门急诊
清洁消毒要求：
1、地面：每日湿式擦拭2次，工作结束500mg/L含氯消毒剂擦 拭。（传染科每天用消毒液擦拭2次）
2、物表：桌、椅、窗台、柜、门（把手）、治疗车等清洁后 可用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。
3、如血、分泌物污染的桌面或地面可立即用吸湿材料去除可 见污染物再用含有效氯2000mg/L的消毒剂擦试。
• 操作前为1个手卫生时机，对应2个手卫生指征“接触 病人前”“操作前”； • 操作后为1个手卫生时机，对应3个手卫生指征“接触 病人后” “接触病人前” “操作前” • 操作后为1个手卫生时机，对应1个手卫生指征“接触 病人后”
时机 1 2 3
指征 □病人前 □操作前 □体液后 □病人后 □环境后 □病人前 □操作前 □体液后 □病人后 □环境后 □病人前 □操作前 □体液后 □病人后 □环境后
□操作前
1
□体液后
□病人后
□环境后
□病人前
□操作前
2
□体液后
□病人后
□环境后
2、填写方法 ①指征选择：在时机对应的指征选项中选
择对应指征，在每个选中的指征前面的
“□”中画“√” 。
举例：医生换药（3个时机，6个指征）
• 操作前为1个手卫生时机，对应2个手卫生指征“接触 病人前”“操作前”； • 揭下敷料后为1个手卫生时机，对应3个手卫生指征 “体液后” “操作前”“接触病人前” • 操作后为1个手卫生时机，对应1个手卫生指征“接触 病人后”
病房：地面（清扫、湿拖）
床头桌、床栏擦拭
管道擦拭
卫生间清洁消毒
窗台、
工作区域：地面（清扫、湿拖）
医护工作台面擦拭
窗台、管道擦拭
洗手池清洁消毒
外环境：地面（清扫、湿拖） 卫生间清洁消毒
窗台、扶手擦拭
公共
普通病房
清洁消毒要求：
1、地面 （1）无明显污染---湿式清扫（清水+清洁剂）---每日2次。 （2）患者血液、体液污染---吸湿材料去除污染物---清洁 消毒（有效氯500mg/L）。
2、 75%乙醇擦拭 外表面
3、清水擦拭测试区 （插入式不 需处理）
完善流程： 医疗设备仪器清洁消毒流 程 医疗环境清洁消毒流程
跟踪监测： ATP监测法 荧光笔监测法
三、手卫生调查
医院感染预防与控制能力建设项目
项目内涵：包括7个子项目，1个公共项目 1. 呼吸机相关性肺炎（VAP）监测与防控 2. 中心静脉插管相关血流感染（CLABSI）监测与防控 3. 泌尿道插管相关尿路感染（CAUTI）监测与防控 4. MDRO感染监测与防控 5. 手术部位感染（SSI）监测与防控 6. 新生儿病房（ICU）医院感染监测与防控 7. 血透事件监测 公共项目：手卫生依从性调查
“□”中画“√” 。
举例：医生查房触诊患者
• 触诊前为1个手卫生时机，对应一个手卫生指征“接触 病人前”； • 触诊后为1个手卫生时机，对应1个手卫生指征“接触 病人后” • 若是集中查房，则触诊后为2个手卫生时机，对应2个 手卫生指征“接触病人后”和“接触病人前（下一个病 人）”
填表
时机
指征
□病人前
消
毒
流
程
3、清洁消毒床头设备带
4、清洁消毒床头柜
3、
床
单
元
终
末
消
5、清洁消毒床板、床垫
毒
流
程
6、清洁消毒病床底部、轮子
7、清洁消毒地面
3、 床 单 元 终 末 消 毒 流 程
8、使用床单元消毒机对被褥和床垫进行消毒
重点科室
感染高风险的科室范围
（1）特殊部位：手术室、产房、介入室、ICU、新生儿病 房、血液透析室。 （2）重点病房：儿科病房、烧伤病房、感染疾病科 （3）门急诊：所有部门。
4、有血液污染时先用吸湿材料消 除血液，再消毒
注意：
5、消毒后透析机，停用超过7天， 至少每7天内部热消毒一次，并在 治疗前热消毒一次
1、阴性区及观察区未被血液污染的透析机用500mg/L含氯消毒液擦拭
2、阳性区及被血液污染的观察区透析机用2000mg/L含氯消毒液擦拭
暖箱日常清洁消毒
1、准备用物
时机 1 2 3
指征 □病人前 □操作前 □体液后 □病人后 □环境后 □病人前 □操作前 □体液后 □病人后 □环境后 □病人前 □操作前 □体液后 □病人后 □环境后
2、填写方法 ①指征选择：在时机对应的指征选项中选
择对应指征，在每个选中的指征前面的
“□”中画“√” 。
• 举例：一名护士为2位患者静脉穿刺，必须执行3 次手卫生，对应3个时机，6个指征
普通病房
清洁消毒要求：
2、物体表面 （1）窗台、管道表面和室内用品（如桌子、椅子、凳子、
床头柜、床体、床栏等）无污染---消毒后的抹布湿式清 洁---每日2次 （2）当受到明显污染---吸湿材料去除可见的污染物---清
洁和消毒（有效氯500mg/L）。
1、拆卸床单、被套、枕套等
3、
床
单
元
终
末
2、清除床垫下杂物
谢谢！
2、拔除电源，分离部件
4、 500mg/L含氯消 毒剂擦拭电源线，30 分钟后清水擦拭，干 燥备用
引流瓶清洁消毒
1、用清洁剂刷洗引流瓶及复用管道
2、清水漂洗
3、 500mg/L含氯消 毒剂浸泡30分钟
4、 漂洗去除消毒剂
5、擦拭或晾干
6、注明消毒日期备用
血糖仪清洁消毒
1、一次性采血针 丢入利器盒
4、卫生间保持清洁，每天消毒
门急诊
清洁消毒范围 诊桌
分诊台
诊疗床
门急诊
清洁消毒范围
候诊椅
治疗桌
门把手
门急诊
清洁消毒范围
化验台
电梯按钮 抽血台
二、医疗仪器设备清洁消毒要求
消毒剂：75%乙醇擦拭、含氯消毒剂浸泡或擦拭 （注意：消毒30分后清水冲洗或清洁抹布擦拭）
呼吸机清洁消毒
1、人员准备
2、75%乙醇擦拭表面 3、拆卸需消毒部件
4、75%乙醇浸泡
5、75%乙醇擦拭温度传感器
6、更换细菌过滤器
7、流动水清洗过滤网
麻醉机清洁消毒
1、准备用物
2、拆卸组件，分类处置
3、清洁麻醉机表面
4、75%乙醇擦拭表面
5、内部回路消毒
6、清洗过滤网
血透机清洁消毒
1、
2、
待
透
消
析
毒
机
血
内
透
部
机
消
毒
3、 含 氯 消 毒 液 擦 拭
血透机清洁消毒
6、更换手套，组装各部件备用，注明消毒日期。停用超过7天，至少每7天消毒一次
咽喉镜清洁消毒
1、分离电筒与喉镜
2、纱布擦拭电筒的外表面 3、扭紧灯泡，冲洗镜片
4、清洁纱布擦干
5、换手套，用75%乙醇擦拭 6、干燥后再次擦拭消毒
咽喉镜清洁消毒
1、准备用物
2、温开水擦拭内表面
7、完全干燥，手消毒后组装并检查
2、填写方法 ②手卫生行为选择：
• 若未进行手卫生，选“无”，其他项空 项 • 若执行手卫生，在“手消”、“洗手液” 选择一项，并接着判断其正确性。
填表
时机 1
2
手卫生行为 □手消 □洗手液 □无 ○戴手套 ○正确 □手消 □洗手液 □无 ○戴手套 ○正确
2、填写方法 ②手卫生行为选择： • 未执行手卫生但是更换手套时，同时选
填表说明
调查要求：每个病房每月至少观察30个时机，其中医生10个、 护士10个、护理员/实习进修人员5个、保洁员5个
1、定义 ① 时机：需要洗手的时刻，一个时机可以对应一个或多个
指征。 ② 指征：需要进行洗手的原因，多个指征可以同时出现。
2、填写方法 ①指征选择：在时机对应的指征选项中选
择对应指征，在每个选中的指征前面的
2、温开水擦拭内表面
3、含氯消毒剂擦拭外表面
4、消毒水槽并更换无菌湿化液
1、关闭或拔出电源
暖箱终末清洁消毒
2、拆除布垫、被褥等，分类处置
暖箱终末清洁消毒
3、拆卸组件至最小单元
暖箱终末清洁消毒
4、清洁并消毒水槽、塑料板等组件
暖箱终末清洁消毒
5、不能拆卸部分清洁后用含氯消毒剂擦拭
暖箱终末清洁消毒
重点科室
清洁消毒要求：
1、高清洁标准，如手术室、ICU等层流区域要求拖布使用 活动性拖布，一室一块拖布。 2、地面、物体表面，每天采用含氯消毒液500mg/L擦拭。
注意：被特殊感染病人排泄物污染的地面和物体表面先去 污物，再用2000---5000mg/L的有效氯擦拭，作用30分钟。
门急诊
每天清场消毒并记录
培训主要内容
一、医院环境清洁消毒要求 二、医疗仪器设备清洁消毒要求 三、手卫生调查
一、医院环境清洁消毒要求
“脏”和“净”
1、出入人群： 健康者，病人，感染者。
2、交叉感染： 人与人，人与物。
清洁+消毒是医院环境要求的重中之重
看不见的细菌
➢对MRSA患者周围10个常接触物体表面进行微生物培养，发现 平均59%被MRSA污染，其中 ➢床架（100%被污染） ➢电视遥控器（75%被污染） ➢床头柜（63%被污染） ➢洗手盆（63%被污染）
“无”和“戴手套” • 例：一名护士为患者更换尿袋，必须执
行2次手卫生，对应2个时机，6个指征 • 更换前未洗手，仅佩戴了清洁手套，操
作后未洗手更换了清洁手套后为下一位 患者护理尿管。
填表
本次调查要求
1、调查时间：周五---周六上午 2、调查节点：
医生查房或换药 护士晨间护理或集中输液 实习生跟随医护同时进行 保洁员接触床单元后 3、保证真实准确