❖以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长 管，肝素帽位置高于外套管头端
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（一）静脉留置针操作步骤 —实施
11.正压封管
▪ 将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，连 接抽有5ml肝素钠封管液的注射器
▪ 先以脉冲方式推注4ml左右封管液，一手固定肝素 帽，边拔头皮针边快速推注封管液，使推药速度大 于拔针速度—正压封管
❖治疗车旁
▪ 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）
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封管用物
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（一）静脉留置针输液操作步骤 —实施（以Y型静脉留置针为例）
1.查对备物
▪ 同静脉输液
2.连接排气
▪ 先将部分头皮针插入肝素帽，排气 后插入全部头皮针
▪ 也可穿刺成功后再插入头皮针
3.扎带铺巾，消毒记时
▪ 扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血 带
正压封管操作要领二： 边快速推液体边拔针
推药速度大于拔针速度！ 正压封管
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要点总结
静脉留置针的操作要点
扎止血带部位：穿刺点 上方6~10cm
皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎
穿刺角度：5~30℃ （先大后小）
穿刺要点：见回血后平 行进针2~5mm，送全部 软管入血管，撤针芯
贴敷贴及胶布：注明置 管日期和时间
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肝素帽
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
金属针芯 （针尖）
针翼（针柄） —“小飞机”
外套管 （导管）
塑料针座 可见回血 白色隔离塞
延长管
封管用 小夹子
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（二）留置针种类
❖密闭式留置针 在使用过程中，能有效避免血液
外溢而造成血液污染的整体式留置针。
▪ 直型—1个输液通路
▪ Y型—2个输液通路
▪ 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定 针芯，将外套管全部送入静脉
▪ “三松”—松止血带、松拳、松调节器
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（一）静脉留置针操作步骤 —实施
6.撤针固定 7.调速记录
▪ 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 8.整理宣教 9.处理用物
▪ 污物处置室内按院感要求分类处理用物 10.巡视观察
静脉留置针输液法
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一、静脉留置针概述—特点
❖留置针的外套管（导管）使 用光滑柔软的聚氨酯或硅胶 材质，生物相容性高，在血 管内呈漂浮状态，对血管壁 刺激性小
❖输液时肢体活动不受明显影 响，留置针一般保留3~4天， 利于抢救和治疗
❖减少护理人员的工作量
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一、静脉留置针概述—临床应用
❖ 输液时间长 ❖ 输液量较多的病人 ❖ 老人、儿童、躁动不安的病人 ❖ 输全血或血液制品的病人 ❖ 需做糖耐量试验的病人 ❖ 连续多次采集血标本的病人
▪ 消毒—直径8cm，一遍顺时针，一 遍逆时针
▪ 记时—在纸质胶布上注明置管日期
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扎止血带、皮肤消毒
8cm
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（一）静脉留置针操作步骤 —实施
4.转松针芯 5.穿刺送管“三松”
▪ 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓 地直刺静脉，见回血后以5°～10°推进 0.5cm左 右
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（三）静脉留置针注意事项
1．使用静脉留置针时，严格无菌操作，正确选 择留置针—最短、最细
2．首选留置针输液的情况：
▪ ①每天输液量>1000ml。 ▪ ②输液时间>6小时。 ▪ ③输液疗程在2~14天。
▪ 局部和全身的异常表现 ××：这个速度是根据您的
年龄、病情和药物性质调节 的，您千万不要动这个开关 哦！ 您这个手可以适当活动，但 不要太用力，您有什么需要 可以按这个铃叫我们。精品课件
静脉留置针固定法
❖确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针 翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴 密闭式固定留置针
（一）静脉留置针操作步骤
整理
实施
评价
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
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（一）静脉留置针操作步骤—评估
❖ 基本同密闭式周围静脉输 液法
❖ 另需评估患者能否下床活 动，有无肢体瘫痪等
❖ 选择合适静脉，常用前臂 贵要静脉准备
❖操作者
▪ 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴 口罩
▪ 用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
12.健康教育
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正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
❖方法
▪ 用力推一下停一下
❖作用
▪ 使封管液在管道内 形成小漩涡，有利 于把导管内的残留 药物冲洗干净
▪ 能避免刺激局部血 管，减少化学性静 脉炎的发生
X 不间断的冲管
-层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
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封管方法： 脉冲式冲管 正压封管
8cm 正压封管
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（二）静脉留置针健康教育
1．密切观察置管局部情况
2．保持穿刺部位清洁干燥
3．防止回血堵塞导管
4．防止意外拔管
XX，管子留在您手上，如果有任何异 常请及时告诉我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近 牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重 物和长时间下垂，针头上面的衣物不能 太紧，睡觉时不要压到穿刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或 拔出，留管子这边的袖子要先穿、后脱。
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用物准备
❖治疗车上
▪ ①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套； ▪ ②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张；
▪ ③必要时注射器及针头1~2个； ▪ ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、
启瓶器；
▪ ⑤药物及液体（按医嘱准备）； ▪ ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸
❖治疗车下
▪ 锐器收集盒、注射器收集盆， ▪ 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） ▪ 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）
▪ 新型留置针
• 安全型留置针——既防针刺伤又防血液污染 • 防逆流留置针 • 正压无针连接式留置针
❖开放式留置针
▪ 笔杆式留置针（带翼、不带翼）
▪ 加药壶型留置针
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（三）留置针规格和应用
—参数与适用范围
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二、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
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❖病人
▪ 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体 位
❖用物—同密闭式周围静脉输液法
▪ 另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规 格6cm×7cm）。胶布1~2条
▪ 封管需另备5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠 1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支
❖环境
▪ 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求