A型题11．肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选A．红霉素B．头孢菌素类C．青霉素D．链霉素E．庆大霉素2．肺炎球菌肺炎停用抗生素的指标是A．体温降至正常后3日B．体温降至正常后1周C．体温降至正常后2周D．体温降至正常后3周E．X线示炎症阴影完全消失3．肺炎球菌肺炎对症护理错误的是A．气急、发绀者给予鼻导管吸氧B．胸痛剧烈者取患侧卧位C．高热者可使用退热药D．腹胀鼓肠局部热敷或肛管排气E．烦躁不安者，可注射吗啡镇静4．休克型肺炎病人宜采取的体位是A．头低足高位B．半卧位C．平卧位D．侧卧位E．去枕平卧位或头略高、足高的特殊体位5．休克型肺炎抗休克治疗首要措施是A．补充血容量B．应用强心剂C．应用糖皮质激素D．应用血管活性药物E．纠正酸碱平衡失调6．典型肺炎球菌肺炎的痰为A．大量脓痰B．红棕色胶胨样痰C．粉红色泡沫样痰D．铁锈色痰E．黄色脓性痰7．肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A．平卧位B．半卧位C．坐位D．患侧卧位E．健侧卧位8．休克型肺炎最突出的表现是A．血压降低B．高热C．意识障碍D．少尿E．四肢厥冷9．肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是A．寒颤B．高热C．胸痛D．气急E．咳红棕色胶胨样痰10.医院获得性肺炎最常见病原菌是A. 肺炎链球菌B. 流感嗜血杆菌C. 革兰阴性杆菌D. 支原体E. 厌氧菌A型题211．病人，男性，58岁。
肺炎入院4日。
体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。
此现象为A．意识模糊B．精神错乱C．谵妄D．浅昏迷E．深昏迷12．病人，女性，40岁。
因发热、胸痛、咳痰2日入院。
体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。
血白细胞计数12.0×109/L。
入院诊断：发热待查：肺炎？该病人的护理诊断是A．发热待查B．肺炎C．体温过高D．肺部啰音E．白细胞计数增高13．病人男，29岁。
受凉后出现畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。
体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率l00次/min。
胸部X 线检查示左下肺野大片模糊阴影。
血白细胞计数15×109/L。
最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．肺结核C．支气管哮喘D．肺炎伴中毒性休克E．急性原发性肺脓肿14．病人男，19岁。
受凉后2日突然寒颤发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。
右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。
外周血白细胞l2.0×109/L ，中性粒细胞0.84。
在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A．利福平B．青霉素C．红霉素D．万古霉素E．庆大霉素15．患者，男性，25岁。
大叶性肺炎做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对A．通知医生，选用其他药物B．在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记C．告知病人及家属D．严格交班E．以后用青霉素前一定要做皮试16．病人，男性，40岁，因寒颤高热，咳嗽，胸痛，来院就诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎球菌(+)，该病人血象A. 嗜酸粒细胞增加B. 淋巴细胞增加C. 中性粒细胞增加D. 大单核细胞增加E. 嗜碱性细胞增加持续降17. 一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2低。
诊断是休克肺，护理措施首先应采取A. 呼气终末正压给氧B. 持续吸纯氧C．快速输液D．给血管活性药物E. 气管切开18. 某肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑A. 抗生素剂量不足B．细菌产生耐药性C．并发症存在D．机体抵抗力低下E. 休克先兆19.患者，男性， 65岁。
因寒战、高热、咳嗽一天而入院。
诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10．7／7.3 kPa，下列哪项护理措施不妥A. 去枕平卧位B．热水袋保暖C. 迅速建立静脉通道D. 快速滴入低分子右旋糖酐E. 高流量吸氧20. 病人，男性，25岁。
因受凉后突然畏寒，高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视见右中肺有大片浅淡阴影，诊断为"右下肺炎"入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为A. 3天B. 退热后就停药C. 4天D. 14天E. 1天21．病人，男性，26岁，淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。
体检面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。
T：39.8℃，RR：28次/分，血压：90/60mmHg。
为防止病情恶化护士应特别观察的是A．体温变化B．心率改变C．血压改变D．肺部体征的改变E．呼吸系统症状变化22.患者，男性，18岁。
突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。
以肺炎球菌肺炎入院。
住院期间，患者体温高达40.5℃，脉搏细弱，血压90/70mmHg，护士应特别警惕发生A．晕厥B．昏迷C．心律失常D．休克E．惊厥A型题3（23～26题基于下面病例）患者，男性，40岁。
一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕。
面色苍白，意识模糊，血压9.3/6.7kPa，脉搏140次/min，血白细胞数21×109/L，腹部体检（－），胸片右上肺大片密度均匀阴影。
23．目前病人的医疗诊断为A．中毒性肺炎B．支气管扩张合并感染C．支原体肺炎D．结核性胸膜炎E．肺脓肿24．护士在观察病人时应特别注意A．起病缓急B．白细胞总数C．体温高低D．呼吸困难程度E．末梢循环衰竭情况25．其首要的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．组织灌注量改变D．体温过高E．急性意识障碍26．抢救最主要的措施为A．扩充血容量B．吸氧C．物理降温D．指导病人有效咳嗽E．应用升压药（27～31题基于下面病例）病人，男性，36岁。
平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴气急恶心1天。
27. 除考虑急腹症外重点鉴别疾病是A. 肺炎链球菌肺炎B. 自发性气胸C. 膈神经麻痹D. 肺梗死E. 肺结核28为明确诊断应进行的检查是A. 血常规B. 血细胞涂片C. 血气分析D. 痰涂片或培养E. 肺功能测定29. 首选治疗药物是A. 头孢他啶B. 青霉素C. 解热镇痛药D. 胃肠道解痉剂E. 庆大霉素30．如果病人病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏 110次/分,呼吸 28次/分,血压 80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,应首先考虑的诊断是A. 肺炎球菌肺炎B. 休克肺炎C. 右侧胸膜炎D. 右侧气胸E. 肺脓肿31. 为防止病情恶化,应特别注意观察A. 血压变化B. 体温变化C. 肺部体征变化D. 血白细胞变化E. 呼吸系统症状变化【参考答案】1．C 2.A 3.E 4.E 5.A 6.D 7.D 8.A 9.E 10．C 11．C 12．C 13．A 14．B 15．E 16．C 17．C 18．C 19．B 20．D 21．C 22．E 23．A 24．E 25．C 26．A 27．A 28．D 29.B 30.B 31.AA1型题1. 细菌性肺炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.支原体2. 社区获得性肺炎的主要病原菌是A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎球菌E.支原体3. 不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是A.充血期B.红色肝变期C.溃疡期D.灰色肝变期E.消散期4. 肺炎患者咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体5. 肺炎链球菌患者的典型症状不包括A.寒战、高热B.咳嗽C.咯铁锈色痰D.胸痛E.腹胀6. 休克型肺炎首选的治疗是A.补充血容量B.血管活性物质的应用C.糖皮质激素的应用D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱E.防治并发症7. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A.皮肤状态B.体温、热型C.脉搏、血压D.呼吸频率及深度E.痰液的性状8. 肺炎患者出现高热时，给予的饮食不包括A.高蛋白质B.高热量C.高脂肪D.高维生素E.易消化的流质饮食A2型题9. 患者，男性，19岁。
淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。
查体：神志清楚，体温40℃，血压105/75mmHg。
胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。
血白细胞计数15×109/L。
最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.右侧胸膜炎10. 患者，男性，18岁，平素体健。
淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。
体检：神志清楚，体温39.8℃，血压100/80mmHg,心率100次/分钟。
胸部X 线检查示右下肺叶大片模糊阴影。
首选的治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.头孢霉素E.庆大霉素11. 患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。
入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.X线显示炎症阴影完全消失E.症状、体征完全消失12. 患者，男性，18岁。
突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。
以肺炎球菌性肺炎收入院。
住院期间，患者体温高达40.5℃，脉搏细弱，血压90/70mmHg,护士应特别警惕发生A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥13. 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。
提示患者病情好转、血容量已经补足的体征不包括A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量＞30ml/hD.收缩压＞90mmHgE.心率120次/分14. 患者，男，50岁。
重症肺炎并发感染性休克入院。
护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是A.尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序C.输液量宜先少后多D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药物外渗15. 患者，男，22岁。
患肺炎链球菌入院4天，无家属探视。
近2天咳嗽、胸痛加重。
患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。
患者目前最主要的心理问题是A.紧张B.恐惧C.依赖D.焦虑E.悲观16. 患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病率，可以嘱患者易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出【参考答案】1.D2.B3.C4.B5.E6.A7.C8.C9.A 10.A 11.A 12.E 13.E 14.C 15.D 16.A。