中药用药心得1. 五脏六腑用药经验(一)肝养肝血:当归白芍何首乌枸杞阿胶桑椹子经典方:四物汤、补肝汤(四物汤加酸枣仁、木瓜、甘草)。
滋肝阴:山萸肉熟地枸杞女贞子憋甲经典方:一贯煎。
清肝热:川楝子桑叶菊花羚羊角青箱子密蒙花决明子经典方:栀子清肝汤(丹栀逍遥丸减白术,加川芎,牛蒡子)平肝潜阳:石决明珍珠母代赭石生龙骨生牡蛎灵磁石经典方:镇肝息风汤泻肝火:龙胆草青黛栀子夏枯草芦荟丹皮经典方:龙胆泻肝汤,当归龙荟丸(栀子金黄汤加当归、龙胆草、芦荟、青黛、木香、麝香)熄肝风:羚羊角钩藤天麻僵蚕全蝎蜈蚣地龙经典方:羚角钩藤汤,天麻钩藤饮疏肝郁:柴胡香附郁金青皮川楝子元胡薄荷橘叶佛手香橼经典方:柴胡疏肝散,逍遥散,四磨汤,五磨汤,乌药汤伐肝瘀:川芎桃仁红花三棱莪术乳香没药五灵脂泽兰益母草川牛膝经典方:鳖甲煎丸,复元活血汤(二)胆清胆:柴胡郁金金钱草青蒿茵陈经典方:茵陈蒿汤,蒿芩清胆汤泻胆:龙胆草黄芩栀子黄连经典方:龙胆泻肝汤(三)心养心阴:柏子仁酸枣仁地黄龙眼肉丹参麦冬当归白芍龟板浮小麦经典方:天王补心丹。
助心阳:桂枝甘草附子薤白干姜炙麻黄补骨脂经典方:保元汤(人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜),桂枝甘草汤,桂枝去芍药加附子汤,桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤益心气:人参黄芪太子参五味子炙甘草经典方:七福饮(熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、杏仁)泻心火:黄连木通黄芩栀子生地大黄丹皮天竺黄连翘竹叶莲子心经典方:导赤散镇心神:朱砂琥珀珍珠母灵磁石经典方:朱砂安神丸,磁朱丸(磁石、朱砂、神曲)开心窍:菖蒲远志郁金冰片经典方:安宫牛黄丸,冠心苏合丸(苏合香、冰山、乳香、檀香、青木香)(四)小肠清小肠热:木通泽泻灯心瞿麦滑石赤小豆车前子赤茯苓小蓟白茅根淡竹叶经典方:小蓟饮子,八正散(五)脾补脾气:人参白术山药黄芪党参扁豆炙甘草太子参经典方:加味四君子汤(四君子汤加黄芪、白扁豆),补中益气丸温脾阳:干姜吴茱萸苍术肉豆寇半夏砂仁白寇仁白术经典方:附子理中汤燥脾湿:苍术白术薏苡仁半夏草蒄厚朴茯苓藿香佩兰经典方:平胃散理脾气:陈皮砂仁白叩仁香附木香厚朴枳壳经典方:厚朴温中汤(厚朴,陈皮,炙甘草,木香,草豆蔻仁,干姜)六)胃益胃阴:石斛麦冬天花粉芦根沙参玉竹经典方:益胃汤,麦门冬汤清胃热:生石膏知母黄连大黄大青叶芦根经典方:清胃散温胃寒:高良姜生姜干姜丁香草叩毕澄茄吴茱萸砂仁白叩仁经典方:理中汤,良附丸,黄芪建中汤消食积:山楂神曲麦芽鸡内金炒卜子谷芽经典方:保和丸,枳实导滞丸泻胃实:大黄芒硝枳实厚朴槟榔经典方:承气汤类降胃气:沉香丁香柿蒂半夏竹茹旋复花代堵石经典方:旋覆代赭汤(七)肺滋肺阴:沙参麦冬天冬阿胶百合川贝母石斛天花粉黄精玉竹经典方:沙参麦冬汤补肺气:人参黄芪党参炙甘草紫河车、升麻经典方:补肺汤(人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮)敛肺气:五味子白果诃子乌梅五倍子白芍经典方:九仙散止肺血:白芨仙鹤草三七阿胶经典方:咳血方温肺寒:麻黄苏叶细辛干姜紫菀冬花经典方:苓甘五味姜辛汤清肺热:石膏知母栀子芦根天花粉白茅根金银花鱼醒草黄芩桑白皮地骨皮经典方:泻白散通鼻窍:辛夷苍耳子白芷鹅不食草宣肺气:杏仁桔梗前胡射干牛蒡子桑叶百部麻黄经典方:麻黄汤,三拗汤降肺气:前胡枇杷叶马兜铃白前莱菔子苏子冬花旋复花经典方:苏子降气汤清热痰:浙贝母瓜蒌天竺黄胆南星射干黄芩芦根经典方:清气化痰汤,清金化痰汤,桑白皮汤温寒痰:白芥子半夏细辛陈皮旋复花桔梗苏叶天南星经典方:瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤化痰核:夏枯草浙贝母昆布海藻经典方:消瘰丸泻肺水:葶苈子桑白皮牵牛子冬瓜皮经典方:葶苈大枣泻肺汤止肺喘:麻黄白果桑白皮苏子五味子经典方:定喘汤八)大肠涩大肠:赤石脂诃子乌梅秦皮肉豆叩五倍子罂粟壳五味子经典方:桃花汤,真人养脏汤清肠热:黄连黄柏黄芩白头翁败酱草马齿苋槐花地榆侧柏叶连翘大黄秦皮苦参经典方:葛根芩连汤,芍药汤,白头翁汤,槐角丸涤肠实:槟榔厚朴大腹皮枳壳大黄芒硝经典方:木香槟榔丸润肠燥:火麻仁郁李仁桃仁杏仁瓜蒌仁肉苁蓉当归经典方:五仁丸,增液汤(九)肾补肾气:五味子胡桃仁金樱子锁阳紫河车蛤蚧经典方:大补元煎(人参、当归、熟地、炒山药、山萸肉、杜仲、枸杞子、炙甘草),寿胎丸(菟丝子,桑寄生,续断,阿胶),归肾丸(地黄丸减丹皮、泽泻,加当归、枸杞子、杜仲、菟丝子),固阴煎(三补+菟丝子,五味子,人参,远志,炙甘草)滋肾阴:熟地龟板阿胶女贞子旱莲草玄参天冬枸杞黄精紫河车山萸肉怀牛膝何首乌桑寄生经典方:六味地黄丸,左归饮(三补加枸杞子、茯苓、炙甘草)温肾阳:鹿茸鹿角胶附子肉桂仙茅仙灵脾补骨脂巴戟天肉苁蓉狗脊续断杜仲菟丝子经典方:肾气丸,十补丸(肾气丸加鹿茸、五味子),右归饮(左归饮加制附子、肉桂、杜仲,减茯苓),温胞饮(附子,肉桂,杜仲,巴戟天,菟丝子,补骨脂,芡实,人参,白术,山药)补肾精:鹿角胶紫河车阿胶龟板胶经典方:左归丸,右归丸,龟鹿二仙胶固肾精:金樱子桑螵蛸菟丝子芡实莲须五味子经典方:金索固精丸(十)膀胱利水:猪苓云苓泽泻木通防已车前子冬瓜皮经典方:五苓散通淋:萹蓄瞿麦海金沙土茯苓金钱草石苇滑石泽泻车前子经典方:八正散,石苇散,小蓟饮子利湿热:茵陈栀子地肤子黄柏龙胆草金钱草经典方:八正散,小蓟饮子1. 道地药材:甘肃的当归,宁夏的枸杞,青海的大黄,内蒙的黄芪,山西党参,山东阿胶,浙江贝母,江苏薄荷,云南的三七、茯苓,广东的陈皮、砂仁,东北的人参、细辛、五味子,河南的地黄、牛膝、山药、菊花,四川的黄连、川芎、贝母、乌头等等。
2. 五味——酸:能收、能涩,即收敛、固涩; 苦:能泄、能燥、能坚,即清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等;甘:能补、能和、能缓,即补益、和中、调和药性和缓急止痛;辛:能散、能行,即发散、行气行血; 咸:能下、能软,即泻下通便、软坚散结。
此外还有涩和淡,淡能渗、能利,即渗湿利小便,涩与酸味作用相似。
味过于酸,肝气以津,脾气乃绝; 味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑; 味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡; 味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚; 味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。
《素问~生气通天论》多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔; 多食辛,则筋急而爪枯; 多食酸,则肉胝脍而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。
《素问- 五藏生成篇》3~诸花皆升,旋覆独降; 诸子皆降,苍耳独升。
升者引以咸寒,则沉而直达下焦,沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。
4. 甘遂、京大戟、芫花均具有泻水逐饮之效,但甘遂作用最强,善行经隧之水湿,其次为大戟,能泻脏腑之水湿,最弱者为芫花,以泻胸胁水饮,并以祛痰止咳见长。
5~风四药:羌活,独活,荆芥,防风。
通肠六味:火麻仁,猪甲,艾叶,苦参,红藤,金荞麦(鸡矢藤,扣子七)。
皮肤引经药:蝉蜕,龙衣。
既能温通,又能解毒药:露蜂房,蛇床子。
藏精六药:杜仲,桑寄生,川续断,附子,龙骨,牡蛎。
降肺气药:苏梗、杏仁、枇杷叶、竹茹。
颈椎病三药:葛根,威灵仙,姜黄。
肩三药:姜黄,小伸筋草,防风。
膝三药:鹿衔草、小伸筋草、透骨草。
引药到肛门:地龙,猪甲。
养筋二药:酸枣仁,巴戟天。
六味治皮肤瘙痒药:威灵仙,石菖蒲,苦参,胡麻仁,何首乌,甘草。
治疗强直性脊柱炎,寒邪瘀在骨头里面化热,需要用风药透热,同时活血通脉,如羌活5,独活5,荆芥6,防风6,柴胡8,黄芩10,葛根30,生甘草10,金毛狗脊15,土鳖虫15,穿山甲15,金毛狗脊可以引药入督脉。
6 ~ 肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。
降肺气药:苏梗、杏仁、枇杷叶、竹茹。
7.外风:指风邪外袭人体,留着于肌表、经络、肌肉、骨节等所致的病证。
主要表现为头痛,恶风,肌肤瘙痒,肢体麻木,筋骨痛挛,关节屈伸不利,或口眼歪斜,甚则角弓反张等。
方剂:川芎茶调散,大秦艽汤,小(大)活络丹,牵正散,玉真散,消风散。
内风:是由脏腑功能失调所致的风病,如热极生风、肝阳化风、阴虚风动以及血虚生风等。
主要表现为眩晕,震颤,四肢抽搐,口眼歪斜,语言謇涩,半身不遂,甚或突然昏倒,不省人事等。
方剂:羚角钩藤汤,镇肝息风汤,天麻钩藤饮,大定风珠,阿胶鸡子黄汤等。
8、脾胃病证呕吐:半夏,生姜,吴茱萸,高良姜;代赭石,旋覆花,竹茹,枇杷叶,芦根呃逆:丁香,柿蒂,竹茹,刀豆子9、痹证上肢:片姜黄、羌活、桂枝,桑枝,续断。
下肢:独活,牛膝,木瓜,海桐皮。
颈椎:葛根,伸筋草,桂枝,羌活,威灵仙。
腰部:桑寄生,杜仲,巴戟天,仙灵脾,蛰虫。
膝关节肿胀:土茯苓,车前子,薏苡仁,猫爪草。
四肢小关节:土贝母,猫眼草,蜂房,威灵仙。
治风宜重视养血活血,“治风先治血,血行风自灭”; 治寒宜结合温阳补火,阳气并则阴凝散; 治湿宜结合健脾益气,脾旺能胜湿,气足无顽麻。
4~ 唐代孙思邈用药习惯温病:注意用清热解毒药失血:多用犀角、地黄、侧柏、蒲黄,黄芩,阿胶,大黄驱肠虫:多用雷丸,芜夷,狼牙,贯众消渴:枸杞,天花粉,麦冬,知母,黄芪,人参10、麦芽、谷芽麦芽补脾,主升,谷芽入胃,主降,能使脾胃开合,升降有序。
二芽性平和,禀天地升发之气,开发脾胃而无升腾伤阴之弊,《本草述》“开发胃气,宣五谷味”,其功用不在破,而在于开胃健脾,脾开胃健,则能运载药力,以达病所,使药效发挥,功收倍蓰。
现代研究发现,二芽含有多种有益人体的酶与微量元素,可促进人体新陈代谢。
11、见血青医药:【佤药】我然:茎治急性胃痛,慢性结肠炎,肺结核《滇药录》。
全草(见血清):苦,寒。
清热,凉血,止血。
用于肺热咯血,吐血,肺热咳嗽,风湿痹痛,小儿惊风,附骨疽;外用于创伤出血,疮疖肿毒,跌打损伤,皮炎,毒蛇咬伤。
12、黑蚂蚁【性味】咸,平,有毒。
【功用主治】治蛇咬伤和疔毒肿痛。
选方①治蛇咬伤:黑蚂蚁春绒涂。
②治疔毒肿痛:黑蚂蚁、苍耳虫共春绒涂。
主要功效①风湿、类风湿关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎、半身不遂、颈椎病;②胆囊炎、脂肪肝、乙型肝炎、酒精肝等;③滋阴壮阳、填精固髓、增强性功能,阳萎、遗精、前列腺炎;④坐骨神经痛、痛风、骨痛、股骨头坏死;⑤调整血压、软化血管、改善动脉硬化;⑥肾积水、冠心病、Ⅱ型糖尿病、肺结核、慢性哮喘;⑦痔疮、便秘;⑧月经不调、子宫寒冷、女子性冷淡、产后风、产后缺乳;⑨红斑狼疮、病后脱发、少白头;⑩调节免疫功能、防癌、抗癌、抗衰老等。
蚂蚁“异病同治” 的神奇疗效,主要是多种生物活性物质相互作用。
14、急性子(透骨草):微苦、辛,温;有小毒。
归脾、肝经。
【功能与主治】败毒抗癌、散淤消肿。
破血软坚,消积。
用于癓瘕痞块,经闭,噎膈。
15、党参:补脾肺气,补血生津。
补脾而不燥,养胃而不湿,润肺而不寒凉,养血而不滋腻。
16、刺猬皮性味:苦涩,平功用:固精缩尿,收敛止血,化瘀止痛用量:6.5g ~13g 制成粉末状后又称“刺茄散”。