药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、
降糖药。
PPT课件
13
▲ 可治：我们完全可以做到——
● 非糖尿病者不得糖尿病； ● 糖尿病者不得并发症； ● 有糖尿病并发症者不残废或早亡。
PPT课件
14
并发症
酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳 酸性酸中毒。
脑血管病
心血管病
下肢血管病：截肢率比高10倍。
（2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。
PPT课件
10
糖尿病的诊断标准:
正常
血糖增高
糖尿病
空腹 ＜6.11 6.12~6.9
＞7.0
餐后 ＜7.78 7.79~11.1
＞11.11
▲唯一指标是血糖。无症状者≥2次异常可以诊断。
PPT课件
11
树立几个观点
中医药。 胰岛素。 其它口服药物：降压药、调脂药、降粘药、对症
治疗药。
PPT课件
23
糖尿病监测
血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。 糖化血红蛋白：每2个月1次。 体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。 尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至
少1次。 血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。 肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情。
遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在
10%以上。
生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性
食品热量增多。
平均寿命延长（老龄化）：60岁以上＞10%，65岁以上
＞7%。
医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期
诊断病人增加。
生活模式不健康：
对糖尿病的无知； 热量食入过多，吸烟； 体力活动过少，肥胖； 心理应激增多。
血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、 血胰岛素、血尿常规）。
PPT课件
18
饮食疗法
总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食 品种类则可不限。
1）算出理想体重： 理想体重（kg） =身高（cm）-105
2）计算每日所需总热量 休息状态：25~30kcal/kg.d （105~125.5kJ/kg.d）； 轻体力劳动：30~35 kcal/kg.d （125.5~146 kJ/kg.d）； 中体力劳动：35~40 kcal/kg.d （46~167 kJ/kg.d）； 重体力劳动＞40 kcal/kg.d（＞167 kJ/kg.d）。 儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情
增加。 肥胖者应酌情减少
PPT课件
19
结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物
55%，脂肪25%，蛋白质20%。
碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。
蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、 菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。
水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。
PPT课件
7
糖尿病定义：
是由多种原因引起胰岛素分泌
或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的 以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
PPT课件
8
糖尿病分类
1型糖尿病： 胰岛B细胞破坏，引起胰岛素
绝对缺乏；依赖胰岛素维持生 命 2型糖尿病： 胰岛素抵抗和胰岛素1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻；
糖尿病健康教育
PPT课件
1
每年11月14日为世界糖尿病日
2003年主题：糖尿病损害您的肾脏， 耗费您的钱财，请立即行动起来!
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
PPT课件
21
运动疗法
持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。 量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-
年龄。 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运
动（登山是缺氧运动）。
PPT课件
22
药物疗法
口服降糖药：磺脲类（非肥胖2型一线药物）、 双胍类（肥胖2 型一线药物）、α-糖苷酶抑制剂 类、格列酮类、苯丙氨酸类。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
认识糖尿病
现状和特点 定义 分类 临床表现 诊断
PPT课件
5
糖尿病的现状和特点
患病率急剧增加：2 型发病至诊断平均7年， 5~10年后将翻一翻，30年内面临高峰，目 前居世界第二。
1979-1% ， 1989-2.02% ， 1996-3.21% 全
糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。
肾脏病
眼底病：双目失明
感觉神经：疼痛、麻木、过敏；
运动神经：运动障碍；植物神经
PPT课件
15
糖尿病足
PPT课件
16
PPT课件
17
治疗糖尿病的五套马车（1995年）
教育及心理疗法。 饮食疗法。 运动疗法。 药物疗法。 糖尿病监测（多因子监测——体重、
蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。
脂肪：豆油、花生油、菜籽油。
清淡饮食：不甜不咸少油腻。
戒烟限酒。
▲ 少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、 芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝 卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。
PPT课件
20
每餐热量的合理分配 根据病人的生活习惯、病情和配 合药物治疗的需要进行安排。每 日三餐分配为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3。
1.糖尿病：一旦得上，不能痊愈。
2.糖尿病可防、可治
3.并发症多且后果严重，不可轻视
PPT课件
12
▲ 可防：只有想不到，没有查不出。
预防糖尿病的五个要点 多懂点儿：健康教育和健康促进。
少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮
和青菜，戒烟限酒。
勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。
放松点儿：平常心态，避免应激。
国现有患者近3000万。
后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。 北京上海社区30岁以上10%。
发病年轻化： 中国儿童糖尿病 50%1型 ， 50%2型；儿童及青少年2型患病率2.5%。
PPT课件
6
患病率急剧增高的原因
“基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）→基因节俭→
迅速变富（甜食油腻）→基因的改变慢于生活环境的改变。