应急预案参考范文
消化道大出血应急预案
1.嘱病人绝对卧床休息、给予休克卧位、禁食水；安抚患者，使其保持镇静，同时报告值班医生抢救，注意保暖。

2.立即建立两条静脉通路，根据医嘱和补液原则，快速补液，同时输入止血药，配血、准备输血。

3.给予吸氧、心电监测，保持呼吸道通畅。

4.密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤色泽等，如病人已休克，按失血性休克抢救，做好危重病人护理记录及出入量记录。

5.患者呕血时，准备好容器，协助患者拍背，防止吸入呼吸道引起窒息。

呕吐后，协助患者漱口，观察呕吐物和大便的颜色、性质和量，及时汇报医生并记录。

6.根据医嘱准确应用止血药，并观察疗效和副作用。

7.肝硬化、胃底静脉曲张破裂大出血，立即准备三腔管，配合医生进行三腔管压迫止血，按其常规做好相应的护理。

肺水肿应急预案
1.应立即停止输液或将输液速度降至最低，维持静脉通路。

2.立即通知医生进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减
轻心脏负担，安抚患者，减轻焦虑。

4.加压给氧，给予经20%—30%酒精湿化的氧气吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，减少肺泡内毛细血管的渗出，改进缺氧状
态。

5. 遵医嘱给予镇静、扩血管、和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少回心血量。

7.认真记录患者的抢救过程。

8.患者病情平稳后，要加强巡回，重点交接班。

患者突发呼吸、心跳骤停应急预案
1.急诊患者做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员或家属交代患者病情，以及途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2.护送人员在途中因密切观察患者的病情，有变化时及时采取应急措施。

3.患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及胸外心脏按压。

4.根据发生的地点实施后续抢救措施。

如发生在中途或辅助科室，护送人员应边抢救变电话通知急诊室，中途不得中断抢救。

在离住院病区较近时，首先要通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救。

患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

癫痫持续状态病人应急预案
1.患者发生癫痫持续状态时，应立即让患者平卧，防止摔伤，
并通知医生。

2.解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时吸痰、给氧，必要时行
气管切开。

3. 取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。

4.放置床档，以防坠床，保持环境安静，避免强光刺激。

5.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂。

6.发作期，派专人守护。

7.严密观察患者的生命特征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常，应及时通知医师进行处理。

8.待病人意识恢复后，护士应给患者做好以下护理：
清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物；
向患者讲述疾病的知识、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗；
指导患者按医嘱正规用药，避免自行或减量或加量或停药等，以免加重病情。

患者发生空气栓塞应急预案
1.输液前要排尽空气，输液过程中，护士要加强巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成血栓。

2.当发现空气进入体内时，立即关闭静脉管路，防止空气进一步进入。

3.置患者处于头低脚高左侧卧位，使空气浮于右心室尖部，避开
肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

4.立即给患者吸纯氧，有条件者可进行高压氧治疗。

5.如有脑性抽搐可应用安定，也可用激素减轻脑水肿，应用肝素和小分子右旋糖酐改进微循环，并做好记录，直至证明患者脱离危险为止。

患者发生躁动时应急预案
1.当患者突然发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发
生，并通知医生。

2.密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征变化，保持呼
吸道通畅。

3.对麻醉恢复期出现躁动的患者，及时与家属沟通，以减轻其
极紧张心理，取
得合作。

4.病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员应及时通知医生，
遵医嘱给予镇静药，并加用床档，按时巡视，必要时使用保
护性约束或专人守护，防止患者误伤及自伤。

5.加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺
激。

6.注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

7.护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻
柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束部位的皮
肤颜色。

8.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物
品。

患者发生输血反应应急预案
输血时应严格执行查对制度，一旦发生输血反应，按以下应急预案处理。

1.发热反应应急处理
发热反应轻者，应减慢输血速度；
密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医生，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等；
症状继续加重者，立即停止输血，给予生理盐水静脉滴注，换下输血器，保留剩余血液，以备检查。

2.过敏反应应急处理
轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血；
呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭应给以抗休克治疗；
遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.5—1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。

3.溶血反应应急处理
停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；
无家属病人急救应急预案
1、安置床位，测生命体征。

2、遵医嘱建立静脉通道、吸氧、完善各项检查。

3、两人检查病人物品，有无通讯方式。

贵重物品经两人核对登记后交护士长保管。

4、通知总值班或医务科担保住院费，保证病人按时治疗,通知家属。

5、在家属到来之前，安置在监护病房，由专人负责护理。

无法联系家属的汇报医院由医院派护理人员。

确保病人安全。

6、需急诊手术的病人通知主管院长签字处理，以免延误治疗。

7、家属到达后，向家属交代病情及急救处理措施，归还病人物品。

督促交清住院费用。

防止病人坠床、跌倒应急预案
1、对偏瘫、意识障碍、烦躁、不能独立行走的病人应向家属交
代注意事项，24小时有家属陪护。

2、偏瘫、意识障碍、烦躁的病人加床栏，必要时用绷带固定四
肢，松紧适宜，避免受伤。

3、不能独立行走的病人需下床活动时必须有家属陪护，不能单
独活动。

4、护士应加强巡视，观察病情，随时说明坠床、跌倒的严重
性，取得家属配合。

5、注意观察绷带固定部位的皮肤情况，如有发红等情况及时处
理。