查对药品有效期、质量、确定 有无配伍禁忌
按流程配药，登记，签字发现 问题立即更换
保留空瓶
按输液流程做静脉输液
按级别巡视护理病人
观察药液质量有无改变
观察输液情况
观察病人机体反应
执行护理异常情况报告处理流程
有故障立即解除
有不良反应，据医嘱立即处理
输液反应处理流程
发生输液反应 据药品各类及病情，减慢滴速或停止输液，安慰病人
询问协助大小便
盖被、取舒适卧位
挂液体、排气
调速、预告注意事项
征求穿刺部位及血管
松止血带，固定针头
消毒、扎止血带松紧适宜
穿刺成功感谢合作
边穿刺边交谈分散注意力 穿刺失败道歉，问是否换人
护理人员行为规范
① 树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念 ② 用护理理念鞭策和激励自己，热爱护理专业，尽心尽责
，发扬细心、准确、关爱、体贴慎独的优良作风，切实 做好温馨护理工作。 ③ 努力钻研业务，对技术精益求精，不断更新护理知识， 开展新技术，不断提高护理业务水平，更好地为病人服 务。 ④ 医护密切合作，认真执行医嘱，按时巡视病人，细致观 察病情，认真、准确的交接班。 ⑤ 遵守各项规章制度和操作常规，严格执行“三查七对” 制度，预防差错事故发生 ⑥ 热情地向患者及家属宣传医院的规章制度、健康教育方 面的知识，保持病房良好秩序和整洁的医护修养环境 ⑦ 尊重领导，团结同事，互相支持，密切配合，礼仪服务
突发事件护理急救流程
凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救等突发事件 报告护士长，护理部，总值班
护理部接到报告，积极组织人力实施救护， 立即向主管院长汇报，主管院长向区卫生局汇报
开辟绿色通道，优先处理
成立护理急救组，建立二组梯队急救 （常年备战，随时补充掉队人员，定期培训急救技能）
按重大突发事件医疗急救程序救护
观察病人局部反应，病情变化
试敏阳性，不予注射，并注明（+） 由两人签字并记录时间
试敏阴性，在病志及注射通知单 上盖章，由两人签字并记录时间
青霉素过敏性休克抢救流程
出现过敏性休克
立即含蕴，建立静脉通路
平卧位
遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺等药物
给氧
心脏、呼吸停止
喉头水肿者配合行气管切开术
按流程执行
密切观察病情变化，及时处理 护理记录
常规
与病人交流沟通主任
耐心听取病人提出的问题
酌情给予解决，如果解决不了 的可示情况请示，并向病人说
明
护士长
主管医生
满足病人需求
温馨静脉输液礼仪
查对病人床号姓名
检查药品准备用物
征求病人意见
问候病人创造温馨气氛
输完拔针按压
说明药物作用消除顾虑
挂卡并安慰病人
履行告知制度
认真“三查七对”
落实护理常规、护理技术操作规范
执行分级护理制度和交接班制准度确、及时、规范书写护理记录
熟练掌握急救药品的使用
急救仪器、药品保证应急使用状态
一次性用品使用前严格检查质量 和有效期
做好消毒隔离工作
各类备用药品放置有序，确保病人用药安全
对专科开展的新项目、
新技术及时制定护理
落到实处
按具体情况，安排病人去向
急诊护士抢救室护士工作流程
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 交接、检查抢救室物品、药品、器械、核对、登记
参加晨会交班 备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救，观察护理病人
执行周程 清洁环境，空气消毒 补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备
同夜班交班
急诊抢救室工作流程
分诊护士，导诊员主动迎 接病人
病情危重，平车推至抢救 室
就诊科室护士安排诊室， 并测量生命体征
执行医嘱，采血、给氧、 保持呼吸道畅通等
迅速建立两路静脉通路， 清创、止血、包扎等
立即心电监护、 配合医生抢救
需手术者做术前准备
需做特殊检查者，联系、 护送，护理记录
护送办理住院
护送至手术室
急诊输液工作流程
输液病人至留察室，安排床位
核对医嘱单、药品、签字
通知医生，评估、测量病人生命体征 高热者给予物理降温
按医嘱给予抗过敏药物或激素 两名护士及家属共同封存剩余溶液及输液器
填写输液反应报告单 继续观察、护理、安抚病人
对病人进行评估、记录
过敏试验操作流程
遵医嘱，准备药液
询问药物过敏史、 家族史、用药史
按规定做皮内注射
在注射通知单上记录 开始时间，交待注意事项
心肌梗死护理流程
迅速置病人于抢救室，绝对卧床休息 迅速吸氧、建立静脉通路 心电监护
遵医嘱对症治疗，溶栓或介入手术治疗 连续心电监护，对危及生命的心律失常给予及时处理
密切观察病情变化，及时报告医生，处理 护理记录
病情稳定后转至普通病房
心肺复苏配合抢救流程
对心肺骤停的病人进行评估判断 请求帮助，将病人置于地面或硬板床上
打开呼吸通道，保持气道畅通 人工呼吸或抱球辅助呼吸 以有效心外按压维持循环
协助医生对严重心律失常进行电复律 记录电复律前、中、后心律状况 协助医生进行气管插管 遵医嘱进行药物治疗和静脉穿刺 保证工作人员/病人的安全
及时记录心肺复苏，及处理经过以同情心安慰家属 根据需要，安置病人至相应病室
病人发生药物过敏反应的护理抢救流程
立即给病人停药，使病人平卧位 或平卧，必要时吸氧
报告医生
遵医嘱
对症处理
就地掩抢救，保持静脉畅通
呼吸心跳骤停都立即进行心肺复 杂术
密切观察病情，记录患者生命体征，一般情 况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号，报告 药剂科并保留药品
护理差错事故预防流程
护理人员在工作中
禁止脱岗、窜岗、漏岗
操作前、中、后