㎡
宅基地
拆改建
园地
㎡
未利用地
㎡
㎡
㎡
踏勘情况说明
踏勘经办人签名：2012年月日
国土所意见
所长签字：（公章）2012年月日
备注
过户平方米，改建平方米
申请用地
地名
××村
用地性质
耕地
建造层次
叁
申请用地
四址
东至规划通道。南至规划间距。
西至与杨龙平户合基础自做墙（附协议）。北至规划道路留地。
备注
农村村民建房踏勘、审查表
拟安排建用地面积
㎡
其中：建筑占地面积
㎡
是否符合土地总规
符合
是否未批先建
否
土地类别
合计
㎡
林地
㎡
建设用地㎡
耕地
㎡
养殖水面
户主
农业
××村
李××
女
1968.1
妻子
农业
××村
徐××
女
1993.6
女儿
农业
××村
徐××
男
2000.1
儿子
农业
××村
非农业户口
成员
现有住房
情况
现有住房二间，用地面积51.64㎡（其中建筑占地38.41㎡），
层次层，建筑面积㎡；附属用房用地面积㎡；
其中建筑占地㎡。
需说明情况：
现有住房
处置情况
保留平方米，拆除51.64平方米
农村村民建房用地审批意见表
乡(镇)人民政府、街道办事处
审核意见
2010年月日(盖章)
丽水市国土资源局莲都区分局
审核意见
2010年月日(盖章)
莲都区人民政府
审批意见
2010年月日(盖章)
备注
丽水市城市规划区外
农村村民建房用地呈报表
莲区国土农字（2010）第号
国土所（2010）第号
（乡、镇、办事处）村自然村
申请建房户主姓名
2010年月日
农村村民建房用地情况表
申请人姓名
（户主）
性别
年龄
符合申请建房
家庭人口
家
庭
人
口
结
构
农
业
户
口
成
员
姓名
性别
出生
年月
与户主
关系
户口
性质
户籍村
（工作单位）
备注
非农业户口
成员
现有住房
情况
现有住房间，用地面积㎡（其中建筑占地㎡），
层次层，建筑面积㎡；附属用房用地面积㎡；
其中建筑占地㎡。
踏勘情况说明
踏勘经办人签名：2010年月日
国土所意见
所长签字：（公章）2010年月日
备注
农村村民建房用地审批意见表
乡(镇)人民政府、街道办事处
审核意见
2012年月日(盖章)
丽水市国土资源局莲都区分局
审核意见
2012年月日(盖章)
莲都区人民政府
审批意见
2012年月日(盖章)
备注
附：丽水市城市规划区外
农村村民建房用地呈报表（样本）
莲区国土农字（2012）第号
国土所（2012）第号
××（乡、镇、办事处）××村××自然村
申请建房户主姓名徐××
20××年×月×日
农村村民建房用地情况表
申请人姓名
（户主）
徐××
性别
男
年龄
48
符合申请建房
家庭人口
4
家
庭
人
口
结
构
农
业
户
口
成
员
姓名
性别
出生
年月
与户主
关系
户口
性质
户籍村
（工作单位）
备注
徐××
男
1965.9
需说明情况：
现有住房
处置情况
保留平方米，拆除平方米
调剂平方米，改建平方米
申请用地
地名
用地性质
建造层次
申请用地
四址
东至南至
西至北至
备注
农村村民建房踏勘、审查表
拟安排建用地面积
㎡
其中：建筑占地面积
㎡
是否符合土地总规
是否未批先建
土地类别
合计
㎡
林地
㎡
建设用地㎡
耕地
㎡
养殖水面
㎡
宅基地
拆改建
园地
㎡
未利用地
㎡
㎡
㎡