申办《食品经营许可证》应提交的材料 类别 序号 文书名称 页码
申请 人提 交的 材料
1 食品经营许可申请事前告知书
2 《食品经营许可证》申请书
3 主体合法资格证照复印件
4 法定代表人(负责人)情况登记表
5 法定代表人(负责人)身份证复印件
6 食品安全管理人员情况登记表
7 食品安全管理人员身份证复印件
8 食品安全管理人员培训考核证明
9 食品安全管理人员从事食品安全工作年限证明文件
10 从业人员情况登记表
11 从业人员健康证复印件
12 食品安全设施设备登记表
13 经营场所空间平面及设备设施布局图、操作流程图
14 食品安全管理制度文本
15 其他附件资料(有特殊要求的经营项目) 徐云食许( )年第 号 《食品经营许可证》 申 请 材 料
申请人: 徐州市云龙区食品药品监督管理局 印制 敬 告 1、申 请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3、提 交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。 4、提交的申请材料、证件复印件应当使用 A4 纸。 5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。 6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。 食品经营许可申请事前告知书 尊敬的申请人: 按照《中华人民共和国食品安全法》规定,经营食品应当取得《食 品经营许可证》,申办《食品经营许证》应当注意以下事项: 一、申请食品经营许可,应当先行取得营业执照等合法主体资格 证明文件。 二、申请食品经营许可,应当具备符合业态分类及项目要求的场 所、设施设备和人员。具体标准可向辖区分局咨询或登录江苏省食品 药品监督管理局网站查询。 三、申请办理食品经营许可证,应按要求提交反映证实情况的申 请资料以供审查,申请资料应一式 2 份,符合规定格式。您应当对您 所提交申请材料的合法性和真实性负责。 四、申请限制条款: 1、被吊证的食品生产经营者及其法定代表人、直接负责的主管 人员和其他直接责任人员自处罚决定作出之日起 5 年内不得申请食品 生产经营许可。 2、申请人隐瞒真实情况或者提供虚假材料,被发现后给予警告, 申请人在 1 年内不得再次申请许可。 3、申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得许可证的,被发现后, 在 3 年内不得再次申请食品经营许可。 请你(单位)达到以上条件后再向本局正式提出许可申请 。 你(单位)隐瞒有关情况或提供虚假材料的,本局发现后将给予 警告,你(单位)在 1 年内不得再次申请食品经营许可。 你(单位)未取得有效《食品经营许可证》不得开展食品经营活 动,否则我局将依法进行查处。 我局可根据您的需要,为您提供相应的免费行政指导服务。 行政指导联系人: 联系电话: 特此告知,感谢您对我局工作的支持和理解。 徐州市云龙区食品药品监督管理局 特别提醒: 食品经营许可审查是对从事食品经营活的设施设备、场所布局和卫生 条件,人员配备等事项的审查,不涉及其他与食品安全无关事项的审查, 您应当在符合环保、规划建设等法律法规规定的场所内申请从事食品经营 活动,如因经营场所违反环保、城乡规划建设等法律法规规定被相关部门 依法查处,致使经营场所不再符合申请条件和技术要求的,我局将依法处 理,由此造成的法律责任和经济损失将由您自行承担。 1、根据《江苏省大气污染防治条例》第五十九条第一款的规定,禁 止在下列场所新建、扩建排放油烟的饮食服务项目:(一)居民住宅楼等 非商用建筑;(二)未设立配套规划专用烟道的商住综合楼;(三)商住综 合楼内与居住层相邻的楼层。 2、根据《江苏省城乡规划条例》第五十条的规定,业主不得违反法 律、法规以及管理规约,擅自将住宅改变为经营性用房。 食品经营许可业态项目分类对照参考表 主营业态及标注(只可单选一种) 可选经营项目(项目可多选) 主营
业态 业态标注
食品经营 销售 1、食品批发配送商 (如品牌食品代理商、总经销商等) 2、食品批发销售商 (如食品批发部等) 3、商场超市 (食品经营面积大于200㎡的) 4、食杂店 (食品经营面积小于 200 ㎡ 的) 5、食品自动售货商 (包括网吧、量贩式 KTV、电影院等从事食品销售经营的场所以及炒货店等)
1 预包装食品(含冷藏冷冻食品)销售 2 预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售 3 散装食品(含冷藏冷冻食品)销售 4 散装食品(不含冷藏冷冻食品)销售 5 散装熟食销售 6 保健食品销售 7 特殊医学用途配方食品销售; 8 婴幼儿配方乳粉销售; 9 其他婴幼儿配方食品销售; 10 其他食品销售
餐饮服务经营者 1、特大型餐饮 2、大型餐饮 3、中型餐饮 4、小型餐饮 5、微型餐饮 6、集体用餐配送单位 7、中央厨房 (如综合型酒店、餐馆、农家馆、酒吧、 快餐店、茶馆 、乐、汤面馆 、茶餐厅、咖啡以及提供简餐、果盘等的KTV、足浴房、浴室休闲中心和提供餐饮 的便捷式酒店、垂钓休闲场所等)
1 热食类食品制售 2 冷食类食品制售 3 生食类食品制售 4 糕点类食品制售(含裱花蛋糕) 5 糕点类食品制售(不含裱花蛋糕) 6 自制饮品制售(不含使用压力容器制作饮品、不含自酿白酒)
7 其他类食品制售 主营业态及标注(只可单选一种) 主营 业态 业态标注 可选经营项目(项目可多选)
单位 食堂
1、学校(含托幼机构)食堂
1 热食类食品制售
2 自制饮品制售(不含使用压力容器制作 饮品、不含自酿白酒) 3 糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)
1 热食类食品制售
2 冷食类食品制售
2、学校食堂(申请人为高等教育学校的 3、机关企事业单位食堂 4、养老机构食堂 5、工地食堂 6、其他食堂
3 生食类食品制售
4 糕点类食品制售(含裱花蛋糕)
5 糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)
6 自制饮品制售(不含使用压力容器制作 饮品、不含自酿白酒) 7 其他类食品制售
食品 销售 经营 制现 (现售)
食杂店 (经营面积小于200 ㎡ ) 如蛋糕店、卤菜店、奶茶提供爆米花、烤肠、自制店,以及电影院、商场等饮料等即制即食食品的经营者
1 热食类食品制售
2 冷食类食品制售
3 自制饮品制售(不含使用压力容器制作 饮品、不含自酿白酒) 4 糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)
6 糕点类食品制售(含裱花蛋糕)
7 其他类食品制售
餐饮 服务 经营 制现 (现制现售) 小型餐饮 微型餐饮 如:盒饭店、寿司店等无就餐场所仅进行外卖的经营者
1 热食类食品制售
2 冷食类食品制售
3 自制饮品制售(不含使用压力容器制作 饮品、不含自酿白酒) 4 糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)
6 糕点类食品制售(含裱花蛋糕)
7 其他类食品制售 《 食 品 经 营 许 可 证 》 申 请 书
经营者名称:
申请日期: 年 月 日 填报说明 1. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2. 社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码, 无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、 事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个 体经营者填写相关身份证件号码。 3. 本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定 代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合 伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农 民专业合作社的法定代表人。 4. 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房 间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容 一致。 5. 申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。 6. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食 品质量安全负责人。 《 食 品 经 营 许 可 证 》 申 请 表 经营者名称 社会信用代码 (身份证号码)
住 所 省 市 镇/街道(乡) 村(路/弄) 门牌号码
经营场所 省 市 镇/街道(乡) 村(路/弄)
门牌号码
仓库地址(如有) 省 市 镇/街道(乡) 村(路/弄)
门牌号码
申请的主体业态分类及括号标注类别
□食品销售经营者 (经营场所面积 ㎡)
□批发 □食品批发配送商;□食品批发销售商
□零售 □商场超市;□食杂店;□食品自动售货商
□餐饮服务经营者 □特大型;□大型;□中型;□小型;□微型; □集体供餐配送单位;□中央厨房
□单位食堂 (供餐人数: 人) □学校(托幼机构)食堂;□养老机构食堂;□建筑工地食堂;□其他单位食堂
申请的食品经营项目
食品销售类经营项目 □预包装食品销售 □预包装食品(含冷藏冷冻食品)销售 □预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售
□散装食品销售 □散装食品(含冷藏冷冻食品)销售 □散装食品(不含冷藏冷冻食品)销售 □散装熟食销售
□特殊食品销售 □保健食品销售;□特殊医学用途配方食品销售;□婴幼儿配方乳粉销售;□其他婴幼儿配方食品销售
□其他食品销售
餐饮服务类经营项目 □热食类食品制售;□冷食类食品制售;□生食类食品制售; □糕点类食品制售;□自制饮品制售(□是,□否含自酿酒制售); □其他食品制售