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药学综合实习报告

一药品的分类按照药品与非药品,处方药与非处方药,内用药与外用药及功能主治进行分类。

1,药品与非药品:以药品批准文号进行区分。

(1)药品:国药准字H(化学药制剂)+区域代码(年份)+编码国药准字Z (中成药制剂)+区域代码(年份)+编码(2)非药品:保健品——卫食准字消毒剂——消卫准字卫生材料,医疗器械——管械(准)字2,内用药与外用药(1)内用药:供口服,经口腔消化道吸收的药品。

(2)外用药:外用涂抹软膏,喷剂,栓剂,滴眼,耳,鼻液等。

药品包装上明显标有红底白字:外3,处方药与非处方药(1)处方药:凭医师处方销售,购买和使用。

(2)非处方药:在医师指导下,患者可自行购买和使用的药品。

药品包装右上角标有“OTC”字样:红色为甲类非处方药;绿色为乙类非处方药。

4,按功能主治划分:抗菌消炎类,心脑血管类,降糖类,胃肠类,肝胆肾类,抗感冒类,清热解毒类,呼吸系统类,儿科类,妇科类,伤风湿类,维生素及矿物质类,养血安神类,中成药类,其它类,外用类,保健品,医疗器械,化妆品。

抗风湿类;概述:风寒湿痹即风、寒、湿合尔为痹症。

现代医学称之为风湿性关节炎,类风湿关节炎,风湿热等。

临床特点:是以肌肉,筋骨,关节发生疼痛,麻木,重着,屈伸不利,或关节肿大灼热等病症。

常用药品:双氯芬酸(双氯灭痛、扶他林、英太青胶囊)、消炎痛(吲哚美辛)、吡罗昔康、布洛芬、雷公藤多甙、酸痛灵、消炎痛(吲哚美辛)、强痛定(丁酰肉桂哌嗪)、盐酸曲马多(曲马多)、索米痛(去痛片)、巨痛安、氨酚待因片(I)、汉桃叶片、风湿活络胶囊、风湿关节炎片,风湿痹康胶囊、强身风络痛片、通络矸痹片、复方雪莲胶囊、巨仁风湿定胶囊,中华风湿片、阿司匹林、安乃近、布洛芬缓释胶囊(布洛芬、芬必得)、仙灵骨葆胶囊、国公酒、归龙筋骨宁片、盐酸氨基葡萄糖胶囊(葡立)、骨松宝颗粒、大活络丸、万通筋骨片、风痛安胶囊、骨刺丸、筋骨痛消丸、抗骨增生片、腰息痛胶囊、天麻胶囊、追风透骨丸、风显安泰片、元神安颗粒、强力天麻杜仲胶囊。

外用药;概述:凡在体表或某些粘膜部位应用,具有杀虫止痒、消肿散结、化腐排脓、生肌收口、收敛止血的一些药物,称为外用药。

外治方药:膏、丹、水、酒、散、药线(药丁)等剂型,对患部直接用药。

用法包括:膏贴、涂、敷、掺、熏、洗、浸、浴、点眼、灌耳、滴鼻、吹喉及药丁插入瘘管等。

功用:外用药分别具有解毒消肿、提脓拔毒、祛腐平胬、生肌收口、止血、杀虫、止痒、发泡等作用。

部分药物往往同时具有上述某几种功能;有些药物还具有补火壮阳、祛风通络、泻下通滞、散瘀定痛、破结消癥、消痰定喘、镇惊、截疟、开窍等内治作用。

分类:1、杀虫止痒药:如硫黄、明矾、轻粉、冰片、樟脑、蛇床子、土槿外用药皮、炉甘石等,用于疥癣、湿疹、痒疹等皮肤病。

2、有消肿散结药:如黄连、黄柏、大黄、腰黄、丁香、蟾酥、麝香、芙蓉叶等,用于疮疡初起,焮肿热痛。

3、有化腐排脓药:如轻粉、升丹、朱砂、硼砂、雄黄、冰片等,用于疮疡已溃,脓腐较多。

4、有生肌收口药:如朱砂、珍珠、琥珀、龙骨、血竭、冰片、炉甘石等,用于疮疡已溃,脓汁将尽,疮口未收者。

5、有收敛护肤药:如明矾、石灰、虎杖、地榆、象皮、龙骨、牡蛎、炉甘石、赤石脂、密陀僧、五倍子、海螵蛸、滑石、蜂蜜、麻油等,用于收敛,止血,润滑,护肤。

适应症:外用药主要用于痈疽疮毒、瘰疬、疥癣、外伤、蛇虫咬伤、烫伤及五官疾患等。

根据其不同功用,可将外用药分为消肿解毒药、排脓祛腐药、止血生肌药、燥湿杀虫止痒药及发泡药5类。

二药品的陈列与摆放按照GSP的规定,药品要求分类管理,所以药品在陈列时1、首先药品与非药品要分开存列。

(挂非药品区绿牌)2、.处方药与非处方药要分开陈列。

(挂处方药区绿牌和非处方药区绿牌)3、(在处方药与非处方药这两大块中再分)口服药与外用药要分开,注射剂要分开。

以上药品分类陈列以后还要按剂型或用途分柜或分层存放。

(各柜台用绿色及时贴标示如:抗菌消炎药、消化系统药、妇科用药、儿科用药、等等)4、易串味药要有专用柜台。

(用绿色及时贴标明:易窜味柜)5、拆零药品要集中放于拆零专柜或抽屉。

(用绿色及时贴标明拆零专柜)并保留原包装的标签6、危险品不能陈列,必须陈列时应该用空包装。

做危险品标牌。

7、中药饮片装斗前应做质量复核,不得错斗、串斗、防止混药、饮片斗钱应写正名正字。

(挂绿色牌:中药饮片区)8、需要冷藏或阴凉处储存的药品要陈放在2—10度的冰柜里。

冰柜里设合格区、待验区、退货区。

9、还要在一个比较隐蔽的角落设不合格药品柜。

(贴红色不合格药品柜及时贴)。

10、设一处待验区,挂黄色牌;设一处退货区,挂黄色牌;药品陈列:1、开业前要擦干净货架和货上的灰尘,检查所有的照明灯具是否明亮,药品的标签是否完整无误。

2、所有药品的陈列必须一货一签上下对齐,同时也要在营业员的视野之内,便于营业员随时查看,避免发生丢失。

3、与营业员视点平行的位置,最最引人注目的“黄金”位置,要陈列主打产品,或者陈列新产品。

4、A类药品陈列要考虑到营业员手取的方便,要避免放在过高或者过低的位置。

否则,在招呼顾客时会出现不应有的麻烦。

5、补货时,要将原有的陈列药品取下,清洁货架和原有的药品,接着把准备补充的新药品放在货架的后部,再将原有的药品放在最表面的位置,注意批号和效期。

6、摆放药品时,既要展示包装上的主要商标和图案,又要整理好药品的排列顺序,陈列丰满,让贵客有种丰富多彩的感觉。

7、药品陈列要体现分类原则,保健品和医疗器械、处方药和非处方药、内服和外用分开陈列;不同品牌分开陈列;不同功能分开陈列,同类药品陈列在一起。

8、第一排陈列的商品必须包装完好,无污损,而且颜色要协调,给人以赏心悦目之感。

9、药品的排列要规律,从左到右由高到低摆放,陈列丰满无缝隙、(站在玻璃柜台前的角度来检查陈列)。

同时,不要一成不变,要经常更换排列次序,特别是经营一年以上的药品,更要注意变换排列的方式,给顾客一种新鲜感。

10、陈列药品包装外面不准在套塑料袋。

11、样品必须经常更换,干布拭灰,保持整洁。

12、营业厅建议要经常喷洒一些空气清洁剂,也可以放置鱼缸或一些绿色装饰植物,以美化环境。

药品摆放:1,药品根据分类划分摆放于相应柜台,货架2,药品摆放按药品类别,名称分排,分列整齐码放,不同品种之间有一定间距,不得倒置,混放。

3,同一品名,规格不同的药品,要区分并间隔摆放,避免发生混淆,拿错剂量。

4,药品销售后,应及时将柜台内药品摆放整齐,恢复原样。

5,药品售空,及时补货。

如缺货,应调整货位,不得出现空缺。

6,药盒应保持清洁,不得有灰尘及污染。

7,药品按照有效期远近摆放,先销售近效期药品药店药品分类摆放:药品摆放是药品分类管理要求的主要体现,规范合理的摆放有利于零售药店加强处方药与非处方药的分类管理,减少因放置混乱而错拿药品等事件的发生。

因此,药店摆放药品应遵循以下七条原则。

1、特殊药品特殊管理原则。

有二类精神药品经营资格的药店,应设立专柜存放精神药品,不能与其他药品混同摆放,不要放在特别醒目的位置,并做到专人管理、专册登记,保证存放安全2、药品与非药品分开原则。

非药品应在药柜之外摆放,不应与药品混放,更不能摆在药品的中间。

有经营避孕药具等家庭常用医疗器械资格的药店,应设置医疗器械专柜。

3、处方药集中陈列原则。

鉴于目前处方药属于“双轨制”管理阶段,对必须持处方购买的药品应集中摆放,并制作明显标识,以提示消费者购买时出示处方。

外用、易串味药单放原则。

为防止药品成分相互影响,应将外用和易串味药品单独摆放,并相对分开。

4、按用途分类原则。

为方便消费者选购和经营者取药,药店应按用途分类摆放药品,如内科用药、伤科用药等。

5、按功能放置原则。

在分类摆放的基础上,药店要再按功能分类放置药品,如内科用药可分为呼吸内科用药、消化内科药、神经内科用药、心血管内科用药等。

6、非处方药突出原则。

在以上原则下,药店在摆放药品时,要把非处方药摆在最醒目的位置,并尽可能地突出乙类处方药,以方便消费者选择购买,提高消费者的自我保健、自我药疗能力。

7、西药部分与中成药分柜摆放。

西药部分分为呼吸系统、消化系统、神经系统、妇科用药、五官科用药、皮科用药、维生素与矿物质类药七类。

中成药按治疗科别又分为内、外、妇、儿、皮肤、骨伤、五官科用药七类处方药尚不规范的实际情况,扩大双轨制药品分类的类别范围,分为化学药品与中成药两类,中成药仍为内、外、妇、儿、皮肤、骨伤、五官科用药七类,化学药品采取综合分类方法分为呼吸系统、消化系统、神经系统、妇科、皮科、五官科、抗生素、激素、与抗病毒类、抗微生物类、抗其他类十类三药品介绍云南白药膏主要功效:活血散瘀,消肿止痛,祛风除湿。

用于跌打损伤,瘀血肿痛,风湿疼痛。

用法:贴于患处有效期:36个月不良反应:过敏性体质患者可能有胶市过敏反应或药物接触性瘙痒反应。

遇此,贴用时间不宜超过12小时。

偶见红肿、水泡等,遇此应停药。

禁忌症:孕妇禁用注意事项:1.皮肤破伤处不宜使用。

2.皮肤过敏者停用。

3.每次贴于皮肤的时间少于12小时,使用中发生皮肤发红,瘙瘴等轻微反应时可适当减少粘贴时间。

4.小儿、年老患者应在医师指导下使用。

5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.儿童必须在成人的监护下使用。

8.请将本品放在儿童不能接触的地方。

9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

四处方分析处方一:性别:男年龄:1岁临床诊断:上呼吸道感染RP头孢克肟颗粒 50mg×6袋30mg 2∕日布洛芬滴剂 1盒分析:头孢克肟颗粒为广谱抗生素,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌,革兰氏阴性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏菌、沙雷氏菌、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用,其作用机制为杀菌性的。

布洛芬滴剂用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。

也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

处方二:性别:男年龄:29岁临床诊断:心衰RP0.9 %氯化钠 100ml×2注射甲美洛西林钠舒巴坦钠 2.5×4静点分析:注射甲美洛西林钠舒巴坦钠适用于1.中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作,支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;2、泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等;3、腹腔感染:如胆道感染等;4、皮肤及软组织感染:如峰窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和浓疱病;5、性病、淋病等;6、盆腔感染:产科感染、产后感染等;7、严重系统感染:如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、败血症、脓毒症等。

对于致命的全身性细菌感染、未知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等。

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