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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
三、腧穴的主治规律
1.远治作用
经脉所通， 主治所及
腧穴 手太阴肺经脉 本经主治特点 肺、喉病 二经相同 主治 三经相同主治
手厥阴心包经脉
手少阴心经脉 手阳明大肠经脉 手少阳三焦经脉
心、胃病
心病 前头、鼻、口、齿病 侧头、胁肋病
神志病
胸部病
手太阳小肠经脉
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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
二、腧穴的分类
1．十四经穴 简称经穴。它是分布于十四经循行路 线上的腧穴，共有361穴名。其中双穴，即左右对称 的穴位309对，单穴52个。 2．经外奇穴 简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗 效，但尚未归属十四经系统的穴位。可作为经穴的 补充。 3．阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点，《灵 枢· 经筋篇》：“以痛为腧”。
阴经（手三阴、足三阴）→脏发出 阳经（手三阳、足三阳）→腑发出
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
一、经络学说概论
（２）其他经络命名
督脉→因其行于背部正中，对全身阳经脉气有统率、总督 作用而得名。 任脉→因其行胸腹正中，能总任全身阴经脉气；又能主胞 胎，为人之妊养之本而得名。 冲脉→因其脉上至头，下至足，贯穿全身上下前后，为一 身要冲，且能通受十二经气血而得名。 带脉→因其运行环身一周，束腰如带而得名。
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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
四、特定穴的意义
2.原穴--- “原”即本原、原气之意。因为脏腑的病变，往往反应于十 二原穴，原穴又是人体原气作用汇聚的部位，故称“原”。 如心经的原穴——神门。 3. 络穴——“络”有联络的意思。由于络穴大多分布于表里两经的 联络处，故称“络”。 如肺经络穴——列缺。
经脉 经 络 系 统 络脉
奇经八脉 十二经别 十二经筋 十二皮部 十五络脉 浮 络 孙 络
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
一、经络学说概论
3.经络的命名和脏腑属络关系
（１）十二经脉的命名 主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经”。 主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。 主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经”。 主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经” 。
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
一、经络学说概论
（３）脏腑属络关系 阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系,即阴经 属脏络腑,阳经属腑络脏。 如手太阴肺经脉属肺络大肠，手阳明大肠经脉属 大肠络肺。
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
二、经络的分布及作用
1.十二经脉分布
（1） 手三阴→行上肢内侧 手三阳→行上肢外侧 足三阴→行下肢内侧 足三阳→行下肢外侧
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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
五、腧穴的定位法
1．解剖标志取穴法 例如： 两眉之间——印堂 两乳之间——膻中 2．骨度分寸定位法 头部 前发际→后发际：12寸 耳后两乳突之间：9寸 胸腹部 天突→歧骨（胸剑联合）：9寸 歧骨→脐中：8寸 脐中→横骨上廉：5寸 两乳头之间：8寸 腋以下→季肋（11肋端）：12寸
（2）阐释病理 （3）指导诊断 在发生病变时，经络就成为 在临床上，可根据疾病 传递病邪和反映病变的途径。 症状出现的部位，结合经 •如心火可循经下移于小肠， 络的循行走向及所联系的 而小肠有热亦可上熏于心。 脏腑，作为疾病诊断的依 •如足厥阴肝经抵小腹，布 据。 胁肋，故肝气郁结，常见两 • 如两胁痛，多是肝胆病 胁及小腹胀痛等。 变；前额部疼痛，多与阳 明经病有关等。 • 如肺病时可在肺俞穴出 现结节或中府穴有压痛； 肠痈可在阑尾穴有压痛等。
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
二、经络的分布及作用
2.奇经八脉分布
任脉 → 行胸腹正中， 诸阴经之会，称“阴经 之海”。 督脉 → 行腰背正中，诸阳经之会，称“阳经之 海”。
“背为阳，腹为阴”
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
二、经络的分布及作用
带脉→起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，故有“诸脉皆属于 带脉”之说。 阴跷脉→左右成对，起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦 与阳跷脉会合。 阳跷脉→左右成对，起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦 与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合于足少阳经。 阴维脉→左右成对，起于小腿内侧足三阴交会之处，沿下肢内侧上 行，经腹、胁，与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后，复上行挟咽与 任脉相并。 阳维脉→左右成对，起于小腿外侧外踝的下方，沿下肢外侧上行， 经躯干部的外侧，上腋、颈、面颊部而达额与督脉相并。
第十章 针灸学基础
广州医学院 刘义海、潘俊辉
人民卫生电子音像出版社出版
第十章 针灸学基础
第一节 经 络 第二节 腧 穴 第三节 十四经穴 第四节 经外奇穴
第十章 针灸学基础
第一节 经络
一、经络学说概论
▲经络学说─是中医学的重要组成部分。 ▲经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外， 贯串上下，将人体各部的组织器官联系 成一个有机的整体。
五、腧穴的定位法
4.简便取穴法。 例如： 两手虎口交叉——列缺 垂手中指端——风市
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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
一、腧穴的基本概念
腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。 “腧”与“输”义同，有转输、输注的含义； “穴”即孔隙的意思。 腧穴在《内经》中又称作：“节”、“会”、 “气穴”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴 位”、“孔穴”，是针灸、推拿和拔罐治疗施术 之所。
足太阴脾经脉 足厥阴肝经脉 足少阴肾经脉 足阳明胃经脉 足少阳胆经脉 足太阳膀胱经脉
后头、肩胛病
脾胃病 肝病 肾病、肺病、咽喉病 前头、口、齿、咽喉 病、胃肠病 侧头、耳病、胁肋病 后头、背腰病（背俞 并治脏腑病）
耳病
眼病、咽喉病、 热病
前阴病、妇科病
神志病、热病 眼病
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第十章 针灸学基础
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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
四、特定穴的意义
《十二经五俞学》
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。 历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里程。 隐白大都太白脾，商坵阴陵泉要知。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻。 少泽前谷后溪脘，阳谷小海小肠经。 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。 涌泉然谷与太溪，腹留阴谷肾所宜。 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。 关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 窍阴侠溪临泣胆，坵虚阳辅阳陵泉。 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
四总歌诀： 肚腹三里留， 腰背委中求， 颈项求列缺， 口面合谷收。
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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
四、特定穴的意义
1.五输穴→即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于肘、膝 关节以下的五个腧穴，简称“五输”。 气血在经脉中运行的情况用自然界的水流现象作比喻，对经气流注 由小到大，由浅入深，分别用井、荥、输、经、合五个名称，作为 说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。 井——经气所出，如水的源头，故称“井”； 荥——经气流过之处，如刚出的泉水微流，故称“荥”； 输——经气所灌注之处，如水流由浅入深，故称“输”； 经——经气所行经的部位，如水在流畅河中流过，故称“经”； 合——经气最后如百川汇合入海，故称“合”。
百会穴→头痛 中脘穴→胃痛 肾俞穴→腰痛 阿是穴→以痛为输
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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
四、特定穴的意义
特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧 穴。 根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，分为: 五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八会穴、 八脉交会穴和交会穴。 足三里→腹痛、腹泻、胃、肠疾病。 委中→ 腰痛、背痛、腰、背部疾病。 列缺→ 项痛、落枕、颈项部疾病。 合谷→ 牙痛、口病、面部疾病。
第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
五、腧穴的定位法
以骨节为标志，将人体各部分 规定一定的尺寸进行取穴的方 法。
骨 度 分 寸 示 意 图
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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
五、腧穴的定位法
3．手指同身寸取穴法 以病人自身手指为度来 取穴的方法
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第十章 针灸学基础
第二节 腧穴
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
一、经络学说概论
1.经络含义
▲经络—是运行全身气血，联 络脏腑肢节，沟通上下内外的 通路。
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
一、经络学说概论
2.经络学说的主要内容
十 二 经 脉 手太阴肺经脉 手厥阴心包经脉 手少阴心经脉 手阳明大肠经脉 手少阳三焦经脉 手太阳小肠经脉 足太阴脾经脉 足厥阴肝经脉 足少阴肾经脉 足阳明胃经脉 足少阳胆经脉 足太阳膀胱经脉
二、经络的分布及作用
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
二、经络的分布及作用
3.经别、别络、经筋、皮部分布
• 经别：从十二经脉别出的经脉。循行特点—“离、 合、出、入” • 别络：为经脉分出的支脉，大多分布于体表 • 经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、 关节的体系 • 皮部：是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
二、经络的分布及作用
4．经络的作用 （1）生理功能 经络的功能活动，称之为“经气”。 经气作用包括四个方面： •沟通表里上下，联系脏腑器官 •通行气血，濡养脏腑组织 •调节机能平衡 •感应传导作用