民营医院经营管理策略
一家医院要生存、要发展、要壮大都离不开经济效益,而经营管理的目标就是以较少的成本和较少的投入尽可能地获取最大的经济利益,而经济利益的产生不是依赖某一个人、某一个部门、某一个科室而产生的,而是依靠大家的共同参与、相互协助、辛勤劳动和共同努力才能得以实现的;在当今医疗市场的激烈殘酷竞争中,谁赢得了人才、技术、市场、服务,谁就能够赢得一切,谁就能够拥有一切,谁就能够产足于同行的前沿,谁就能够产足于不败之地,那么,就必须针对内部和外部条件因素做详细全面的调研,分析和排除一些不利于医院发展的各种阻碍因素,并逐步加以完善,组织讨论、制订目标,达成共识、督促落实。
一、分析市场、调整步骤、组织实施:
1、要了解客户的来源:内容包括是本地客户还是外来客户,是
长期居住客户还是临时客户,是医保客户还是非医保客户,
客户的收入是高收入还是低收入,客户消费的能力和心理需
求等因素,根据不同群体的消费需求,制订不同经营管理标
准;要求临床各科医师及时准确地将相关信息反馈到经营管
理部门,经营部门根据反馈信息不断加以完善,使其形成程
序化管理。
2、要了解周边医院的运作模式:内容包括收费标准、广告投入、
广告内容、优惠项目、医疗流程、医疗设备、技术条件、人
员编制、人员资历、重点科目等,将上述资料进行归纳、分
析、总结,然后,结合本院的实际情况,制订出适用于本院
医疗长期发展的品牌战略。
3、内部设备与技术条件:通过外部资料分析,制订出哪些项目
需要借鉴,哪些标准需要调整,哪些设备需要更新,哪些技
术需要引进,哪些人员需要招聘,哪些人员需要淘汰,哪些
科目需要树立品牌,哪些经营指标需要下达到科室,哪些经
济指标需要下达到个人,实行科室和个人业绩考核管理,真
正做到以医疗技术服务来吸引病人,来满足病人,而不是以
来一个宰一个的方式来获取经济效益。
4、经树立技术含金量品牌科目:根据“高、新、难”的临床医
疗技术要求和某地段疾病的发生、发展规律,来建造品牌科
室,制订与社会相适应的“高、新、难”医疗收费标准,以
医疗服务技术和良好的口碑来满足于病人需求;也就是“他
无我有,他有我精、他精我强”的战略品牌地位,不断创造
更高的经济效益,只有这样才能立足于同行的前沿,才能立
足于不败之地。
5、树立人人参与经营的意识观念:要经常组织大家分析外部资
料和内部经营指标,要充分发挥大家的聪明才智,充分调动
大家的积极性,要人人树立成本意识、节约意识和经营意识;
每个月做一次具体的资料分析,总结经验找出差距,循求解
决差距的最佳途径和方案,及时将信息反馈到科室和个人,并贯彻落实执行。
二、病种管理措施:
1、单病种管理:原则上根据病人的消费能力开展必要的辅检,
采取综合性治疗措施:
(1)非手术病人:要求逐步开展常规性项目检查,如阴道镜、阴超、白带常规、宫颈刮片、支原体、衣原体以及药敏
试验等,根据检查结果和临床主要症状、体征,制订治
疗方案,选择药物和物理方法进行综合性治疗,一般性
疾病治疗时间以5——7天或7——10天(一个疗程)为
宜,当综合性治疗结束时给予中药巩固治疗,一周后给
予复查、指导,对病情较重者最好能给予二个或二个以
上的疗程治疗,但必须保证治疗效果,切不可选择单纯
的物理治疗方法,具体操作大家根据情况而定。
(2)手术病人:a\门诊手术病人:手术前除上述常规检查外,还要做血糖、血常规、凝血功能和心电图等检查,术前
可给予三天的综合治疗,并及时转给手术医师,采取手
术治疗,要意识到手术是解决问题的关键措施之一,手
术治疗后尽可能动员留院观察,并按治疗方案继续巩固
治疗;b/住院手术病人:除常规检查外,还要做血型、
肝炎病毒、艾滋病毒、肝功能、肾功能以及病理切片检
查,根据病情需要开展气血分析和电解质检查,手术病
人住院时间以10天左右为宜。
(3)不孕不育:除常规检查项目外,还要做性激素全套,垂
体功能检查,必要时做输卵管造影检查,采用中、西药
和物理治疗的方法综合治疗,每个月治疗20天,连续治
疗三个月,最好是夫妻同查同治,半年后给予复查,也
可连续治疗二个或三个疗程。
(4)性传播疾病:a/由细菌感染引起的,除常规检查外,急性期(2天内)尽可能不要做物理治疗,后期可采用综
合性治疗,但必须以药物治疗为主,治疗时间一般以5
——7天为宜,合并其他病原体感染时,治疗时间可延
长10——15天;b/由病感染引起的,除常规检查外,还
应做病毒血清学检查,应采取抗炎、抗病毒和提高机体
免疫力的药物联全治疗,其治疗时间以10——16天为
宜,必要时延长治疗时间一个月到二个月,同时,应告
诉患者病毒感易复发,告戒患者治疗期间及治疗结束后
的注意事项和复诊的必要性,定期做好复诊工作。
2、多病种管理:原则上收住入院治疗,以主、次兼顾的方式,
采取手术或非手术或物理治疗,临床医师根据情的主要表
现、症状、体征、诊断而制订治疗方案,当病人拒绝住院时,应极力劝导住院治疗的好处,切实提高病房的使用率和病床
的周转率,使经济效益不断提升;住院时间一般以7——10
天为宜;辅助检查应根据疾病的轻重急缓而采取逐步深入的
方式开展。
3、治疗方案:(1)抗生素的应用:在药敏试验没有出报告前,
应选用一种广谱抗生素加一种狭谱抗生素,当药物结果报告
出来后及时应用敏感性药物,凡是霉菌感染引起者应禁用抗
生素;(2)药物与物理治疗比例:药物使用比例应在40%
以下,物理治疗使用比例应在60%以上;(3)人均疗程费用:
非手术病人应在5——7天或7——10天(一个疗程),病情
较重者应在二个疗程左右,人均费用5000元左右;手术病
人应在7——10天左右,人均费用8000——12000元左右;
(4)药物浓度:每250ml液体最多加3.0g的先锋霉素(因
为大剂量快滴可致肾脏功能改变),每250ml液体最多加
0.5g的阿奇霉素(因为抗生素类药物在酸性环境中降低药
效,而不加维生素类药物又导致胃肠道反应症状),另外,
适当增加液体病人认为花了钱这么多药值得,同时又利于病
原体从体内排出;(5)治疗仪器使用比例:每做2次阴道冲
洗(每日一次),必须改用一次阴道或尿道或直肠微波等,
因为,长期(一周)阴道冲洗可以打破阴道内正常有益菌群
结构紊乱失调,而导致新的病菌发生,而每做2次尿道微波
必须改用一次阴道或直肠微波,因为,长期尿道微波可引起
尿道的生理结构改变,在男性治疗中尤为明显(尿路狭窄),
应该采用各种治疗疗仪器相互交替使用的措施。
三、业绩考核指标:
1、初治率=(接受药物或物理治疗的人数÷挂号就诊总人数×
100%)考核指标为85%以上;
2、复诊率=(接受2次以上药物或物理治疗的为数÷挂号复诊
总人数×100%)考核指标为70%以上
3、流失率=初诊未接受药物或物理治疗的人数÷挂号就诊总人
数×100%)考核指标为20%以下;
4、药费物理治疗比例=药品费收入总金额数÷总收入金额数)
×100%)考核指标为40%以下;
5、物理治疗费比例=物理治疗收入总金额数÷总收入金额数×
100%)考核指标为60%以上;
6、人均处方费用=处方费用收入总金额数÷处方总人数)×
100%)考核指标为
7、人均疗程=接受药物或物理治疗的天数÷接受药物或物理治
疗的人数,考核指标为
8、中药费用比例=(中草药费用收入总金额÷药品费用收入总
金额)×100%)考核指标为
9、检验费用比例=(检验费收入总金额数÷业务收入总金额数)
×100%,考核指标为
10、B超费用比例=(B超费收入总金额÷业务收入总金额数)
×100%,考核指标为。