01年11月开始调研起草，04年5月28日发布
❖ 《关于开展临床药师培训试点工作的通知》公布了 《临床药师培训试点工作方案》及4个配套文件
03年8月调研筹划，05年11月28日公布
❖ 《关于开展临床药师制试点工作的通知》公布了 《临床药师制试点工作方案》及5个配套文件
06年2月调研筹划，07年12月26日公布
在附属医院要建立临床药学的临床教学基 地，开展临床药学的临床教学，药学部 （科）学科带头人应是临床教学老师
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❖ 在医院要培养与建立临床药学专业人才：尤其是 临床药师
❖ 在医院建立临床实践基地、临床药师应直接参与 临床用药
❖ 要建立临床药学专业学位、是应用型专业学位 （已获批准），开展研究生学位教育
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对“医院药学”的认识 医院药学不是一门学科
是大药学的一个分支 是在医院从事药物临床应用研究与实践、
保障患者药物治疗需求、提供药学技术服 务的专业技术人员 医院药学有多种药学专业技术岗位
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医院药学界应重视临床药学学科内含 建设
临床药学是药学的二级学科：核心是培养 在医疗机构从事药物临床应用与技术服务 的药师、含临床药师
改革开放后，医院药学没有掌握好自身 （学科）的发展方向，落后于临床科、影 像科室、检验科
仍习惯于重采购供应、重医院制剂 临床药学发展方向未及时调整，即：走向
临床，参与临床用药，提高药学服务中的 技术服务含量
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（5）某些错误的 “药事改革政策”， 对医院药学和药师造成了严重伤害， 如：
“医药分家”的错误论点 “药房托管”、“药剂科托管承包”的错误做
❖ 三级医院应开展结合临床的临床药学科研工作 ❖ 提升医院药学和药师作用与地位，核心要看药师
在维护患者利益、促进合理用药中作用
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2.医院药学和药师 的困难与挑战
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（1）社会进步，科技发展和改革开放的 深化，要求医院药学和药师工作适应 其进步与发展
制药工业发展，处方药达约7000种，是好事， 也产生一些问题：不规范竞争；医务人员 知识不足；不合理用药严重；病人用药风 险增加
法
“药剂科主任3年定期轮岗制”的错误政策
虽现已明确否定，但坏的影响仍存，今后仍可 能有类似的“改革”，我们要有思想准备
非药学专业人才充当药学部门主任
“医药分开”含义：是指药品收入与医务人
员经济利益分开
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一系列错误决策：对医院药学建设造成严重 打击，医院药学退步了、落后了
❖ 医院领导对医院药学和药师工作的不重视：不关心 其建设，面积缩小、人员减少、工作量增大
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3.医院药学和药师的机遇
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（1）卫生部采取了一系列措施，促进医院药 学发展、提升药师素质、发挥药师作用， 目的：促进合理用药
已公布的7个法规性文件与规定，对医院药学 的发展和药师作用的发挥起了重要作用
《继续药学教育试行办法》
95年5月开始起草，97年12月9日公布 《医院药师规范化培训大纲》（试行）
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临床药学与临床药师概念
临床药学：是指药学面向临床，以病人为中心， 研究与实践临床药物治疗，保障药物合理应用， 提高药物治疗质量的应用型技术学科
临床药师：是以系统药学专业知识为基础，具有 一定医学、医疗文书、药物治疗学和相关专业基 础知识与技能，直接参与临床用药，发现、解决、 预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合 理应用，保护患者用药安全的药学专业人才
❖ 造成医院药学部门高素质人才减少，技术力量减弱， 药学专业技术性变质，表现在人才数量、质量(水 平)、结构、知识与技术
❖ 人心不稳，人才流失严重 ❖ 对药物的临床治疗水平、医疗质量和药物的合理使
用都受到严重影响；病人用药风险增加 ❖ 国际上共识28%~56%ADE是可以预防，涉及金额
30~60亿元，但必须有药师参与、并且药师是主角
97年9月开始起草，99年11月10日公布 《医疗机构药事管理暂行规定》
99年3月开始起草，02年1月21日颁布 18
❖ 《处方管理办法》
02年3月开始起草，04年8月10日颁布试行《办法》；06年 3月开始修订，07年2月14日颁布《处方管理办法》
❖ 《护理、药学和医学相关高等教育改革与展规划》 及6个药学方面配套文件
2010年08月21日·
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提要
1. 努力建设临床药学学科 2. 医院药学和药师的困难与挑战 3. 医院药学和药师的机遇 4. 临床药师制建设是医院药学的
发展方向
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1. 努力建设临床药学学科
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医院药学界要努力建设临床药学学科
医院药学的发展：面向临床，面向患者 实施临床药师制建设，培养临床药师，直接参与
临床药物治疗工作 医院药剂工作应全面提升技术含量，规范、并提
高服务内涵与质量，维护患者用药安全 药学界应紧跟国际上医院药学发展的最沿，如药
师直接参与临床药物治疗；个体化给药研究、包 括药物基因组学研究与测定
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建立临床药学（专业技术）学科应具 备的基本条件
系统的专业学科理论体系 有与高等学校相对应的专业 有相对应的医院临床药学教学 相对应的专业研究领域与学位 相对应的实践岗位
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（3）工作模式落后，调剂工作技术含量 低
尚只停留在常规调剂、制剂，医院药学 转型和药师观念与职责转变缓慢
药品调剂技术含量降低、服务质量下降：
不审或未认真审方、不实行用药交待或指导， 只滿足于简单完成配方任务
药学界在认识上落后于形势发展
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（4）医院药学界在认识上，没有及时 跟上改革形势
要求医院药学部门工作要转型，药师观念 和职责要转变：要以病人为中心；提升知 识；参与临床用药；维护患者用药安全
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（2）但药学部门整体技术素质偏低， 不能满足医疗卫生事业发展和民众对 健康的需求
大学本科毕业从原30％降至现在的约 17％
人才结构，现在药师以上人员＞76％ 是中专、大专晋升
缺乏高素质药学专业人才，副高以上 只占3.85％
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一系列法规性文件与技术规范，为医院 药学发展和药师作用的发挥创造了十分 有利条件
明确了医院药学定位：技术科室，并赋予药 品管理监督功能
二级以上医院药学部门主任是学科带头人， 大学药学专业本科以上毕业学历，副高以上 职称药学技术人员担任