有效期限
年 月 日至
年月日
有效期限
年 月 日至
年月日
有效期限
年 月 日至
年月日
是□ 否□
商标类别
商品□ 集体□
服务□ 证明□
商标级别
一般□ 知名□ 著名□ 驰名□
诚信单位 省□ 市□ 县□
守合同重信用 省□ 市□ 县□ 照(有□无□过期□)；2.食品流通许可证(有□无□过期□)；3.其他许可证(有□无□过期 □)；4.证照悬亮 (已悬□未悬□)；5.营业执照是否年检(是□否□)；6.住所或经营场所(相符□不相 符□)；7.法定代表人或负责人或与持照人(相符□不相符□)；8.核准名称与实际使用名称(相符□不 相符□)；9.经营范围(超□未超□)；10.证照是否相符(是□否□)；11.应当备案事项是否及时备案 (是□否□)；12.伪造、涂改、出租、出借、转让营业执照或许可证(有□无□)；13.虚报或虚假出资 (有□无□)；
北塔工商分局食品流通经营日常巡查监督表
单位： 所在网格
责任人
年月
日
巡查人员
单位名称
企业类型
营业执照 注册号 被巡查 经营范围
成立日期
单位基 经营期限
前置许可 1
本信息
2
3
商标名称
年月日
法定代表人 或负责人
住所或 经营场所
联系号码
电话： 手机：
年 月 日至
年月日
档案编号
许可证名称
商标是 否注册
有效期限
1.有无伪造产地、伪造或冒用他人厂名厂址或冒用认证标志等行为(有□无□)；2.制售其他假冒伪劣
其他违法
商品(有□无□)；3.有无其他不正当竞争行为(有□无□)；4.有无除上述外其他违法行为(有□无 □)；
1.日常（定期）巡查□ 专项巡查□ 登记回访□ 案后回访□（打“√”）2.未发现有违法行为□
巡查情况 （打“√”）3.存在上面第（
重点 行业
1.销售三无食品、过期、变质食品、感观性状异常食品、掺杂掺假食品、无QS认证食品、国家 禁止销售的食品(有□无□)；2.进口食品有无中文标签和中文说明书(有□无□不符合规定 食品 □)；3.散装食品预包装食品或食品添加剂标签(有□无□不符合规定□)；4.有无健康证明(有 行业 □无□)；5.进销台帐是否建立(是□否□不完整□)；6.是否尽到查验检查报告等义务(是□否 □)；7.是否使用票证通系统(是□否□不完全□)；8.是否索取票证通凭证(是□否□)；9.是否 按月装订或粘贴票证通凭证(是□否□)；
）项行为，补充及意见：
1.责令现场整改到位□；2.下架退市□；3.经继监管□；4.下达预警□ 时间： 年 月 日始至
处理意见
年 月 日止；5.责令改正□ 文号:
；6.查封扣押 文号:
7.当场处罚□ 文号:
；8.立案查处□ 文号:
巡查人员 是否同意巡查人员意见(是□否□)所长签字:
所长意见
年月日
年月日 录入人员