关于开展医院控烟工作的通知
各科室：
为加强医院精神文明建设，按照创建健康促进医院文件精
神，全面贯彻落实卫计局《关于无烟医院评分标准》的要求，
为确保深入开展我院控烟工作，现将《控烟工作实施方案》、
《控烟工作职责》、《控烟工作制度》、《控烟考评奖惩制
度》、《控烟工作考核奖惩流程》、《医院各科室控烟责任
人名单》、《控烟劝阻工作制度》予以公布，请遵照执行。

特此通知！
附件1：控烟工作实施方案
附件2：控烟工作职责
附件3：控烟工作制度
附件4：控烟奖惩制度
附件5：医院各临床、医技、职能科室控烟责任人名单
附件6：控烟劝阻工作制度

2019年1月1日

附件1：
控烟工作实施方案

为加强医院精神文明建设，按照创建健康促进医院文件精神，
全面贯彻落实卫计局《无烟医疗卫生机构标准》要求，结合我院实际，
特制定普宁长江医院控烟实施方案。
一、 创建无烟医院的目的
为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境，提高医务人
员的控烟意识和控烟技能，对吸烟患者进行劝阻，降低吸烟率，保护
医务人员及患者身体健康。
二、 组织机构
（一）成立医院控烟领导组，负责组织、监督、检查医院控烟的
多项工作。
组长：
副组长：
下设办公室（控烟办设在院办）
办公室主任：
成员：各职能、临床、医技科室负责人
监督员：医院各各职能、临床、医技科室负责人及控烟
办工作人员，负责控烟劝阻、监督工作。
巡查员：由医院保安、保洁、导医、护士人员组成，负责加强
控烟巡视和规劝工作。
三、 创建目标及人群
医务人员率先戒烟，创建医院无烟环境；按照医疗卫生系统全面
禁烟的总体目标，创建“无烟单位”。
目标人群：全体职工，病人及患者家属。
四、实施方式
（一）召开全院创建“无烟医院”动员大会，宣传卫生机构全面
戒烟的工作意义，发放控烟宣传资料并向职工发出倡议做控烟工作表
率。
（二）根据“健康促进”质量评估关于控烟方面自查考核标准，
召开控烟领导小组会议，具体安排控烟工作。
（三）开展职工控烟培训工作，进行吸烟危害，戒烟方法，创建
工作培训。
（四）通过宣传栏、电子屏、宣传图等形式做好职工和病患者控
烟宣传工作。
（五） 每周一次开展控烟检查和不定期院内巡查，与绩效挂
钩。
五、实施步骤
（一）对控烟领导机构进行调整扩充，明确各科室负责人为控烟
监督员兼宣传员，明确职责，包干区域，及时做好疏导工作，保证医
院控烟工作有序、保质开展。
（二） 修改完善控烟各项规章制度及职责。
（三） 对医院职工吸烟状况进行基线调查。
（四） 医院控烟措施：
1、门诊大厅、治疗区、病房、办公室、会议室、楼梯等公共场所
张贴禁烟标识，不得放置烟具，发现予以没收，扣质控分并罚款 ，
科室年度不予评优。
2、工作人员在工作期间禁止吸烟，做好自身管理，病人递烟做到
婉言拒绝。
3、医院工作区域内发现职工、病员及家属吸烟者，任何人有权劝
阻，对违反规定、屡教不改者、由院方在本人当月绩效考核中扣罚。
4、戒烟监督员负责日常工作，戒烟巡查员，日常巡查，劝阻并记
录。院文明办每月检查，对存在问题按规定通报批评扣除质控分并罚
款。
5、开展各项宣传教育活动
（1）门诊大厅张贴宣传画，制作宣传栏，各医务人员向病人及家
属吸烟有害健康和戒烟方法等知识。
（2）通过电子屏幕宣传戒烟
（3）对入院病人发放《入院须知》，其条款上明确规定病人及家
属不准吸烟。
（4）结合各种社会性宣传活动，开展控烟宣传，动员全社会力量
努力营造良好的控烟氛围。
（5）定期组织开展医务人员控烟培训工作
（六）、总结完善
由医院控烟领导小组对照“无烟医疗机构标准”和“健康促进”
质量评估标准，进行逐项检查、完善。
一、重点工作及责任分工
1、院办负责将控烟工作纳入医院工作计划。
2、宣传科负责禁烟标识的设计补充、更换控烟宣传板、宣传栏制
作张贴、补充。
3、企划部充分利用各显示屏及网络宣传吸烟危害、戒烟方法等知
识，努力营造控烟氛围。
4、安全保卫、导医负责日常巡查工作并作记录。
6、院办公室负责督促保安、保洁、导梯人员日常劝阻工作及保洁
工作。
7、各病区负责做好病人及家属的宣教工作，确保工作场所、楼道
无烟蒂，粘贴醒目的禁烟标志。
8、文明办负责制定制度、职责，控烟宣传资料的印制、发放及资
料的收集管理、归档工作，并负责检查、督促、评比、申报等工作。
9、医务处负责建立首诊询问吸烟史制度并将其纳入病历考核标
准。组织举办控烟培训1次，增强职工控烟意识，提高控烟技能。

附件2：
控烟工作职责

一、控烟领导小组职责
1、为促进我院“创建无烟医院”活动的开展，院领导起带头
作用，率先戒烟、控烟，定期召开控烟工作会议，对全院控烟工作
进行指导和监督。
2、院控烟领导小组组长负责控烟工作，院相关机构不定期
组织员工培训，考核等。
3、严格执行各项控烟制度。
二、控烟办公室职责
1、在医院控烟领导组的领导下，严格执行各项控烟规章制度，
实行管理制度。
2、负责定期召开控烟工作会议。
3、负责定期安排医院人员培训。
4、负责定期对全院进行检查、考核并记录。
5、通过各种形式进行控烟宣传。
6、配合上级部门实施各项控烟工作。
三、临床各科室控烟负责人职责
各临床科室设有管理小组，科主任、护士长具体负责，其工
作职责如下：
1、负责本科室控烟管理各项工作。
2、根据本科室控烟情况的特点，制定管理办法并实施。
3、对科室控烟工作进行监督，采取有效措施，落实控烟工作。
4、组织本科室医、护、工勤人员控烟知识培训。
5、做好科室和入院病人控烟干预，、宣传工作。
6、落实科室无烟环境。
7、完成院控烟办交予的其它控烟工作。
四、 控烟监督员职责
控烟监督员职责除了控烟领导小组职责和控烟职责外，增
加如下内容：
1、定期对医院无烟环境监督检查。
2、医院控烟小组每周检查或抽查，并与绩效挂钩。
3、科室控烟小组随时检查工作、有问题及时上报。
4、监督员还应对存在问题提出整改措施。
五、控烟巡查员职责
控烟巡查员由保卫科、导医、护士值勤人员担任。
1、严格执行医院各项控烟规章制度。
2、严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受敬烟。
3、吸烟者主动戒烟。
4、负责劝阻吸烟人的职责。
5、每天随时巡视包干区、清扫，落实无烟环境。
6、看到烟蒂主动捡拾，并做宣传。
7、积极参加医院控烟知识的培训。

附件3：
控烟工作制度

为积极开展爱国卫生工作，创建无烟医院，特制定本制度：
1、大力做好宣传工作，积极参与控烟活动，努力创造无烟科室，
无烟病区及公共服务场所禁止吸烟的文明环境。
2、办公室人员不得在办公室及办公楼内吸烟，医务人员及医院职
工不得在服务中和工作场所吸烟。
3、办公室、各病区、门急诊等相关区域有明显禁烟标识、标语、
控烟制度。
4、患者及家属、外来人员不得在病区内吸烟，确保良好的服务环
境。
5、医院全体员工都是控烟执行者和劝导者。
6、凡本单位职工违反本制度者根据有关规定进行处罚。
附件4：
控烟奖惩制度

一、控烟领导小组成员带头控烟，把禁烟、控烟活动与班子考
评和年度考核结合起来。
二、医院内完全禁止吸烟，医院门诊大厅、候诊室、病房、手术
室等候区、公共场所等醒目位置设置禁烟警示标识，各科室设控烟检
查员。
三、严禁医院职工在院内吸烟， 发现一次罚款50元。 四、
鼓励和帮助吸烟职工戒烟，对于戒烟时间六个月以上，医院将给予适
当的奖励。
四、按照“谁主管谁负责”的原则，各科控烟检查员除负责本科
的禁烟工作，同时对病区病人及家属吸烟者进行劝阻。
附件5：

医院各临床、医技、职能科室控烟责任人名单
区域 姓名
附件6：
控烟劝阻工作制度

院办公室
门诊一楼
B超室
产科
药房
治疗室
住院部
外科
妇科
手术室
输液室
护理感染
后勤部
检验科
为了加强对医院控烟劝阻工作的管理，把控烟劝阻工
作纳入常规工作，使其制度化、规范化，提高控烟劝阻工作
的成效，推动控烟劝阻工作的顺利开展，特制定本制度：
一、全体员工进入医院禁止吸烟，并有劝阻他人
吸烟的责任和义务。
二、严格按照无烟医院标准对吸烟者劝其在规定
区域吸烟。工作区域严禁吸烟，要和蔼有礼貌的对吸烟者
进行耐心、细心的劝阻工作。
三、监督巡视员在监督、巡查中发现员工或病人
家属在工作场所吸烟者应及时劝阻，有不听劝阻要及时上
报控烟领导小组。
四、全体员工在劝阻吸烟时应使用礼貌用语，并
做好劝阻相关工作记录。