急性中毒抢救流程图
【急性有机磷杀虫剂中毒抢救流程】
出院
【急性酒精中毒抢救流程】
监测生命体征,维持生命体征稳定
酌情使用镇静剂及对症处理
促醒、促进酒精代谢及对症处理
奋期 匕[共济失调期 昏睡期
保持呼吸道通畅、吸氧
病情好转 病情加重 观察至症状消失,
生命体征稳定 无效 转上级医院 有效 观察至症状消失, 生命体征稳定
急性中毒洗胃术操作流程图
「*选用较粗大的胃管
*灌洗液:
J 1:5000高锰酸钾溶液(硫磷忌用)或清水
温度32-35° C (手试水温不凉不烫为宜) 将开水与凉开水兑在
一起作为洗胃用水
-*坐位或左侧卧位
{*洗胃管头部涂液体石蜡(石蜡油)润滑 *从鼻腔或使用张口器从
口腔插入胃管 *先缓慢进行,使病人适应后再渐向下插
*插入50cm 左右停止插入
*吸出100-200ml 胃液,证实胃管在胃内
*向胃内注入适当空气,在胃区听到“咕噜”声
*留取毒物分析胃液标本
f *将灌洗液200-250ml 缓慢倒入漏斗中,使灌洗液 自漏斗缓缓注
入胃管
*当漏斗中剩余少量灌洗液,放低漏斗并倒置
*挤压皮管中间的皮球,将胃中液体引出体外
*重复以上操作,反复灌洗至回收液澄清为止
乂 *累计洗出的液体总量
* 一次洗胃,洗胃液总量至少在 2-5L 以上
「*拔管时,先夹住胃管尾部
(以免在拔管过程中管内液体反流进入气管导致
L 吸入性肺炎) 洗胃机使用方法
使用方法可按照“准备T 充液T 接胃管T 洗胃T 拨胃管T 冲刷瓶子及
胃管”这一流程进行。
(一) 准备:
*抬高皮管末端的漏斗
(至少高出头部 50cm )
1、按有关洗胃常识,掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。
2、若病人为进食后服毒,应先催吐,然后洗胃。
3、机器使用前的检查:接通电源,洗胃阀旋至“洗胃”位置,再将电源开关扳向“开”,工作指示灯亮,电机联泵工作,将正压调节阀和负压调节阀至关闭状态(顺时针关闭,逆时针逐渐放松),先用手堵死进胃管,观察正压表读数应能达到0.05Mpa。
试完后将正、负压调节阀略放松,关闭工作开关。
(二)充液(将配好的洗胃液吸入贮液瓶内)
将进胃管放入所配的洗胃液内,将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关。
电机联泵运转,将正负调节阀放松(逆时针),将负压调至0.06?0.08Mpa,将洗胃液吸入贮液瓶。
贮液瓶满时(8000ml)自动停机报警,同时,超位指示灯亮。
(三)接胃管:
选用适当直径的胃管,先用石腊油涂胃管外壁,然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。
将胃
管从病人鼻腔缓慢插入60cm左右。
若从鼻腔插入有困难时,用开口器从口腔插入55cm左右,但切勿将胃管插入气管。
然后,将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端,红色支管接岀胃管端,不可接错。
(四)洗胃
将洗胃阀置于“洗胃”位置,按下“工作起动开关(16)”,将正压调至(0.027?0.053 )MPa
负压调至(0.02?0.04 )MPa此时进出胃液量应基本平衡。
若洗胃过程中出现只进不出现象时,说明胃管出液孔被污物堵塞。
发现这种现象要立即排除。
否则,有可能造成胃管破裂。
排除的方法是将“洗胃阀(1)” 旋至“反冲”位置,迅速放松负压调节旋钮,负压表读数应为零。
同时调节正压调节阀,使正压表读数至0.053Mpa。
3?4秒后,将洗胃阀再旋至“洗胃”位置(正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数),观察阻塞现象是否排除。
若未排除,可按以上操作方法,重复反冲数次,直至排除为止。
每次反冲的时间不能超过5秒。
洗胃完毕,将洗胃阀旋至“清胃”,将正压调节旋松,负压调节至0.04?0.053MPa,排出胃内残留洗胃液。
然后,关闭工作开关,停机。
(五)拨胃管:先将胃管和洗胃机脱开。
然后,缓慢地从患者鼻腔或口腔中拨岀胃管。
(六)冲刷瓶子及胃管:
将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关,排岀污秽液瓶(B瓶)中污液。
同时,贮液瓶中
吸入洁净水,按“充排”方法将污水排岀,重复2?3次即可。
将胃管两分支管分别接到自来水龙头上,用清水内外洗净,存放于75%的乙醇中备用。