附件7
爆破作业合同备案表
申请备案单位
委托单位
项目名称
作业地点
合同作业时间
年月日至年月日
项目级别
A级□B级□C级□D级□
储
存
库
情
况
权属
详细地点
核定储量
炸药
（吨）
雷管（发）
距作业点距离（公里）
预计使用
民爆物品情况
工业
炸药
(吨)
工业
雷管
(发)
工业
索类
爆炸物
(米)
设
计
施
工
方
案
类别
姓名
许可证编号
公民身份号码
设计人
审核人
批准人
参
加
本
项目Βιβλιοθήκη 的爆破作
业
人
员
名
单
种类
姓名
许可证编号
公民身份证号码
爆破
工程
技术
人员
爆
破
员
安
全
员
委托单位
法定代表人
声明
我对申报的所有材料的真实性负责。
法定代表人：
(委托单位印章)
年月日
申请备案单位
法定代表人
声明
我对申报的所有材料的真实性负责。
法定代表人：
(申请备案单位印章)
年月日
项目所在地
县级公安机关
备案意见
(公安机关印章)
年月日
本表一式三份：委托单位1份，申请备案单位1份，备案地县级公安机关各1份；申请单位应当在签订爆破作业合同三日内向爆破作业所在地县级公安机关备案，并随本备案表提交相关爆破作业合同及合法性证明材料；属城市、风景名胜区和重要工程设施附近的爆破作业项目，还须项目所在地设区市公安机关审批后，方可施工。