称：洪江市硖州乡扶车村土地开发项目
致：湖南大地建设项目管理有限公司
我单位已完成了 田间道 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验
收。
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附件：
1、田间道施工质量检验评定表
施工单位：（章）
项目经理：
日 期：
（审查意见）
监理机构：
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总\专业监理工程师：
日 期：
说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理
机构、发包人各一份。
生产路报验申请表
工程名称：洪江市硖州乡扶车村土地开发项目
致：湖南大地建设项目管理有限公司
我单位已完成了 生产路 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验
收。
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附件：
1、生产路施工质量检验评定表
施工单位：（章）
项目经理：
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日 期：
（审查意见）
监理机构：
总\专业监理工程师：
日 期：
说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理
机构、发包人各一份。
沉砂池报验申请表
工程名称：洪江市硖州乡扶车村土地开发项目
致：湖南大地建设项目管理有限公司
我单位已完成了 沉砂池 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验
收。
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附件：
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1、沉砂池施工质量检验评定表
施工单位：（章）
项目经理：
日 期：
（审查意见）
监理机构：
总\专业监理工程师：
日 期：
说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理
机构、发包人各一份。