理赔专业技术职务(理赔员)任职资格考试专业类试卷(模拟,以初级为例)一、单项选择题(每题1分,共15分)1、甲于2010年1月在保险公司投保了《车上人员责任保险》。
保险期间内发生碰撞事故,经交警认定甲负事故次要责任,则保险公司计算车上人员责任保险赔款时应按照()免赔率免赔。
A.15%B.10%C.8%D.5%2、2010年3月,乙向保险公司投保了《家庭自用车损失保险》。
保险期间内,乙将车停放在停车场时被其它车辆碰撞,未找到肇事方。
经保险公司鉴定,乙车辆损失金额2000元,则保险公司应赔付乙()元。
A. 2000B. 1600C. 1400D. 9003、在使用车险新理赔定损系统时,自定义修理项目分组和名称为()时可以选择修理程度。
A. 钣金B. 机修C. 电工D. 喷漆4、甲乙两人对一辆发生正面碰撞的事故车进行勘查。
甲说:应查看后车门与后侧围板、门槛板之间的间隙和高度差;乙说:可以通过比较车辆左右两侧的间隙确认车身的损伤情况。
正确的判断是( )。
A.只有甲正确 B.只有乙正确 C.两人都正确 D.两人都不正确5、把握常损零件换与修的标准时,应测算修理零部件的费用与新件价格的关系。
价值较低的零部件,一般修理费用应不高于新件价格的()。
A. 30%B. 50%C. 60%D. 80%6、被保险人在保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,同时为本车出厂后加装的音响设备投保了《新增设备损失保险》,在保险期间内被保险人开车不慎发生追尾事故,造成本车加装的音响设备损坏,正确的理赔意见是该事故( )。
A. 不属于任何保险责任B. 属于车损险保险责任C. 不属于新增设备损失保险责任D. 属于新增设备损失保险责任7、理算人员收到客户交来材料时,按照条款及实务有关的规定,认为有关的证明和资料不完整的,应当 ( ) 通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
A.及时B.及时一次性C.一次性D.随时8、医疗费根据()机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
A. 省级以上医疗机构B.市级以上医疗机构C. 县级以上医疗机构D.乡镇级以上医疗机构9.车损险保险责任中的“暴风”是指风速在28.5米/秒以上的大风,相当于()大风。
(风速以气象部门公布的数据为准)A.10级 B.11级 C.12级 D.13级10.张女士将车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士的车砸坏,正确的理赔意见是该事故()。
A.不属于保险责任,应向花盆主人李先生索赔B.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司D.属于外界物体倒塌责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司11、根据我国家庭财产综合保险(2009版)的规定,金银珠宝属于()。
A.可保财产B.不可保财产C.加费特约承保财产D.不加费特约承保财产12、财产基本险和财产综合险的赔偿方式一般均为()方式。
A.第一危险赔偿方式B.比例赔偿方式C.部分赔偿方式D.全部赔偿方式13、某企业为部分财产投保财产综合险,企业财产总价值为100万元,保险财产价值为70万元,发生火灾后施救费用为20万元,且无法区分施救范围,则保险公司应该赔偿的施救费用为()。
A.14万元B.20万元C.70万元D.100万元14、根据我公司统颁条款规定,能繁母猪投保时应在()。
A.8月龄以上(含)4周岁以下(不含)B.8月龄以上(含)4周岁以下(含)C.8月龄以上(不含)4周岁以下(不含)D.8月龄以上(含)5周岁以下(不含)15、郑某投保了人身意外伤害保险,在回家的路上被汽车轻微擦伤送往医院,在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。
在这一死亡事故中的近因是()。
A.被汽车撞倒B.心肌梗塞C.被汽车撞倒和心肌梗塞共同作用D.被汽车撞倒导致的心肌梗塞二、多项选择题(每题2分,共20分。
少选但选择正确得1分,多选或错选均不得分)1、在使用新车险理赔定损系统的定损过程中,可对()等信息进行修改。
A. 定损价格B. 价格类型C. 数量D. 自付比例2、我公司在2010年5月18日开展的客户节上,针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括()。
A. 车辆损失5000元以下,单证齐全,1小时通知赔付B. 车辆损失10000元以下,单证齐全,1天赔付C. 车辆损失5000元以下,责任清晰,一张纸轻松理赔D. 四海通行3、汽车行驶系由车架、车桥和()等组成。
A.车轮 B.变速器 C.万向传动 D. 悬架4. 下列选项中,属于《交强险》人伤案件保险理赔范围内的项目是()。
A.诉讼费B.治疗费C.误工费D.洗理费5. 下列选项中,属于理算时应审核的内容有()。
A.审核《索赔申请书》填写是否完整,被保险人是否签字,法人单位是否盖公章B.审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致C.审核车辆损失照片与报案部位是否相符D.审核发票的真伪、审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业6.一名客户向理赔人员咨询交强险理赔与一般商业三者险理赔的区别。
下列选项中,回答和解释正确的是()。
A.交强险的赔偿范围更广泛,免责事由较少B.交强险与商业险的赔偿原则不同,采取“无过错责任”原则C.交强险赔偿中不设免赔率,商业三者险则有关于免赔率的规定D.交强险有分项限额的划分,商业险则没有7. 汽车的种类很多,其总体构造差别很大,其基本结构都是由()构成。
A.发动机 B.底盘 C.车身 D.电气设备8、财产综合险条款中的爆炸包括()。
A.物理性爆炸B.化学性爆炸C.爆管D.爆裂9、家庭财产综合保险(2009版)的保险责任是()。
A.火灾、爆炸B.雷击、冰雹C.空中运行物体坠落D.武装冲突、罢工、暴动10、对于人身意外伤害保险主险,身故责任的理赔不需要进行医疗审核。
在理算环节,理赔人员应做的工作包括()。
A.审核意外医疗费用情况B.核查主险保险金额C.核减本保单内前期已赔付的残疾保险金D.核减本保单内前期已赔付的烧伤保险金三、判断题(每题1分,共10分)1、大客车追尾后,如果怀疑违章超载,可以通过在现场迅速清点乘客数量的方式进行确认。
()2、汽车变速器的作用是变速、变扭、实现倒档、空档等。
()3、新车购置价是市场同期同类型新车的销售价格不包含车辆购置税。
()4.交强险“无责代赔”适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡损失不进行代赔。
()5.保险车辆为进口车或特种车,发生保险事故后,当地确实不能修理,经保险人同意后去外地修理的移送费,保险公司可以赔偿,应合并计入车辆修理费用中。
()6.被保险机车发生倾覆后,因车内油料泄漏造成的路面污损,保险人不负责赔偿。
()7、责任保险的保险责任不能完全包括被保险人的法定赔偿责任。
()8、建筑工程一切险条款中不包括地震责任。
()9、根据沿海内河船舶保险一切险条款, 发生碰撞责任时,保险人仅承担3/4碰撞责任。
()10、附加意外医疗保险中,被保险人在交通事故中受伤的,医疗费用的计算应包括误工费。
()四、案例分析题(共2题。
每题8分,共16分)1、[案例简介]被保险车辆为大型货车,在保险公司投保营业车损险、不计免赔特约条款、交强险。
一天在行驶中因刹车失灵撞在路边山石上。
保险公司现场查勘人员发现车身、轮胎等项目损坏,被保险人对查勘人员说“我专门配的米其林轮胎,每条比原来的轮胎贵1000多元,你们一定要把价格问准了。
”车辆到修理厂拆解后发现,制动系统老化是导致事故的原因。
修理厂提出的修理报价为:制动系统修理费用800元,米其林轮胎2800元,其他损坏项目修理3000元,上述报价经定损人员核实基本合理。
问:对于修理厂提出的各项损失,保险公司应如何赔偿?并说明理由。
2、[案例简介]赵先生向保险公司投保了交强险、家庭自用汽车损失险、第三者责任险和不计免赔特约险。
一天下班回家,赵先生照常将车停在自己的车位上。
入夜后,保险车辆冒起了火苗,进而引燃了旁边的车。
虽经消防车奋力扑救,终因火势较猛,两辆车烧得仅剩轮胎。
经过消防部门的现场勘查鉴定,起火原因是由于赵先生的车辆线路老化、短路造成的。
事后,赵先生拨打了保险公司的报案电话。
保险公司理赔人员在了解火灾原因、对两辆车的损失进行鉴定后,应该向客户赵先生说明的问题是:(1)赵先生的车的损失是否属于保险责任?如果属于,应该在哪一险种内赔偿?为什么?(2)被引燃的邻车损失是否属于保险责任?如果属于,应该在哪一险种内赔偿?为什么?3、[案例简介]某企业投保企业财产综合险,存货保险金额80万元,保险有效期间从2008年1月1日至12月31日。
若:(1)该企业于2月12日发生火灾,存货损失金额为40万元,保险事故发生时存货的实际价值为100万元,问:保险公司应赔偿多少?为什么?(2)5月12日因发生地震而造成存货损失60万元,保险事故发生时的实际价值为100万元,问:保险公司应赔偿多少?为什么?(3)该企业8月2日又遭受水灾,存货损失40万元,保险事故发生时的实际价值为100万元,问:保险公司应赔偿多少?为什么?4、[案例简介]孙某在保险公司首次投保了学生幼儿附加住院医疗保险,保险期间为2009年3月20日零时至2010年3月19日24时止,保险金额6万元,2009年6月10日被保险人因身体不适,赴市人民医院就诊,确诊为急性淋巴细胞白血病,问:此次事故是否属于本保单责任范围,并说明理由。
五、实务操作题(共2题,每题12分,共24分)1、作为理算员,请简述接受客户索赔时,审核维修发票及维修清单的内容及要点,并明确如发现实际修理金额与定损金额不一致时的处理方法。
2、根据所给的事故照片(照片另附),请分析以下内容:本次事故发生的真实原因估计有哪些可能?(在下列原因中的可能项目中划“√”)坠物□追尾□正面碰撞□侧面碰撞□倾覆□擦划□其它□根据资料照片,列出损失项目,并认定换、修、待定项目,填入下表。
根据估损范围,在下表中列出维修专业设备。
注:照片上反映不出来的列入待查项目3、养殖户王明饲养了10头能繁母猪,全部在保险公司投保了能繁母猪养殖保险,每头保额为1000元。
在保险期间内,其中4头患蓝耳病死亡。
王明向保险公司95518报案,保户第一次索赔,不清楚理赔的基本流程,如果你是赴现场的查勘人员,你应该如何做?本案最终应如何赔付?4、某企业投保财产综合险,2009年11月25日15:00,仓库发生火灾,造成固定资产和存货受损。
问:(1)火灾证明包括哪些,应由哪个部门出具?(5分)(2)除上述证明外,你认为还需要收集哪些其它单证?(7分)。