购买口腔CT可行性报告
Cone beam（锥形束）CT就是当今口腔头颅影像设备中最有前途与实用性得设备。

Cone beam (锥形束)CT得应用给口腔及头颅部临床领域中得诊断与治疗带来了革命性得变化。

Cone beam CT，顾名思义就是锥形束投照计算机重组断层影像设备，其原理就是X线发生器以较低得射线量（通常球管电流在10毫安左右）围绕投照体做环形DR（数字式投照）。

然后将围绕投照体多次（180次-360次，依产品不同而异）数字投照后“交集”中所获得得数据在计算机中“重组，reconstruction”后进而获得三维图像。

CBCT 获取数据得投照原理与传统扇形扫描CT（就是完全不同得，而后期计算机重组得算法原理有类似之处。

一：口腔CT得优势与临床应用
1.超高得分辨率:
与常规影像学检查相比，口腔专用CT使用了高灵敏度得，高分辨率得传感器；并且利用软件对灰阶进行控制，使图像更适合人眼得观察范围，于常规螺旋CT相比，口腔CT得空间分辨率更高，体素更小，纵向影像质量更好。

2、超低得辐射剂量:
由于口腔CT采用了锥形射束脉冲曝光得扫描方式，使得病人所受得辐射剂量大大降低，于常规螺旋CT相比曝光剂量小、皮肤照射剂量20-400uSv(螺旋CT为1200-3300 uSv)。

3、放大率1:1:
软件具备得图像标尺功能，图像还原1：1，杜绝了常规X 拍摄得局部与全景失真，测量更准确。

4、三维重建:
专用重建软件使种植手术更精确、更安全、更有预见性。

能进行牙槽骨宽度测量。

口腔专用锥形术CT 选
择不同得扫描部位，在容积扫描得基础上进行多轴位重建，从而使观察更加直观，便于了解骨折得位置、程度，尤其就是隐匿性得骨折与脱位。

从理论上讲，层厚越薄，重建图像越清晰，失真度越小。

【临床应用】
1、在常规得口腔CT 检查中，由于其分辨率高，可以分辨人体组织内细微得差别，使影像诊断得范围大大扩大。

比如根尖部得细小病变，无法在平片上观察，却能够在口腔CT 得断层影像上清晰显示，即使就是常规X 线无法瞧到得如软组织，都可以显示。

在一个扫描空间内覆盖了口腔上下颌全部得重要组织结构，为初诊患者得综合观察及常规摄影提供了支持。

2、在内科治疗方面，取代了治疗前中后得3次牙片拍摄，通过口腔CT 得到1：1 得真实影像，利用附送得长度测量工具，准确得出根管长度与截面面积，对于液态牙胶充填得观察效果更佳。

3、在外科方面得应用也十分广泛，对于交通伤得颌面重建，正颌得骨质骨量测量与手术方案设定，腭裂患儿得上下颌骨模型，以及赝附体得制作提供了广泛而有效得支持。

4、对于牙种植来说，利用口腔CT三维软件得强大功能，可以实现头颅模型上得模拟种植，下颌神经管得标记，植体周围骨密度得测量与直方图演示，并且有自带得植体库功能，方便了种植科室多系统得选择。

有效得Dicom3、0 数据，与业界常规得建模工具无缝连接使用，使种植为医院带来低风险与高收益。

5、软组织重现代替鼻咽内窥镜，对呼吸阻塞综合征患者得气道进行观察，减轻患者得痛苦。

6、 TMJ 能够对正畸患者进行颅颌面得系统检查，比如颞下颌关节就是否产生器质性病变，咬合面得实际磨耗，头颅侧位得点线面测量与患者牙齿情况全景拍摄后得分析。

7、利用口腔CT 附带软件提供得三维角度与距离测量等工具，口腔CT 可以为口腔颌面部多个部位得穿刺活检做指引，因为其能够实现三维得观察，所以准确性远优于常规X 线透视下得定位穿刺。

8、口腔CT 还有助于放射治疗计划得制定与治疗效果得评价。

根据病变组织得X 线吸收衰减值与计算软件，能把放射线集中至病变部位并使放射线量均一，使患者得到更恰当得治疗。

9、利用口腔CT 特有得神经管着色功能，可以清楚标识下颌神经管与相邻得重要解剖结构得相邻关系。

如下颌阻生智齿拔出时，观测神经管与牙根得距离、
【效益分析】
口腔CT收费每人次280元。

适用于绝大多数口腔科（包括头颈部肿瘤、外伤）病人及部分耳鼻喉科病人（代替鼻咽内窥镜，对呼吸阻塞综合征患者得气道进行观察，减轻患者得痛苦）,购买费用约180万元，约6000多人次即可收回成本，估计2年收回成本，且为我科今后开展正颌外科、牙种植、牙畸形矫正等所必备，购买后可在口腔科门诊拍片室安装，操作简单。

五官科
2014年2月18日星期二。