手术室一次性医用耗材管理办法
一、总则
为了进一步加强医院手术室医用耗材管理，维护医院和患者利益，提高高值医用耗材管理水平，无菌库采取医用耗材零库存、量化管理，特制定青岛市第三人民医院手术室高值医用耗材管理办法。

根据各手术科室的手术常规用量，建立所有医用耗材的最低储备量（以个月为宜），同时设立预警。

库房内保持整齐清洁、温度、湿度适宜，物品分类合理清晰，摆放、取拿有序（先进先出），标识醒目。

二、医用耗材分类
（一）低值一次性医用耗材单价为元以下的灭菌和非灭菌一次性耗材。

（详细目录明细见附件）
（二）高值一次性医用耗材
根据我院临床医疗项目开展实际情况现将单价为元以上的耗材定为“高值医用耗材”。

目录如下：
、可吸收线（强生爱惜康）、（妇科）
、几丁糖凝胶、生物蛋白胶
、一次性连发钛夹钳、钛夹
、超声刀头
、手消毒剂、洗手液
、多酶洗液、器械润滑剂、除锈剂
、肛门支撑架
、可吸收止血材料
、电切环、电切球、电切针（泌尿外）
、补片
、管状吻合器、切割闭合器
、痔疮套扎吻合器
、骨科材料：钢丝、克氏针、人工关节、髌骨爪、钛合金钢板、钢钉、钛钉、人工骨等。

、颅骨修补用的钛网、钛钉、脑室腹腔分流管
(三)其他耗材布类敷料、手术器械等。

三、医用耗材具体管理办法
（一）低值医用耗材
、四个手术间备有天用的物品基数，每日用后由白班护士或巡回护士于以前或以前向无菌库请领、补齐。

无菌库做好发放记录。

、无菌库备有最低储备量，设立预警值，达到预警及时领取、补充。

每年定期清点物资～次。

留置针、缝线、敷贴、手套等消耗大的，预警值设为不低于的最低储备量；可吸收线预警值设为不低于的最低储备量。

、引流管类、油纱因手术消耗较少，对不常用型号可申领最小包装，器械科可不做库存，达到预警值，及时向
器械科报计划、进货。

、每次进货后及时登记耗材有效期，对半年内即将过期物品做出标识，避免使用过期物品。

（二）高值医用耗材
、骨科材料、胃肠吻合器、痔疮套扎吻合器等一般情况下不留库存。

采取急用急购、供应商备存的方式。

需要时由各使用科室主任提出书面申请计划，主管院长审批后，报器械科办理进货。

、其他高值耗材根据半年内手术使用情况，与各使用科室主任沟通协调，额定每月安全库存量（包括手术室库存量、器械科库存量），每周盘点现库存量，预警值设为不低于的安全库存量，及时做出领用计划。

月底进行盘点核查。

、根据我院实际情况，及时做好当月高值耗材实际使用登记，在不影响使用的情况下，尽量减少库存量，节约支出、减少资金积压。

、年月统计汇总（需手术室备库存的高值耗材）下表根据手术例数或实际使用次数统计。

（三）布类敷料
、根据手术量设常规敷料包确定日常运转数量，如常规备敷料包为套，无菌间备足无菌敷料包后，敷料室应另备倍的备用数量，器械库可另备有倍的数量以作临时周转（因清洗消毒损耗较大）。

、手术室敷料应印有手术室标记或使用与其他科室不同颜色的敷料，有利于科室管理。

（四）手术器械
、根据我院目前手术种类和数量配备足够的手术器械包，目前手术室配备器械包基本充足。

但需补充骨科器械包套、精细胆囊分离钳子或米氏钳、精细长剪刀、精细长持针器、精细长血管镊子、自动拉钩。

、对不常用但需必要准备的手术器械进行分类高温塑封保存。

、易损耗手术器械应备有库存，建立账目，半年盘点核查一次，对需报废或请领的手术器械，及时做出计划并上报器械科。