污染区：观察室
观察室门口放有小型储 物柜，里面有一次性使 用防护用品，包括防护 衣，N95口罩，橡胶手 套，眼罩。配备套有双 层黄色垃圾袋的黄色垃 圾桶。
污染区：观察室
治疗车
监护仪
呼吸机
两通道：患者通道 , 医护人员通道
发热门诊患者通道
隔离消毒措施
发热门诊管理及规范
发热门诊组织架构
门
院
诊 部
发热门诊三区二通道 三区：清洁区、潜在污染区、污染区
清洁区:医护人员通道
在清洁区配备了各类防护用具， 墙上张贴了穿戴防护用具的顺序。
各类 防护 用品
潜在污染区：医生诊室，治疗室，候诊区
医生诊室
治疗室
候诊区
潜在污染区：医生诊室：
检查用具
相关指南
潜在污染区：治疗室
抢救车
备用药品
咽拭子标本
潜在污染区：候诊区 宽敞明亮的候诊环境，提供便利的挂号机，随处可见的健康教育手册
发热门诊设置要求
选址
1
独立区域 醒目的标志
布局
2
三区两通道 灵活性、可扩展 性 需备心肺复苏设 备、有氧转运设 备等 应设置药房、化 验室、X线拍片 室
通风、排风
3
采用自然通风
空调系统应独立 设置
消毒
4
污水、污物等废 弃物应严格消毒
必须安装紫外线 灯
信息化设备
5
具备与医院信息 管理系统互联互 通的局域网设备、 电子化病历系统、 非接触式挂号/收 费设备、可连接 互联网的设备、 可视对讲系统等
概念
Ø 预检分诊是指对传染病或特定传染病的典型症状、体征、流行病 学史进行预先询问、测量，对确诊或可疑传染病患者实行分诊，引 导其在特定诊室、病房进行诊治。 Ø 目的：传染病预警关口前移，有效控制传染病疫情，防止医疗机 构内交叉感染。
预检分诊设置地点及流程
在门诊急诊规范设置预检分诊点 结合预约诊疗工作， 开展先线上后现场的两次预检分诊 按要求实行三级预检分诊
预
检
门诊大厅门口
分
诊 设
急诊科
置 地
儿科门诊
点 内科呼吸道门诊
预检分诊点设置要求
1.医疗机构应当设立预检分诊点，不得用导医台（处）代替预检分诊点。 2.预检分诊点一般设立在门急诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好， 具有消毒隔离条件。 3.预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表（非接触式）、流水吸收设施 或手消毒液、医疗废物桶、预检分诊病人基本情况登记表等。 4.承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医 用防护口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 5.预检分诊点实行24小时值班制（晚间预检分诊点可设在急诊，但应设有醒目 标识）。
相关法律法规
Ø 2019年5月国家卫健委颁布《医疗机构感染预防与控制基本制度》 第10项要求：严格执行传染病预检分诊要求。 Ø 2020年1月省卫健委颁布《关于做好发热门诊和预检分诊工作的 通知》中提出要进一步规范设置发热门诊，加强预检分诊。 Ø 2020年6月国家卫健委颁布《关于完善发热门诊和医疗机构感染 防控工作的通知》中提出要进一步规范发热门诊建设和管理；进一 步加强医疗机构感染防控。
综合医院门诊 预检分诊及发热门诊管理规范
同济医院门诊办公室—程明珍
2020年7月29日
目录
1、综合医院门诊预检分诊 2、发热门诊设置 3、发热门诊管理及规范
综合医院门诊预检分诊
相关法律法 五十二条规定： 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度。 Ø 2005年2月，国务院颁布施行《医疗机构传染病预检分诊管理办 法》。 Ø 2016年12月国家卫健委颁布《经空气传播疾病医院感染预防与控 制规范》第四条管理要求中应遵循早发现、早报告、早隔离、早治 疗的原则，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求落实 门急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制。
工作人员应正 确引导疑似传 染性疾病患者 到指定的感染 疾病科门诊就 诊。
发热门诊设置
发热门诊设置原则
合理规划
1
发热门诊的设 置应纳入医院 总体建设规划， 合理安排功能 布局。
平战结合
2
具备灵活性和 可扩展性，做 到可分可合
科学分区
3
严格设置防护 分区，严防交 叉污染和感染
完善措施
4
通过各种改进 措施，弥补硬 件设施上的缺 陷和不足
发 热 门 诊 各 班 工 作 职 责
发热门诊
整齐的着装
培训学习
清楚交接班
严格消毒
发热门诊护理人员培训及质控
抗击新冠肺 炎，我们准 备好了！！
及时 发现
及时 隔离
套有双层黄 色垃圾袋的 黄色垃圾桶
一次性 使用防 护用品
浸泡消毒 体温表、 清洁体温 表与冲洗 用清水
预检分诊登记本填写内容
方便追 踪患者 信息
患者 主诉
后续 跟踪
具体要求
1、预检：重点询问和关注就诊者发热、呼吸道症状、消化道症状、皮肤损 害等临床表现和流行病学史，职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体 征等对来诊的病人进行传染病的预检，并了解就诊者症状出现以来的就医、 用药情况，记录阳性患者的详细信息。 2、分诊：经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至 感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。初步 排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 n 提醒：其他科室医务人员也应有“新冠肺炎筛查意识”。
患者管理制度
06 到发热门诊就诊的患者须有引导员引导
就诊。对隔离收治的患者，应严格执行 探视制度，原则上不探视。如确需探视， 按有关规定指导探视人员进行个人防护。 发热诊室不允许截留发热病人。
发热门诊个人防护要求
1.医务人员应当遵循《医院感染管理办法》等相关要求，严格执行标准预防及手卫 生规范。 2.应配备符合标准、数量充足(至少可供1周使用)、方便可及的个人防护装备。 3.医务人员应当按照标准预防原则，根据疾病的传播途径和医疗操作可能感染的风 险选用适当的个人防护装备。 • 日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用防护口罩； • 如接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套； • 在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操 作时，穿一次性隔离衣或医用防护服，戴医用手套、医用防护口罩、护目镜/防护面 屏等，必要时可选用动力送风过滤式呼吸器。 4.进出发热门诊和隔离病房，要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。在穿脱防护 服、医用防护口罩等个人防护用品时，应有专人监督或二人一组互相监督，避免交 叉感染。 5.疫情期间，发热门诊工作人员应做好健康监测，每天测量体温。若出现咳嗽、发 热等身体不适症状时，及时向单位主管部门报告。
发 热 门 诊 预 检 分 诊 制 度
预检分诊小结
应制定明确 的传染性疾 病预检分诊 制度与流程 并落实。
预检分诊应重点询问患者有无发热、 呼吸道感染症状、消化道症状、皮肤 损害等临床表现和流行病学史，必要 时应对疑似患者测量体温。做好登记。 对疑似经空气传播疾病患者发放医用 外科口罩，并指导患者正确佩戴，指 导患者适时正确实施手卫生。
领
办
导
公
室
医疗 科室运行
护理
发热门诊人员配置
发 热 门 诊 诊 疗 流 程
发热门诊规章制度
值班制度
01 发热门诊医务人员实行24小时轮班制。
防控工作中应保障医务人员充足，合理 休息，根据防护用品更换时间安排班次。
报告及转诊制度
03 发现甲类、乙类传染病，或其他原因不
明传染病时应按照传染病疫情报告制度 进行网络直报，并立即对患者进行隔离 治疗，同时请专家组会诊确认是否转至 定点医院。
内部管理制度
05 建立健全发热门诊各项规章制度和人员
岗位责任制，并认真贯彻执行。医疗机 构内部发热门诊管理部门每月至少一次， 检查督导发热门诊工作，并有检查的记 录备查，以规范发热门诊管理。
首问负责制
02 应严格落实首诊负责制，不准拒收、推
诿患者。
培训制度
04 医疗机构应当定期对医务人员进行传染
病防治知识的培训，培训应当包括传染 病防治的法律、法规以及传染病流行动 态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预 防和处理等内容。