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静脉留置针封管(临床常用护理技术操作规范)
3.洗手、戴口罩。
5
一处不符合要求扣2分。
4.用物:治疗盘,5ml空针、弯盘、10~100u/ml肝素盐水、消毒液、无菌棉签、锐器盒、快速手消毒剂。
6
少一件或一件不符合要求扣1分。无菌物品过期扣2分。
操作
流程
60分
1.备齐用物,查对药物。
5
少查对一项扣1分。
2.携用物至床旁,核对床号、姓名,取得病人配合。
静脉留置针封管(临床常用护理技术操作规范)
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1.仪表端庄,着装整洁;核对病人床头牌及腕带;自我介绍,解释目的及指导配合。
6
仪表一处不符合要求扣1分,核对缺一项扣2分,未解释扣2分。核对、解释不全扣1分。
2.评估:(1)病情(2)血管(3)环境。
8
评估缺一项扣2分;每项评估不全扣1分。
5
未核对扣2分,一项不符合要求扣2分。
3.再次检查肝素盐水,抽取3~5ml。(口述:血友病等凝血功能障碍患者采用生理盐水等液体封管)。
10
留置针、头皮针污染不更换扣3分,排气不彻底扣2分。
4.封管:分离头皮针与输液管,注射器接头皮针,将钢针留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液,剩0.5~1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),并将小夹子尽量靠近穿刺点夹闭,确保留置导管内充满封管液。
5
操作不熟练扣5分,沟通不到位扣3分。
2.手法正确,封管成功,无回血。
10
不成功扣10分。
3.操作时间7分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
20
未脉冲式冲管扣2分,未正压封管扣2分意事项,整理床单元,协助病人取舒适卧位,观察药物反应。
10
未交待注意事项扣5分,交待不全面扣2分,爱伤观念不强扣2分。
6.清理用物,消毒双手,填写输液卡。
10
一项不合要求扣1分。
评价
15分
1.操作熟练,遵守无菌原则,注重与病人沟通交流。