1 室内秩序并安排适当的诊治地点。
4 2 ➢增加病人对急诊工作满意度。
.
3
分诊种类
0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1
院前分诊 灾难分诊 院内分诊
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41 2 4
分诊制度
➢ 急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。 0 0 1 1 0 ➢0 1 预能0 胜检1 0 任护1 0 的士1 1 护必0 须士1 0 替坚0 0 代守1 工。0 1 作0 0 岗1 位0 1 ，1 临时因故离开时必须由护士长安排
4 间。
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7
分诊技巧
0 0 1 1 0 0 1 C0 R1 A0 1 M0 S1 评1 0 1 分0 0 0 ：1 0 C1 0 R0 A1 M0 1 S1 评分是主要采用循环、 呼吸、运动、语言4项生理变化加解剖部
位的一种简易快速、初步判断伤情的方法
。 • 为便于记忆，以CRAMS代表，每项正常记2
➢ 预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急 依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别 、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等
项目，书写规范，字迹清楚。 尽量予以合理的分诊。遇到分诊 困难时，可请有关医生协助。 ➢ 根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人 一般先抢救后挂号。
1 ➢ 对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进 行抢救。 ➢ 遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处
2 组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关
部门报告。 ➢ 掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患者酌情予
4 以照顾。
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5
分诊技巧
SOAP公式
0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1
• S（subjective，主观感受）：收集病人的
主观感受资料，包括主诉及伴随的症状。 • O（bjective，客观现象）：收集病人的客
1 观资料，包括体征及异常征象。
• A（asses，估计）：将收集的资料进行综
急诊预检分诊
0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1
科 郭晓芹
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4 21 急诊 1
预检分诊
0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1
概念：是根据患者的症状和体征，区分
病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进
1 行初步诊断、安排救治的过程。
分诊重点：病情分诊和学科分诊。
4
2
.
2
分诊目的
0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1
➢ 安排就诊顺序，优先处理危急症，提高
抢救成功率。
➢ 提高急诊工作效率。 ➢ 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊
能缓解的病人。如高热、定：各诊室候诊。
➢ 目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间
1 ➢ 各诊室优先就诊。
2 ➢ 目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予
4 处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。
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病情分级
三级： （急症） 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1
➢ 病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不
2 合分析，得出初步判断。
• P（plan，计划）：根据判断结果，进行专
4 科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排
就诊。
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6
分诊技巧
PQRST公式：适用于疼痛的病人。
0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1
• P（Provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重
• S（SPeech，语言）：正常为2分，谵妄为1分，讲不
4 清完整的词语为0分。
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9
病情分级
一级： （急危症） 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1
➢ 病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要 立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续 严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出 血、急性中毒及老年复合伤。
1 ➢ 决定：进入绿色通道和复苏抢救室。
2 ➢ 目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反
4 应时间内得到治疗。
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病情分级
二级： （急重症） 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1
➢ 病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急 剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发 剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤 、儿童高热等。
1 分，轻度异常记1分，严重异常为0分，总
分8分。
4 2 • CRAMS记分是总分越小，伤情越重。
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8
CRAMS评分
• C（Circulation，循环）：毛细血管充盈正常和收 0 0 1 1 缩0 0 1 压0 1 ＞0 1 0 11 01 00 m1 m0 H0 0 g1 为0 1 20 分0 1 0 ，1 1 毛细血管充盈延迟和收缩压
85一99mmHg为1分，毛细血管充盈消失和收缩压＜ 85mmHg为0分；
• R（respiration，呼吸）：正常为2分，急促、浅或 呼吸频率＞35次／分为1分，无自主呼吸为0；
1 • A（Abdomen，腹胸部）：无压痛为2分，有压痛为1 分，肌紧张、连枷胸或有穿通伤为0分；
2 • M（Motor，运动）：运动自如为2分，对疼痛有反应 为1分，无反应或不能动为0分；
与缓解的因素。
• Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、 钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等。
• R（radiate，放射）：有否放射痛，向哪些部
1 位放射。
• S（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把
2 无痛到不能忍受的疼痛用1一10的数字来比喻，
相当于哪个数的程度。 • T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时