2015年一骨科三基培训考核（下半年）
姓名：工号：成绩：
一、单项选择题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内20小题，每小题2分，共40分）1．我国现存最早的骨伤科专著是（）
A.《肘后救卒方》
B.《仙授理伤续断秘方》
C.《刘涓子鬼遗方》
D.《世医得效方》
E.《诸病源候论》
2．局部闻诊中，骨折后可能闻及的有（）
A.入臼声
B.骨传导音改变
C.捻发音
D.弹响声
E.摩擦音
3. 下列属于稳定骨折的是（）
A.嵌插骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.闭合性骨折
4. 骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项（）
A．固定确实可靠 B．骨折愈合快 C．功能复位好
D．减少或防止关节畸形 E．治疗费用低
5．髋部正常活动范围是（）
A.前屈145°，后伸40°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°（内旋、外旋时均屈膝90°）
B.前屈145°，后伸90°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°
C.前屈40°，后伸50°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°
D.前屈40°，后伸30°，外展20°-30°，内收30°-45°，外旋20°-30°，内旋20°-30°
E. 前屈100°，后伸10°，外展60°-70°，内收20°-30°，外旋10°-20°，内旋20°-30°
6. 下列石膏绷带固定的操作中，错误的是（）
A.先将石膏绷带放入30-40℃的温水中，待气泡出净后取出，挤去多余水分
B.在环绕包扎时，一般由肢体的远心侧向近心侧缠绕
C.每一圈石膏绷带应盖住下一圈石膏绷带的下1/3，勿形成皱褶
D.肢体关节必须固定在关节功能位，关节的功能位都是相对的
E.石膏应每周更换一次，以保证固定牢固
7. 锁骨骨折好发于( )
A．内1／3段 B．外1／3段 C．中、内1／3交界处
D．中、外1／3交界处 E．锁骨远端
8.扭转暴力造成的骨折多是( )
A.横断骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.开放骨折
E.撕脱骨折
9. 多次反复发生的脱位称为（）
A.先天性脱位
B.陈旧性脱位
C.复杂性脱位
D.完全性脱位
E.习惯性脱位
10. 容易出现腓总神经损伤的骨折是（）
A.胫骨平台骨折
B.髌骨骨折
C.腓骨头骨折
D.腓骨干骨折
E.外踝骨折
11. 膝关节侧副韧带损伤可出现（）
A．抽屉试验阳性 B．侧向应力试验阳性 C．“4”字试验阳性
D．回旋挤压试验阳性 E．研磨试验阳性
12. 搭肩试验阳性说明( )
A、肩袖损伤
B、冈上肌腱鞘炎或断裂
C、肩关节脱位
D、肱二头肌长头腱鞘炎 E.肩周炎
13. 股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现（）的并发症。
A.血管损伤
B.神经损伤
C.感染
D.外伤性休克
E.骨不愈合
14. 容易出现骨折不愈合的部位是（）
A.股骨颈
B.肱骨髁上
C.锁骨
D.桡骨远端
E.股骨干
15. 一3岁男孩，在路上行走时保姆牵其右手，转弯时突然一拉，男孩哭叫疼痛，体检未发现锁骨、肱骨及尺桡骨压痛，但患儿拒绝抬高右上肢至头面部以上接受
检查。
你认为最有可能的损伤是（）
A、小儿桡骨头半脱位
B、小儿肱骨髁上骨折
C、小儿肘关节部位软组织拉伤
D、小儿肘关节脱位 E.小儿锁骨骨折
16. 下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )
A．股骨颈骨折 B．股骨转子间骨折 C．股骨干骨折 D．股骨散上骨折
E．髋关节中心型脱位
17．桡神经损伤常可出现在（）
A. 肱骨髁上骨折 B．肱骨中上1/3 骨折 C. 肱骨干骨折 D．肱骨中下1/3骨折E．肱骨髁间粉碎性骨折
18．抽屉试验阳性说明（）
A.膝关节半月板损伤
B.膝关节内侧副韧带损伤
C.膝关节外侧副韧带损伤
D.膝关节交叉韧带损伤
E.髌韧带损伤
19.以下除哪项外，均是骨折的早期并发症（）
A．外伤性休克 B．内脏损伤 C．重要神经血管损伤 D．坠积性肺炎 E．脊髓损伤20．骨折后期内治法宜（）
A．清热解毒 B．行气活血 C．接骨续筋 D．补益肝肾 E．健脾和胃
二、多项选择题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其
前面的序号填入题干后面的大括号内10小题，每小题2分，共20分)
1、重要动脉损伤后，肢体远端表现（）
A.疼痛麻木
B.冰冷
C.发热
D.苍白或紫绀
E.脉搏减弱或消失
2、骨折不愈合的表现是（）
A.断端有异常活动
B.骨折端有疼痛、压痛
C.断端分离，骨痂稀少
D.两断端萎缩光滑
E.骨髓腔封闭，骨端硬化
3. 脱位的晚期并发症有（）
A.关节僵硬
B.骨的缺血性坏死
C.骨化性肌炎
D.创伤性关节炎
E.骨折4．肱骨外科颈骨折临床分可为( )
A．外展型 B．内收型 C.伸直型D．屈曲型 E．骨折合并肩并节脱位
5. 关节脱位的特有症状有( )
A．畸形 B．疼痛、肿胀 C．关节盂空虚 D．弹性固定 E．关节活动功能障碍6. 骨折的移位程度和方向与下列哪些因素有关( )
A．暴力的大小 B．暴力的作用时间 C．暴力的作用方向 D．肢体近端的重量E．肢体远端的重量
7. 骨折的骨性愈合标准是（）
A.患肢无肿痛
B.具备临床愈合标准的条件
C.X线显示骨小梁通过骨折线
D.患肢无功能障碍
E.骨折端内外骨痂会合
8. 一16岁女孩，从10米高处不慎坠落在地。
体检发现患者昏迷，血压较低，骶部及下腹部肿胀，内裤边缘有鲜血流出。
X线片提示骨盆环粉碎性骨折，前后移
位严重。
请分析这种骨折会有哪些并发症（）
A.失血性休克
B.泌尿道损伤
C.直肠损伤
D.女性生殖道损伤
E.神经损伤
9. 发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有（）
A.神经受损伤
B.大血管受阻
C.肢体内部组织肿胀
D.肢体外部受压
E.肌肉肌腱受损
10.关于髌骨骨折，说法正确的是（）
A. 间接暴力所致骨折线多呈横行 B．骨折线经过上1/3部者最多见
C. 无移位髌骨骨折占80 % D．髌骨骨骨折是一种关节内的骨折
E. 抓髌骨器固定法适用于无移位骨折
三．名词解释：（简要说明或解释一个概念或名词3小题，每小题5分，共15分）
1. 肘后三角——
2.异常活动——
3.筋膜间隔区综合征——
五、病案分析题(25分)
王某，女性，52岁，行走时不慎摔倒，右手掌着地，腕关节呈背伸位，即致右腕部肿痛，活动受限。
检查：右腕部肿胀压痛明显，呈“餐叉样”畸形，腕关节功能障碍。
1.请给出诊断及分型
2.该患者受伤的病因病机是什么？
3.请给出病的整复及固定方法
4.固定时间及早期功能锻炼如何进行？
2015年创伤骨科三基试题参考答案
一、单选BBADA BDCEC BCDAA AD DDD
二、多选 ABDE ACDE ABCD ABE ACD ACE BC ABCDE BCD AD
三、
1. 肘后三角——伸肘时在一条直线上的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴，在屈肘时，成一等边三角形，称为“肘后三角”，是诊断肘关节脱位和股骨髁上骨折的标志。
2.异常活动——受伤前不能活动的骨干，发生无嵌插的完全骨折后，出现同关节一样能屈曲旋转的不正常活动。
3.筋膜间隔区综合征——由于肢体外部受压、肢体内部组织肿胀和血管受损等原因，造成筋膜间隔区内组织压升高致使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚缺血坏死，而产生的一系列症状体征。
四、
1诊断分型：伸直型右桡骨远端骨折
2病因病机简析:患者摔倒时，腕关节背伸位，手掌着地，躯干向下与地面向上的反作用力交集于桡骨下端，发生背侧和桡侧骨折移位。
3（1）整复方法:
患者仰卧位，右肩外展90°，右肘屈肘90°，前臂旋前。
一助手握患者前臂，术者两拇指置于远端背侧，其余各指置于腕部，紧扣大小鱼际，先顺势拔伸2~3分钟，纠正重叠移位后，利用牵引力骤然猛抖，同时迅速掌屈尺偏，使之复位。
若仍未完全复位，则由两助手维持牵引，术者用两拇指迫使远端尺偏掌屈，即可解剖复位。
（2）固定方法:
骨折远端背侧和近端掌侧各放置一平垫后，于背、掌、尺、桡侧分别放置一块夹板（上端达前臂中、上1/3）。
将其固定于掌屈尺偏位，用三条布带包扎，将前臂悬吊于胸前。
4固定时间:一般需4-6周，功能锻炼早期做掌指和指间关节运动及肘关节屈伸活动。