• 如果分娩时出血过多或留有创口，那么最 好等产妇自身身体调理好了再洗澡。
• 我院配置有产后康复小组，即使是此类产 妇、剖宫产后产妇都可以进行中药的擦身、 熏洗，关键是出院回家以后要注意。
• 产后妈妈洗澡最好选择淋浴。坐浴是担心 水中的细菌会对会阴或开刀伤口造成感染。 剖宫产者需向医师咨询，通常一周后可以 淋浴。洗完澡记得擦干身体，冬天尤其要 注意水温勿太冷，以免着凉。
产兆、产前准 备与产后康复
韶关市妇幼保健院
姚娟
2010-11-13
临产先兆与注意事项
• 一、概念 • 出现预示不久将临产的症状： • 1、假临产：不规律宫缩，持续时间短，不
恒定，间歇时间长，强度不大，夜间多发 ，清晨消失。 • 2、轻松感：感觉上腹部压力消失，呼吸顺 畅，是入盆的原因。 • 3、见红：临产前24-48小时，因为胎膜的 毛细血管破裂导致，出血少。
• 多食用汤水，肉汤、骨头汤、鸡汤、鱼汤 和粥类，促进乳汁分泌。烹调方式多用煮 和炖，少用油炸
产妇在月子中应该避免食用以下食 物：
• 寒凉生冷食物，产后身体气血亏虚，应多食用温 补食物，以利气血恢复。若产后进食生冷或寒凉 食物，会不利气血的充实，容易导致脾胃消化吸 收功能障碍，并且不利于恶露的排出和瘀血的去 除。
• 盆底肌肉锻炼操 • 健身运动，太极。 • 形体操
产后运动注意事项
• 排除禁忌 • 循序渐进 • 保证睡眠 • 尽早活动 • 室外活动 • 自主活动 • 持之以恒
ห้องสมุดไป่ตู้
运动顺序
• 呼吸运动、脚踝运动：产后第2天 • 头颈运动：产后第3天 • 胸部运动：产后第4天 • 腿部、缩肛运动：产后第6天 • 臀部运动：产后第8天 • 胸膝卧位：产后第11天 • 腰背、仰卧起坐：产后第15天 • 专业盆底肌肉修复：产后42天后
• 二、入院的指征：
• 先兆临产;临产；胎膜早破；非正常阴道流 血（包括前置胎盘出血、胎盘前置血管破 裂、胎盘异常引起的出血）；羊水过少或 者过多，如接近临界值需密切观察；胎盘 成熟度等。
入院准备
• 孕妇： • 1、证件：保健手册、门诊所有检查结果、
身份证或户口本及复印件等 • 2、日常用品：洗漱用具，包括洗脸和洗下
• 外阴分娩时撕裂或水肿导致疼痛，产 后数日消失42天恢复正常。
盆底组织复旧
• 盆底肌肉因分娩过度扩张而松弛，约2 －3周逐渐恢复。如做一些盆底肌肉操 锻炼可帮助恢复。产后42天在门诊检 查时可以做盆底组织疲劳度测定，如盆底
组织松弛可以出现压力性尿失禁、性生活 不满意等现象，盆底肌训练、盆底功能康 复技术（盆底理疗）可以有效改善 。
子宫复旧
1、产后变化最大是子宫。分娩前子宫 约4500g（胎儿3200g、胎盘500g、 羊水800g）重。
2、胎盘娩出后子宫大约1500g重，一 周后约500g，两周后约300g，6—8 周后50—60g基本恢复正常。
阴道及外阴复旧
• 阴道在产时扩张利于胎儿通过，产后 逐渐缩小，于6周后基本恢复正常。
腹壁的变化
• 孕期腹部皮肤色素沉着产后逐渐消 退。
• 腹壁肌肉由于怀孕松弛，约6－8周 恢复。----妇科或者内科推拿帮助 收缩腹壁肌肉及淡化妊娠纹。
二、心理康复
• 合理安排生活。 • 营造温馨和睦的家庭气氛。 • 产后抑郁症的防治---头部或者肩颈部
推拿按摩可预防失眠及舒缓紧张 • 心理减压，舒发情怀---唱歌或者听音
乐，玩游戏，聊天，画画，写作之类
营造温馨和睦的家庭气氛。
• 关心孩子、关心他人。 • 母乳——爱的源泉。 • 生命的互动是从母亲的怀抱开始的。
在这里，我们学会了如何接受爱，也 学会了如何给予爱。爱就这样在生命 中流动起来，给心灵注入了力量。而 这种力量就不断的成为我们生命所需 的精神情感和氧气。
三、产后体操锻炼靓妈咪
误区三：坐月子不嫌脏
• 在传统观念里，如果产妇在坐月子期间洗 头、洗澡，就会落下关节炎等月子病。事 实上，对于洗澡与否或何时洗澡应当因人 而异。对于正常分娩的产妇，24小时内的 确不可以洗澡，但在分娩后2-5天便可洗澡。 建议洗澡多用淋浴，且时间不宜过长，每 次5-10分钟，最好将水温调至34-36摄氏度。
乳房变化
• 孕期乳腺管发育，分娩后泌乳。 • 专用乳罩 • 母乳喂养的好处 乙肝病毒携带者母乳喂养问题：南方主张肝功能正
常者晡乳，现不主张孕期肌注乙肝免疫球蛋白， 但在胎儿娩出后24小时内（越早越好）给新生儿 与乙肝疫苗一起肌注，我们医院顺产者在产房内 就注射，剖宫产者在从手术室转入病房后注射， 孕妇入院时要医生讲明情况，医生要有乙肝两对 半验单作依据。
• 过咸食品，过多的盐分会导致浮肿。
• 不宜饮用麦乳精，麦乳精是以麦芽作为原 料生产的，含有麦芽糖和麦芽酚，而麦芽 对回奶十分有效，会影响乳汁的分泌，避 免吃含大麦或者麦芽的麦片。
那么在饮食上该怎样补呢？
• 猪肝适合在早上、中午食用，比较新鲜。 • .鸡蛋蛋黄中的铁质对贫血的产妇有疗效。 • .莲藕花生排骨汤可治疗坐月子期间的贫血
• 剖宫产术后产妇要担负喂养婴儿的重任， 更应注意饮食，遵医嘱进食。产后有乏力、 纳差等现象属正常反应，不要担心。应食 易消化的食物如：面条汤、蛋花汤、粥等。 在腹胀排气前不能吃产气多的食物如甜食、 牛奶、黄豆及豆制品。排气之后，可以和 一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
• 第二周：温补，以调理脾胃，补肾养腰， 催乳为主。例如：参芪鲫鱼汤、杜仲腰花 等。
• 第三至四周：大补，补气血，恢复元气， 补筋骨，美容养颜，防老化。煲汤可选用： 阿胶、花胶、龙眼肉、枸杞子、黄芪、人 参、杜仲等。
• 靠母亲哺乳的婴儿，其生长发育所需的营 养来源都来自于母亲的乳汁，因而母亲一 定要保证自己的乳汁充足、营养丰富，为 此饮食上就必须注意营养全面，特别是蛋 白质、脂肪、矿物质和维生素的含量要丰 富。如果缺乏这些营养要素，不仅会给母 亲的体质带来不利的影响，还会使乳汁分 泌量大为减少，直接影响婴儿的生长发育。
• 哺乳的妈妈多吃肉类、蛋类、奶类、五谷、 汤类等食物。
• 蛋白质的来源：牛肉、鱼、虾、鸡蛋、动 物内脏、豆制品等。
• 钙的来源：牛奶、蛋类、贝壳类、豆制品、 炖骨汤。
• 铁的来源：肝、心、蛋黄、牛肉、鲤鱼、 虾、绿色蔬菜、香菇、黑木耳等。
• 维生素的来源：糙米、小米、玉米、黑米、 米糠、豆类、蔬菜、水果。
症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用，对 安胎也有效果。 • .干贝有稳定情绪作用，可治疗产后忧郁症。
• 红萝卜含丰富的维他命A、B、C，是产妇的 最佳菜肴
• 黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维他命A、 B、C，对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛 者也有改善功效。
• .海参是零胆固醇的食品，蛋白质高，适合 产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄疸者 食用
身、抹身毛巾各一条；睡衣备用；外穿保 暖衣服一件；哺乳文胸；束腹带及拖鞋各 一件。称血垫3-5张，母婴两用卫生巾或者 夜用卫生巾
• 婴儿：包被一条，口水肩，尿片，小奶瓶 及小匙各一个等等。
产后身体的变化
一、生理康复
• 子宫复旧 • 阴道及外阴复旧 • 盆底组织复旧 • 乳房变化 • 血液及循环系统变化 • 泌尿系统的变化 • 内分泌系统的变化 • 腹壁的变化
• 猪心有强化心脏的功能。
• .猪腰有强化肾脏、促进体内新代谢、恢复子宫机 能、治疗腰酸背痛等功效。
• .芝麻含钙高，多吃可预防产钙质之流失及便秘。
• .猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。
• .花生能养血止血，可治疗贫血出血症，其有滋养 作用。
• .西芹纤维质高，多吃可预防产妇便秘。.糯米性味 甘平，补中益气，而红蟳油饭是一道产妇高贵补 品。
• 辛辣食品，如辣椒，容易伤津耗气损血，加重气 血虚弱，并容易导致便秘，进入乳汁后对婴儿也 不利。
• 刺激性食品，如浓茶、咖啡、酒精，会影响睡眠 及肠胃功能，亦对婴儿不利。
• 酸涩收敛食品，如乌梅、南瓜等，以免阻 滞血行，不利恶露的排出。
• 冰冷食品，如雪糕、冰淇淋、冰冻饮料等， 不利于消化系统的恢复，还会给产妇的牙 齿带来不良影响。
误区五：产妇不能吃水果、蔬菜
• 很多人认为产妇不能吃蔬菜，不然宝宝就 要拉绿便。其实，蔬菜、水果都可以吃， 如果怕生冷的话，则少吃西瓜、香蕉等寒 凉水果。产妇的饮食以少食多餐，荤素搭 配为宜，尤其要强调清淡，食物要容易消 化，绝对不要暴饮暴食，防止营养过剩。
误区六：月子里不能洗头、洗澡，
• 从产后的第二天起，可以梳头、刷牙、漱 口。但尽量不碰冷水。可以用艾叶、鸡血 藤或姜皮等煮水洗澡、洗头。保持双手及 乳头的清洁卫生，尤其是要注意保持会阴 部清洁。
血液及循环系统变化
产后血容量增加15－20％， 于产后2－6周恢复正常，生理 性贫血于6－12周恢复正常。
泌尿系统的变化
• 孕期体内储流大量水份，产后尿量明 显增加，出汗多，4－6周后恢复正常。 产褥汗大概在产后7-10天明显，孕妇 多准备绵质吸汗宽松衣物，汗湿后勤 更换。
内分泌系统的变化
• 孕期体内分泌达到高峰，产后激素急 剧变化，4－6周恢复正常，三个月左 右恢复月经。不哺乳者可能提前，也 有产妇整个哺乳期间不来月经。
1、胸部运动
2、乳部运动
3、颈部、胸部运动
4、臀部运动
5、腿部运动
6、收缩阴部运动
7、腹部运动
8、膝胸卧位
四、产后均衡营养靓妈咪
• 谷类为主，粗细搭配 • 蔬菜、水果为辅，品种多样（蔬菜淖
水后炒热吃，水果最后用开水泡一下 外皮再剥皮吃，适量，少吃容易过敏 的水果比如芒果、菠萝等。
• 每天吃奶1－2杯，多吃豆制品食物。 • 荤素搭配，多吃鱼、蛋。 • 少盐油，不过量，餐次分配合理 • 足量喝水，限酒，吃新鲜卫生的食物
误区七：生完孩子马上要进补
• 产妇在产后体质虚弱，不适宜大补，否则 会造成产妇虚不受补。 产后属脾胃虚弱， 马上进补容易出现腹胀、消化不良、便秘、 腹泻。