半永久协议书

顾客姓名性别年龄电话

职业配色项目

费用

一、顾客自身状况：

1、皮肤类型：中性□干性□油性□混合性□敏感性□

2、原生唇底色：粉红□深红□红色□淡红□苍白□花唇□发黑□

3、原生唇型：形状不清□唇珠不明显□外翻□歪□

4、唇粘膜状态：薄□厚□光滑□干燥□松弛□皱褶过多□

5、原生眉描述：

6、原生眼型描述：

7、疤痕史：□位于面积

8、曾使用过：护肤品，发生过敏史，对产品过敏。

9、有过纹刺史：绣眉□眼线□唇线□全唇□

10、修复状况：修复良好□修复较差□伴有增生□半有凹陷□

二、有下列情况不适合纹绣：

1、糖尿病患者；

2、身体免疫力不好，易患病或正患病者；

3、年龄不到18岁者；

4、传染性疾病；

5、敏感体质（操作前可做过敏肌肤测试）；

6、眼部疾病者不可做眼线；

7、患血液病者；8、女性生理周期、妊辰期；

9、严重心脏病及高血压； 10、疤痕体质；

11、口腔溃疡或炎症者唇部不能做；12、呼吸系统疾病；

13、皮肤正过敏或术区出现炎症；

如果以上情况因隐瞒执意纹绣者后果自负。

三、店内保证：

1、本店色料全部为进口纯天然色料，所有针头为一次性抛弃式。

2、纯正韩国半永久术，非老式纹绣更改。

四、注意事项：

三天内可能产生轻度红肿，并且术后局部显得颜色较深，并伴有轻微痒，避免吃辛辣刺激等湿热和发物食品，切勿吸烟和饮酒，保持良好睡眠和心情，并配合老师建议，否则会延长修护时间并产生不良后果；

5天到10天内，将会产生痂皮脱落现象，初期脱痂颜色可能会有不均匀和颜色偏淡，纯属正常，切勿用手刻意撕掉痂皮，28天后补色请先致电预约。

眉型可自己选择，出店面后算满意眉型。（顾客附术前术后照片）

术中因难忍疼痛或有事无法继续纹绣的，不给予退款。

设计方案；配色方案；我已详细阅读并了解以上内容和注意事项，同意纹绣老师对我进行的设计及操作，并遵守纹绣老师对我的参考和意见，配合术后修复过程。

美容技师签字：纹绣日期：年月日

顾客签名：