小学生心理健康教育调查问卷
一、选择题。
1、您平时（ ）孩子的心理健康
A、关注 B、不太在意 C、不关心
2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（ ）的原因
A、家庭 B、老师C、孩子自身D、社会
3、您平时（ ）和孩子的沟通
A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不
4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（ ）
A、很重要 B、一般重要 C、没有关系
5、对于孩子的学习状态您（ ）
A、很了解 B、一般了解 C、不在意
6、您认为孩子的身心健康发展（ ）
A、正常 B、 一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常
7、孩子的个性发展您认为和（ ）有关
A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性 D、其他外界影响
8、孩子对待陌生人能（ ）
A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生
9、孩子与新朋友在一起时（ ）
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩
10、孩子受到委屈时（ ）
A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说
11、孩子有话最想对（ ）说
A、老师 B、 家长 C、 好朋友 D、谁也不说
12、孩子对于您的要求总是（ ）
A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守
13、对小动物，孩子（ ）
A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死
14、您平时（ ）学习有关心理学方面的知识
A、会主动 B、不怎么注意C、不会
15、您认为孩子到学校的心情（ ）
A、非常愉快 B、一般C、不开心 D、不了解
二、简答题。

1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。
2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影
响，谈谈您的看法