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外科无菌术洗手穿手术衣戴手套评分标准
3
右手)手套的翻折部,帮助左手(右手)插入手套内。已戴手
套的右手(或左手)不可触碰左手(右手)皮肤。
3
·将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
2
·用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉
综合评价
·程序正确,动作规范,操作熟练
4
熟练程度
(10 分 )
·严格遵循无菌原则
3
3
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·刷手一遍约 3min 以内,洗手整个过程< 15min
4
·将手术衣轻轻向上方抛起,两手臂顺势伸入袖内,手向前伸, 4
手臂不得过度外展及高举,不能接触任何有菌物品
穿手术衣
·请巡回护士从身后协助拉好手术衣, 手不得接触衣服外表面和
2
跨越无菌区
4 ·稍弯腰使腰带悬空 ( 避免手接触手术衣正面 ) ,两手交叉提起腰
带中段向后传递 ( 腰带不交叉,手不能超过腋中线,两人之手
外科洗手、穿手术衣、戴手套操作步骤与考核标准(时间:
5min)
项目总分
素质要求 (6 分 )
操作前 准备 (5 分 )
操 作 步
项目内容
技术要求
报告内容 ·报告操作项目,语言流畅,态度和蔼
分值 2
仪表举止 ·仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
1
·洗手衣、裤符合要求,洗手衣下摆塞于洗手裤内,戴口罩、帽
服装服饰
遍至肘上 10cm,第二遍肘上 8cm,第三遍肘上 6cm)
2
·轻弃洗手刷,不可溅起水
2
洗手过程 ·用自来水冲洗双手,从指尖至肘部、肘上至肘部
2
·甲缝、甲沟、甲缘、皮肤皱褶处要重点清洗
3
·揩干手(先双手,后手臂) ,顺序方法正确,弃揩手巾于规定
容器内,手不可低
3
·双手臂浸泡于盛有 %浓度苯扎溴铵溶液的泡手桶中至肘上 6cm,
骤
·打开无菌包,不跨越无菌区、手不触及内面
2
( 79 分)
·查包内卡,看是否达到灭菌效果
3
·正确使用无菌持物钳,不倒举、不随意甩动、不低于操作平面
·用肥皂初步洗手至肘上 10cm
2
·取洗手刷, 按顺序刷手: 指尖(甲缝、 甲沟、 甲缘) -- 手指(包
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括指蹼) -- 手掌 -- 手背 -- 前臂(分三段) -- 肘部 -- 肘上(第一
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第一节 外科无菌技术
【目的要求】 1.树立严格的无菌观念,掌握绝对无菌区的范围。 2. 掌握手术人员手的消毒法。 3. 掌握穿无菌手术衣,戴无菌手套法。 【操作准备】 1.护士准备 着装整齐,符合要求。 2.物品准备 揩手巾、手术衣、手套、持物钳、肥皂、洗手刷(检查有效期撕下指示 标签并帖于盒上) 、软皂液、盛有 %苯扎溴铵溶液的泡手桶、钟表等。 3.环境准备 环境洁净,模拟无菌区内。 【操作步骤与考核标准】
3
子,换拖鞋
环境
·环境洁净,在模拟手术室无菌区内
1
护士
·去掉手及腕部饰品、修剪指甲、洗手
2
物品
·物品准备齐全,摆放合理
2
·打开盛洗手刷的方盘
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作准备 ·打开盛软皂液的方盘
1
·试水温,调节水流大小
1
4 ·查看名称、 有效期、 灭菌指示带、 包布整洁、 有无潮湿、 破损、 开无菌包
包扎完好 4
1
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不能接触 ) ,请巡回护士将腰带系好
2
·双手在胸前处于拱手状态
·接过巡回护士打开包的一次性手套, 注意不要接触到任何有菌
3
物品
·用左手(或右手)自手套夹内捏住手套套口翻折部,将手套取
出,并辨认左右手,手不能接触手套皮外面。
4
·先将右手(或左手)插入右手(或左手)手套内,注意勿触及 2
戴手套
手套外面
·再用已戴好手套的右手(或左手) 2、3、4、5 指插入左手(或
4
2
时间要求
·穿手术衣和戴手套共用时间< 4min
1
总分
100
【注意事项】 1.要严格树立无菌观念,分清手术室中的无菌和有菌区。 2.口罩要遮盖鼻孔,帽子要盖严头发。 3.手臂消毒时,刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧,并注意甲缝、甲沟、 甲缘、指蹼、皮肤皱褶处要重点清洗干净。刷洗时动作规范,用力恰当。 4.洗手时应控制水流,以防水溅到洗手服上,若有潮湿,及时更换。 5.出洗手间和进入手术室的时候,用臀部或者脚把门完全顶开后再进入,以免污染手 臂,如被污染,需重新进行刷手。 6.拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。 7.手套内面和外面始终不能接触,已戴手套之手不可触及手套的内面,未带手套之手 不可触及手套的外面。 8. 手臂皮肤破损或有化脓性感染,不能参加手术。 9. 穿手术衣、戴手套后,术者胸前,腰以上、肩以下,双手手臂,和手术台平面以上 为无菌区, 其余为有菌区,有菌区和无菌区不能接触,如果手术衣或者手套被污染,则需加 带袖套或者更换手术衣、手套。
浸泡时间 5min,手臂不能碰触桶壁
·泡手消毒完毕,双手至于胸前,进入手术室,已消毒部位不能
3
进手术室
碰触任何有菌物品,等待手臂自然晾干
2
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·从无菌包中抓出一件手术衣, 不得接触下面的手术衣及别的物
品
4
·站在较宽敞的地方, 认清衣服的上下、 正反面, 提捏手术衣领,
向两边分开,轻轻抖开手术衣。