普外科出科考试试题A1:1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口2.需要紧急手术的肠梗阻是A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A •发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即A.测定血清钙浓度B. 口服钙剂C. 口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10〜20ml E行甲状旁腺移植术9•不需要预防性使用抗生素的是（）。
A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤10.手术前禁食禁水的时间（）。
A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，8小时禁水答案：DCACA BDDEDA2:1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。
最可能的诊断：A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。
查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。
首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是A碱性反流性胃炎B低血糖综合征C倾倒综合征D吻合口溃疡E残胃癌4.男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是A胆囊切开取石术B胆囊切除术C 口服鹅脱氧胆酸D体外震波碎石E观察5.男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。
查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm X5cm X3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。
最可能的诊断是A难复性腹股沟斜疝B腹股构淋巴结炎C腹股沟斜疝嵌顿D腹股沟直疝E精索鞘膜积液6.女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。
脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg ,呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血C02CP测定7.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：体温38 C,上腹部压痛，白细胞15 X109 / L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔8.男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC 10.9 X109/L ,首选的治疗方法为A无须治疗，观察随访B对症行止痛、镇静C大剂量抗生素静脉滴注D高锰酸钾坐浴E于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流9.女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A钡剂灌肠B腹部CT C全消化道钡餐D腹部超声E腹部MRI10.女性，34岁，具有典型的Charcot三联征,最有可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胆总管结石D肝脓肿E急性胃炎答案:CDCBC CAEBCA3男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38 . 1C,脉搏78 次/分，BPI6 / 12KPa。
1•该患者可能的诊断为A.颈部的疖B.颈部的痛C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿2.糖尿病病人易患该病的病因是A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D .糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E.以上均不正确3.此时宜给予下列何种治疗A.适当休息B.加强营养C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D .同时给予胰岛素并控制饮食E .以上各项均宜4.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38 . 8C时，宜如何处理A.入院、足量、规则应用抗生素治疗B.卧床休息，加大胰岛素用量C.肌肉注射退烧药D .用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E.行手术疗法，用“俘或“ + +字'形成“ 11形'切口男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。
5.则该患者可能的并发症是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.手足抽搐D .颈部小神经受损E .甲状腺危象前兆6.宜怎样处理A.口服一些营养神经的药物B.进行物理治疗C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D .适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E .以上均为适宜处理男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
7.此时宜考虑A.金黄色葡萄球菌感染性败血症6 ；大肠杆菌感染性败血症C.变形杆菌感染性败血症D .绿脓杆菌感染性败血症E.白色念珠菌感染性败血症&该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37 . 3 C,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39 . 8 C,出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25X 109/ L,此时应考虑并发A.真菌性败血症B.中毒性休克C.革兰阳性细菌败血症D .革兰阴性细菌败血症E .绿脓杆菌败血症9.为确诊其再次高热原因，宜A .胸部X线平片B.抽血做普通细菌学检查C.抽血作真菌检查和培养D .抽血作厌氧性培养E .抽骨髓作细菌培养10 .如该病人上述诊断成立，应如何处理A.加大原抗生素药的剂量B.输血，进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D .停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状A4 :女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm 大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。
1.首先应考虑哪种疾病A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房结核E.Paget 病2.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期A.0期B.I期C.n期D .川期E.W期3.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备A.化验血、尿常规B.胸部X线片C.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要4.应行哪项手术方案A.孚L癌根治切除术B.扩大乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D .改良乳癌根治切除术E.姑息性手术十化学治疗十放射治疗男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。
查体见右锁骨上淋巴结肿大。
5•该患者初步考虑可能为A.食管癌B.食管静脉曲张C.食管炎D .食管中段牵引型憩宝E .贲门失弛缓症6.行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断A.局部食管粘膜影是串珠样改变B.未见明显异常影像，食管运动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D •粘膜光滑完整，食管腔外压迫E.食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬7 •治疗下列哪项不宜A •抗癌药物治疗B.抗癌药物治疗结合其他方法C.中医中药治疗D.手术治疗E.单纯放射治疗女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60W 4cm 大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
&该患者最可能同时伴有的症状是A.恶心、呕吐B.贫血、低热C.尿频、尿痛D.肠梗阻、绞痛E .疼痛向右肩部放散&行根治性手术治疗，手术范围包括A.右半横结肠、升结肠和盲肠B.全部横结肠、升结肠和盲肠C.右半横结肠和升结肠D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段E.以上都不对9.根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCI期，则该肿瘤A.穿透粘膜肌层达粘膜下层B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜C.穿透肠壁，但无淋巴结转移D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗, 肢体发凉，BPI4/12KPa ,脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
10.考虑该患者是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D .急性化脓性梗阻性胆管炎E.急性胆囊炎11.为确诊，宜做下列哪项检查A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门直诊答案：A3: 1. B 2 . A 3 . E 4 . E 5. C 6. D 7 . A 8 . A 9 . C 10 . DA4: 1 . B 2 . D 3 . E 4 . E 5 . A 6 . E 7 . D 8 . B 9 . D 10 . D 11. C B型：A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E腺瘤癌变1•发病率高的甲状腺癌为2.常伴有抽搐的甲状腺癌为3.恶性度最高的甲状腺癌为1~3.答案：A、B、DA.小儿先天性腹股沟疝B.成人腹股沟斜疝C.老年腹股沟直疝D股疝E滑疝4•双侧发生多见.5较易发生嵌顿和绞窄答案：C、DX型：1•临床上膜股沟斜疝和直范的重要鉴别点为A.斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊B.按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现C.斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽D.斜疝多较大，直疝多较小答案：ABC评析：斜疝外形椭圆或梨形，有蒂柄，而直疝为半球形，基底宽；回纳疝块后压住内环口处，斜疝不再出现，而直疝疝块仍可突出；斜疝可进入阴囊，而直疝不进入阴囊。