阅读指引本阅读指引有助于您理解条款．．．．．．．．．．．．．，对．“．平安．．海外．．特定疾病．．．．（．2018．．．．）．医疗保险合同．．．．．．”内容的解释以条款为准．．．．．．．．．．．。

您拥有的重要权益❖签收本主险合同后10日内您可以要求全额退还保险费……………………………………1.6❖被保险人可以享受本主险合同提供的保障……………………………………………2.2、2.4❖您有退保的权利………………………………………………………………………………5.1 您应当特别注意的事项❖我们对免除保险人责任的条款作了特别提示，详见条款正文中背景突出显示的内容……………………………………………………………2.3、2.4、2.5、3.2、6.1、6.2、7❖退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策………………………………………………5.1❖您应当按时支付保险费………………………………………………………………………4.1❖您有如实告知的义务…………………………………………………………………………6.1❖您有及时向我们通知保险事故的责任………………………………………………………3.2❖请留意条款所称医院的特定含义……………………………………………………………7.6❖我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (7)❖本主险合同的保险期间为1年…………………………………………………………………1.7 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

条款目录1.您与我们的合同1.1 合同构成1.2 合同成立与生效1.3 保险对象1.4投保年龄1.5 保障区域1.6 犹豫期1.7保险期间2.我们提供的保障2.1 保障计划2.2 保障的治疗2.3等待期2.4保险责任2.5责任免除2.6其他免责条款3.如何申请领取保险金3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金申请3.4 保险金的给付3.5 诉讼时效4.如何支付保险费4.1 保险费的支付4.2 保险费率调整5.如何解除保险合同5.1 您解除合同的手续及风险6.其他需要关注的事项6.1 明确说明与如实告知6.2 年龄错误6.3 合同内容变更6.4联系方式变更6.5 效力终止6.6 争议处理7.释义7.1 周岁7.2 有效身份证件7.3 年度总限额7.4 外科手术7.5 第二诊疗意见服务7.6 医院7.7 住院7.8 社会医疗保险7.9 恐怖主义行为7.10 医疗必需7.11 假体7.12 替代疗法7.13 脑综合征7.14 随访7.15 既往症7.16 实验性治疗7.17 现金价值附表：平安海外特定疾病（2018）医疗保险计划表险种简称：海外特定疾病2018请扫描以查询验证条款平安健康〔2018〕医疗保险036号-4-平安海外特定疾病（2018）医疗保险条款在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安健康保险股份有限公司。

◆ 您与我们的合同1.1 合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、附加险合同、其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的保险合同的构成部分。

“平安海外特定疾病（2018）医疗保险合同”以下简称为“本主险合同”。

1.2 合同成立与生效您提出保险申请、我们同意承保，本主险合同成立。

本主险合同自我们同意承保、并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。

1.3 保险对象具有中华人民共和国国籍的（仅限中国大陆地区）均可作为本主险合同的被保险人。

1.4 投保年龄指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁（见7.1）计算。

本产品接受的投保年龄为0周岁至64周岁，投保时被保险人为0周岁的，应当为出生满28日且已健康出院的婴儿。

但被保险人年满64周岁后、74周岁前（含74周岁），如您在上一个保险期间届满60日内提出重新投保申请、且经我们审核符合承保条件的，我们仍然同意承保。

1.5 保障区域本主险合同的保障区域为除中国以外的全球其他区域。

归国后责任按约定执行。

此处以及条款后文所称“中国”包括中国大陆、香港、澳门特别行政区以及中国台湾。

1.6 犹豫期自您签收本主险合同次日起，有10日的犹豫期。

在此期间请您认真审视本主险合同，如果您认为本主险合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本主险合同，我们将无息退还您所支付的全部保险费。

解除本主险合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件（见7.2）。

自我们收齐上述申请材料时起，本主险合同即被解除，合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任。

1.7 保险期间本主险合同的保险期间为1年。

保险期间届满后，若您要继续享有本产品提供的保障，您需要重新投保。

若保险期间届满时，本主险产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。

❖ 我们提供的保障-5-2.1 保障计划本主险合同的保障计划由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。

各保障计划的保险金年度总限额（见7.3）、给付比例、以及其他给付限制等见附表。

2.2 保障的治疗根据您选择的保障计划，本主险合同承担如下一种或多种治疗：1.癌症治疗包括以下癌症的治疗：（1）任何恶性肿瘤，包括白血病、肉瘤和淋巴瘤（皮肤淋巴瘤除外），其特点在于恶性肿瘤细胞不受控制地生长及组织浸润；（2）来源并局限于上皮组织、尚未侵及基底膜及周围组织的原位癌；（3）细胞学或组织结构学定义为高度发育不良或重度非典型增生的细胞发生的癌前病变。

2.冠状动脉旁路移植手术（冠状动脉搭桥手术）在心脏科医师的建议下借助冠状动脉旁路手术纠正一支或多支冠脉狭窄或堵塞。

3.心脏瓣膜置换或修复在心脏科医师建议下置换或修复一片或多片心脏瓣膜的手术。

4.活体器官移植被保险人接受来自异体配型合适的活体器官捐赠者的肾脏、肝脏、肺或胰脏的移植手术。

自体器官移植、被保险人作为活体器官捐赠者为第三人提供器官、或者来自死亡供体器官捐赠者的器官移植，不属于本主险合同的保障范围。

5.神经外科手术包括：（1）任何脑部或其他颅内结构的外科手术（见7.4）；（2）位于脊髓部位的良性肿瘤治疗。

6.骨髓移植被保险人从以下任一途径获取骨髓细胞：（1）被保险人（自体骨髓移植）；（2）配型合适的活体捐赠者（异体骨髓移植）。

对于所有不符合上述约定的疾病或治疗，我们不承担保险责任。

2.3 等待期自本主险合同生效日起90日为等待期。

在等待期内，被保险人经确诊疾病，或已经开始治疗，或者已出现疾病的早期诊断病征，需要进行“2.2 保障治疗”中所描述的治疗的，我们不承担保险责任，并向您返还所交保险费，本主险合同终止。

以下情形，无等待期：您在上一保险期间届满60日内重新投保本产品的。

2.4 保险责任在本主险合同有效期内，如等待期后，被保险人因确诊疾病或者开始出现疾病的早期诊断特征，并经我们授权的第三方服务供应商安排的第二诊疗意见服务（见7.5）确认初次罹患疾病，需要进行“2.2 保障治疗”中所描述的治疗的，在保险合同有效期内在中国以外地区由授权的第三方服务供应商安排的医疗机构进行上述治疗发生的下列费用，我们承担赔付责任。

对于非保险合同有效期内发生的任何费用，我们不承担保险责任。

-6-医疗费用被保险人在国外的医疗机构进行“2.2 保障的治疗”所产生的如下相关费用：1.医院费用：（1）被保险人在医院（见7.6）病房、重症监护室和观察室治疗期间所产生的床位费、膳食费和一般护理费（不包括私家看护）；（2）医院门诊产生的费用，以及一位家属的陪床费；（3）手术室费用。

2.在日间诊所或独立的福利中心产生的治疗、手术和用药费用，但前提是如果这些费用发生在医院将属于我们赔付的范围。

3.医生进行检查、治疗、医疗护理或手术产生的费用。

4.住院（见7.7）期间的医生诊疗费。

5.以下治疗、手术、检查和用药产生的费用：（1）由执业麻醉师进行的麻醉；（2）由医生或在医生监督下为了诊断和治疗而进行的化验、病理分析、X光检查，以及放疗、放射性同位素疗法、化疗、心电图、超声心动图、脊髓造影、脑电图、血管造影、CT扫描和其他类似的检查和治疗；（3）输血、输血浆或血清；（4）输氧、输液或注射针剂。

6.被保险人在住院期间使用药物产生的费用，以及被保险人术后至返回中国前这段期间使用的处方药物的费用（限最多30日的剂量）。

7.遵医嘱且经授权的第三方服务供应商批准的使用救护车或救护飞机进行转院或运送时产生的费用。

8.被保险人接受活体器官捐赠者器官移植过程中产生的下列费用：（1）寻找调查潜在活体捐赠者产生的必要合理的费用，但我们仅赔付初步医疗诊断证明开出之日起产生的该项费用；（2）为捐赠者提供的医院服务费用，包括床位费、膳食费、一般护理费（不包括私家看护），医院工作人员提供的定期服务、化验和其他医疗仪器、设施服务费用（不包括器官摘除移植过程中非必需的由于个人原因购买的用品）；（3）捐赠者摘除器官、移植到被保险人的手术和医疗服务费用。

9.与被保险人骨髓移植有关的骨髓培养服务和材料费用，仅赔付初步医疗诊断证明开出之日起产生的费用。

10. 每日住院津贴：经过授权的第三方服务供应商批准，被保险人在安排的医院进行“2.2 保障的治疗”住院的，可在住院期间内享受每日住院津贴，每日住院津贴最多给付60日。

交通费用本项责任承担被保险人、一名陪同人和活体器官捐赠者以治疗疾病为目的出国就医产生的交通费用。

我们承担活体器官捐赠者的交通费用，仅限于被保险人需要进行活体器官移植或骨髓移植、且为了进行活体器官移植或骨髓移植而出国的情况。

欲出国进行的治疗须符合“2.2 保障的治疗”中的一种，且治疗方案须经授权的第三方服务供应商批准。

授权的第三方服务供应商根据已批准的治疗方案安排行程，并将行程安排提前书面告知被保险人，以便被保险人有足够的时间作出必要的个人安排。

对于被保险人或任何可以代表被保险人的第三方自行作出的行程安排产生的费用，我们不承担保险责任。

被保险人变更授权的第三方服务供应商-7-告知的旅行日期的，需自行承担或补偿授权的第三方服务供应商提供新行程的相关费用，但授权的第三方服务供应商认可的因治疗原因必须的日期变更除外。

我们承担的交通费用包括：1.被保险人从中国常住地前往指定机场或国际火车站的交通费用；2.被保险人到达治疗目的地城市的飞机或铁路费用（经济舱或经济座位），以及到达指定酒店或医院的交通费用；3.被保险人从指定酒店或医院到达治疗国家指定机场或国际火车站的交通费用；4.被保险人到达中国常住地城市的飞机或铁路费用（经济舱或经济座位）；5.被保险人到达中国常住地或医院的交通费用。

住宿费用本项责任承担被保险人、一名陪同人和活体器官捐赠者以治疗疾病为目的在国外产生的住宿费用。