案例分析一
(2)【护理诊断/问题】 1．疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起的化学性炎症以及腹腔感染 有关。 2．营养失调：低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。 3．恐惧 与腹部剧痛，起病迅猛担心预后有关。
案例分析一
【护理措施】 1.休息与活动： 2.饮食： 3.对症护理：
4.病情观察：
辅助检查：血常规WBC 11.0×109/L，L8%，N 92%。
分析思考： (1)诊断及其依据？ (2)该病并发此合并症的处理原则？
(3)该患者的护理诊断及主要护理措施
案例分析一

(1)诊断：十二指肠溃疡合并急性穿孔 。依据：有 典型的症状，体征，辅助检查，全腹压痛、反
跳痛均阳性，腹肌紧张呈板状，肝肺相对浊音界消失，移 动性浊音阳性，肠鸣音减弱等肠穿孔的表现。
我们学习了哪些消化系统疾病
胃炎
消化性溃疡
肝硬化
肝性脑病
肝癌
急性胰腺炎
案例分析
案例 患者男，36岁。6年来每逢春初，经常于午夜出现右上膜疼痛，向右腰背部 放散伴月反酸、嗳气，经自服法莫替丁后症状可缓解，近1个月右上腹持续隐痛 用药物治疗无效，1天前饱餐后突然右上腹疼痛难忍，后转移至右侧腹部又蔓延 至全腹，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容而急诊来院，病来二便正常。 体格检查：体温37.3℃，脉搏98次／min，血压14 .0/10.0kPa (105/79mmHg)。急性痛苦面容，面色苍白，神清，查体合作，双肺呼吸音清晰 。心音纯，心律整，心率98次／min。腹部饱满，肝脾未触及，全腹压痛、反跳 痛均阳性，腹肌紧张呈板状，肝肺相对浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音减 弱，4次／min。
消化系统
病案分析
临床护理教研室
口腔、咽、食管、 上消化道： 胃、十二指肠 消化管 空肠、回肠、盲肠、 下消化道： 阑尾、结肠、直肠、 肛管 大消化腺： 唾液腺、胰、肝 消化腺 小消化腺： 胃腺、肠腺

消化系统组成示意图
消化系统常见症状的护理
一
二
吞咽困难 恶心与呕吐 腹痛 腹泻
三
四 五
呕血与黑便
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