3
床 操作过程 继续牵拉导尿管引出纱球尖端的丝线，使纱球紧塞后鼻孔
（48）
将凡士林纱条一端对折约 10 cm
4 2
临 前鼻镜下，将折叠端送入患侧鼻腔，嵌于后上部
2
雅 将对折的纱条分开
使纱条短端平贴鼻腔上部，长端平贴鼻腔底，形成一向外开放的“口袋”
2 4
湘 将长纱条末端填入“口袋”深处，自上而下、从后向前进行填塞，使纱条紧紧填满鼻腔
号导尿管、中弯钳、压舌板；1% 麻黄素、1% 丁卡因、消毒棉片
体位（4） 患者坐于检查靠椅上，操作者佩戴额镜坐于患者对面
4
于无菌碗中分别以 1% 丁卡因和 1% 麻黄素浸湿棉片
2
前鼻镜下，以 1% 麻黄素棉片收缩操作侧鼻腔黏膜
3
麻醉（8）
程 前鼻镜下，以 1% 丁卡因棉片麻醉下鼻道、下鼻甲、中鼻道、中鼻甲黏膜 2～5 分钟， 3 共2次
6
剪去前鼻孔多余纱条
2
将拉出的纱球尖端丝线缚于一小纱布卷固定于前鼻孔
4
纱球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁
3
检查咽后壁是否仍有血液流下
4
操作后处 检查患者血压和一般情况，提出可能的针对病因的治疗
4
理（16） 嘱咐患者保持头高位，适当制动。并告知其拔除填塞的时间
4
填塞物留置期
让患者端弯盘接于下颌处
教2
检查者戴手套 在锥形填塞纱球的尖端系粗丝线两根，底部系一根（死结）
训
2 4
培 用凡士林纱条润滑小号导尿管头端，自患者鼻腔插入至口咽部
5
能 压舌后用中弯钳将头端牵出口外，导尿管尾端仍留在前鼻孔
将纱球尖端丝线缚于导尿管头端（活结、但须缚牢）
3 4
回抽导尿管尾端，将纱球引入口腔
技
5
（10）
人文关怀
5
总分
100
裁判签名
表 6-2-5 后鼻孔填塞法评分标准
流程 （分）
评分标准
满分 得分 备注
（分） （分）
核对姓名、床号、年龄
2
体格检查，核对患者适应证和侧别
2
准备
核对凝血功能、血常规及血压结果
1
（10）
交代操作的必要性，基本过程，可能的不适及配合要点
2
物品准备：额镜、前鼻镜、枪状镊、弯盘、棉片、凡士林油纱条；后鼻孔锥形纱球、小 3