点 哦
拢时的动作范围。
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夹持及钳制类
3
持针器——握持方法
3*
2
提示：
我
单扣式：也叫掌指法，拇指套入钳
是 重
环内，食指压在钳的前半部做支撑引
点
导，其余三指压钳环固定手掌中，拇
哦
指可上下开闭活动，控制持针钳的张
开与合拢
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夹持及钳制类
持针器——传递方法
3*
3
小
心
锐
利
的
针
提示：
很
还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式直、弯血管钳。
高
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夹持及钳制类
血管钳——持钳方式
1*
左
2
手
松
钳
法
我
的
使
用
频
率
提示：
很
高
血管钳的持钳方式和手术剪的持剪方式相同，拇指和中指放入环中，食
很
指起导向作用，但是，血管钳还有一种左手松钳法与其不同。
高
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夹持及钳制类
血管钳——传递
1*
4*
1
内面无齿纹
内面有齿纹
钳的前部呈环状，也叫持物钳，分为有齿纹、无齿 纹两种，有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝 线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱 布，以消毒手术野的皮肤，或用于手术野深处拭血；无齿 纹的用于夹持脏器，协助暴露。
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夹持及钳制类
其他——组织钳
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夹持及钳制类
其他——肠钳
4*
4
咬 合 面
有直、弯两种。钳叶扁平有弹性，咬合面有细纹， 无齿，轻夹时两钳叶间有一定的空隙，钳夹的损伤作用很 小，可用以暂时阻止胃肠壁的血管和内容物流动。
注意：用来吻合肠管时只能夹肠管而不能夹肠系膜， 且只能上一个齿！
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常用手术器械
*
3
牵拉类
手动拉钩
自动拉钩
夹持及钳制类
持针器
持针器也叫持针钳。主要用于夹持缝针。有时也用于器械打结。
3*
1
提示：
注意：用持针器的尖夹住缝针的中、后1／
仔 细
3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左， 特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线
看
重叠部分也放于针嘴内。以利于操作，若将针
持
夹在持针器中间，则容易将针折断。
针
器
钳 讨论：想一想，到底钳叶中间的凹陷是做什么 叶
可吸收线：肠线、胶原线、合成纤维线等。 不可吸收线：丝线、金属线、尼龙线等。
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常用手术器械
*
5
临床应用
手术器械是外科医生手的延伸，只有掌握了各种手术器 械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才 能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。下面让我 们用一台真实的手术来显示手术器械的实际应用。
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分类
*
根据杠杆原理可将器械分为带轴节和不带轴节两种，但根据其形状，一般可分为：
1 2
刀刃类——重点掌握内容 夹持及钳制类——重点掌握内容
3
牵拉类——了解内容
4 5
缝针与缝线——了解内容
其他：吸引器、探查与或张类——熟悉内容
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常用手术器械
*
1
刀刃类
手术刀
手术剪
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刀刃类
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外科常用手术器械
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前言
*
任何一台成功实施的手术除了有赖于手术医生熟练的
操作，还必须具备齐全的工具——手术器械，有时甚至
手术器械能决定手术的成败。 正确掌握各种手术器械的结构特点和基本性能并能熟
练运用是执行外科手术的基本要求。
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学法
2 熟悉各种手术器械的临床应用
提示
装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前
我
部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。使用后，用持针器夹持刀片尾
是
端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸下。
重
点
哦
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刀刃类
手术刀——执刀方式
执弓式 执笔式 抓持式 反挑式
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1*
4
我 是 重 点 哦
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刀刃类
手术刀——执刀方式
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临床应用
*
用卵圆钳进行消毒
巾钳固定巾单
因卵圆钳的夹持稳定性高，很多时候用于持物，故又称为持物钳；巾钳除了固定巾单，也可应用于吸引器管之类的固定
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临床应用
*
手术刀切开皮肤
直血管钳钳夹止血
思考：这是哪一种切开方式呢？
止血钳进行钳夹时遵循上下钳夹止血点的原则进行。
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提示
1*
4
我
执弓式：是最常用的一种执刀方
是
重
式，动作范围广而灵活，用力涉及整个
点
上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切
哦
口和腹直肌前鞘的切开等。
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刀刃类
手术刀——执刀方式
1*
4
提示
我
执笔式：用力轻柔，操作灵活
是
准确，便于控制刀的动度，其动作和
重
力量主要的在手指。
点
用于短小切口及精细手术，如解
手术刀——刀片
刀片：供安装于手术刀柄上，切割软组织
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1*
1
刀 片 知 识 概 述
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刀刃类
手术刀——刀柄
刀柄：供安装刀片后切割或剥离人体组织用
讨论
使用频率最高的是那种刀柄呢？不 同型号的刀柄配备哪些型号的刀片 呢
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1*
2
刀 柄 知 识 概 述
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刀刃类
手术刀——装卸刀片
1*
3
是
环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无
重
名指及小指分别压在钳柄上，食指压
点 哦
在持针钳中部近轴节处。利用拇指及
大鱼肌和掌指关节活动推展、张开持
针钳柄环上的齿扣。
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夹持及钳制类
2
持针器——握持方法
3*
2
提示：
我
指扣式：为传统执法，用拇指、无
是
名指套入钳环内，以手指活动力量来
重
控制持针钳关闭，并控制其张开与合
用的呢？对于夹针的稳定性来说有什么帮助呢？ 内 的
结
构
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夹持及钳制类
持针器——与直钳的区别
3*
1
仔
细
看
二
者
的
讨论：其钳叶内的细节为什么要如此设计呢？持针
区
器点状的纹路和止血钳横形的纹路对于它们的功能而
别
言意义在哪里呢？
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夹持及钳制类
1
持针器——握持方法
3*
2
提示：
我
掌握法：即用手掌握拿持针钳，钳
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夹持及钳制类
血管钳——分类
弯血管钳 直血管钳 有齿血管钳 蚊式血管钳
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1*
1
我 的 使 用 频 率 很 高 很 高
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夹持及钳制类
血管钳——分类
1*
血管钳的分类
1
血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操
作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾
蒂钳）等。用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、
提示
1*
4
我
反挑式：是执笔式的一种转换形
是
式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。
重
操作时先刺入，动点在手指。用于脓肿
点
切开，刺破血管或胆总管等空腔脏器，
哦
切断钳夹的组织，扩大皮肤切口等。
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刀刃类
手术刀的传递方法
1*
5
小
心
手
术
刀
刀的传递：传递手术刀时，传投者应握
锐
住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送
哦
剖血管、神经及切开腹膜等。
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刀刃类
手术刀——执刀方式
提示
1*
4
我
抓持式：全手握持刀柄，拇指与
是
示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳
重
定。操作的主要活动力点是肩关节。用
点
于切割范围广，组织坚厚，用力较大的
哦
切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤
切口等。
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刀刃类
手术刀——执刀方式
利
至手术者的手里。不可将刀刃指着术者传递
的
以免造成损伤
刀
刀的传递
刃
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刀刃类
手术剪——常见分类
线剪 头端尖锐 用于剪断缝线、敷料、引流物等
组织剪 头端钝圆 用于解剖、剪断或分离剪开组织等
拆线剪 头端一页钝凹，一页直尖的直剪 用于拆除缝线
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2*
1
我 是 重 点 哦
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刀刃类
手术剪——常见分类
我
较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、
的
血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳
使
的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供
用
分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，
频
或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组