霍邱二院2013年度麻醉科三基考试题（一）1. A. D.2. A. D.3.A. D. 4. A. D. 4. A. D. 5. A. 6. A. 7. A. 9. A. 姓名： 、单选题（共40分，每题2分） 术前注射阿托品主要目的是（） 抑制胃肠道蠕动B .减少呼吸道分泌C .减少消化道分泌 对抗麻醉药副作用 E .协助止痛不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（） 基础麻醉B .局部浸润麻醉C .在基础麻醉下加局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 E .颈丛阻滞麻醉心搏骤停时最迅速有效的处理是（）.纯氧人工呼吸 C .胸外心脏按压 .口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压（）B E 口对口人工呼吸 B 胸内心脏按压 E 腰麻后头痛的主要原因脑脊液向硬膜外腔溢出 患者的体位不当 全身麻醉下产生高血压的原因（ 动脉血氧分压过低 B 二氧化碳蓄积 E 局麻药的主要不良反应是（） 毒性反应 B .消化道反应异氟醚的特性中哪项是错误的（ 麻醉诱导快B .对心肌抑制轻 得分:.穿刺点太低 C .局麻药太少.术中输液过快） .血容量不足 C .术中的牵拉反应.复合麻醉 青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（ 哌替啶 B .咪唑安定 C .巴比妥 D 下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（ 舌后坠B .呼吸道异物C .气管受压D 喉痉挛 C .循环系统的抑制 D .呼吸抑制 ）C .不引起心律失常D .有交感兴奋作用） .琥珀胆碱 E .异丙酚 ） E .麻醉药产生的呼吸抑制10 .硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（）A.穿刺点离手术部位太远 B .患者体位不适当C .局麻药浓度过高D.注药速度过快 E .导管置人过浅11. 心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（）A .胸骨上1/3B .胸骨下1/3C .胸骨下2/3D .胸骨上2/3E .胸骨上2/3与下1/3的交界处12 .现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（）A.仰式人工呼吸法 B .伏式法C .举腰压背法D . 口对口人工呼吸法13 .大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）A.泮库溴铵B .维库溴铵C .阿曲库铵 D .琥珀胆碱 E .米库氯铵14 .硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）A.婴幼儿 B .孕妇C .休克患者 D .肝肾功能不全者 E .颅脑手术15 .下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（）A.浓度和容量 B .体位 C .给药速度 D .局麻药相对密度 E .年龄16 .全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（）A.托起下领 B .头后仰 C .放人口咽通气道 D .行气管内插管 E .头向侧偏17 .下列哪项指标不属于通气功能的监测（）A.潮气量 B •呼吸频率 C. HCT D •每分通气量 E. PaC02 18．麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（）A.便于对循环的管理 B .减少麻醉后并发症的发生率C•便于术中呼吸管理并减少全麻药用量 D .便于控制患者术中体动E.避免麻醉中二氧化碳蓄积19. 老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（）A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞 B .因韧带纤维化钙化而穿刺困难 C.易出现血压下降 D .每节段所需局麻药量相对减少E.因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散20. 氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）A.小儿B .低血压C .支气管哮喘D .老年E .低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“V”，错误的标“X”）1. 局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。

（）2. 吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。

（）3. 呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。

（）4. 全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。

（）5. 气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。

（）6. 脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。

（）7. 舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。

（）8. 硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。

（）9. 静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。

（）10. 缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量。

（）二、简答题（共3 0分）1 .椎管内麻醉有哪些并发症？ 15分2 .试述麻醉下产生高血压的原因？ 15分霍邱二院2013麻醉科三基考试题（二）姓名：__________ 得分：_________一、选择题1、麻醉学专业的任务及范围是（）A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、A SA分类的W类是指（）A濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是：A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（）A凡舒张压持续超过100mmH，均给抗高血压药治疗 B对舒张压超过110 mmHg 抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（）A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部6 ASA的含义为：（）A American Society of AnesthesiologistsB American Stomatological Associati on CAmerican Surgical Association D Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（）A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽的相对大小 E 以上全部8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（）A咪达唑仑B氯丙嗪 C东莨菪碱D地西泮 E氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（）A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（）A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术 E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是：（） A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）A手术病种、方法和长短B性别C年龄 D客观条件E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎：（）A C3B C4C C5D C6E C4~614、气管环和气管粘膜毛细血管 MAP为：（）A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHgE 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在：（）A 2秒以内B 5 秒以内C 10秒以内D 20 秒以内E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是：（）A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cmE 28~32cm17、上腹部手术麻醉采用CEA要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）A T2B T3C T4D T6E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：（）A 可使左右总支气管的通气暂隔开B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于：（）A 供应机体不显性失水B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达 0.5~1.0ml/kg/hr20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？（）A N2OB 氟烷C 安氟醚D 异氟醚E 七氟醚 21 、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（）A 一个时间常数B 5~6分钟C 三个时间常数D 约 10个臂-脑循环时间E 以上都不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：（）A 婴幼儿麻醉B 产妇行剖腹产术C 帕金森病人D 颅脑外伤病人E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在：A 30 C以下B 28 C以下C 20C以下D 10C以下E 0 C以下二、填空题1、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在___________ ，最好在___________ 范围内，最高不超过____________ 。

2、临床上将心功能分为—级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为级。

3、临床常用的复合麻醉技术有________ 、_________ 。

4、麻醉前用药的主要目的是________ 、_________ 、_________ 。

5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是___________ .五、病案分析题（一）患者，女，中年女性，已婚。

因剧烈腹痛 10 小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。

既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110〜150/70〜90mmHg^手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。

查体：血压 12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分血色素：70g/L，血糖 12mmol/L.请拟定麻醉方案。

要求阐述：1、麻醉前病人存在的问题2 、手术时机3、麻醉方法及麻醉药物选择4、术中生命体征监测（5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。