吉林大学第一医院
2014/7/25
输注泵降低并发症
发生天数(d/42d)
100位通过经皮内窥镜下胃造口（PEG）进行肠内营养的患者， 随机分为两组采用两种方式输注1
40
36
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35
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5
0
胃胀
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4
心下痞
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反流
输注泵组(n=50) 重力输注组(n=50)
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营养泵的操作步骤
• 灌食前，应检查鼻胃管的位置，向管内注入20ml灭菌注 射用水或生理盐水。
• 打开肠泵开关，根据医嘱调节速度。 • 再次排气后与病人连接，按肠泵开始键。 • 再次核对病人姓名和药物，妥善固定导管。 • 观察肠泵运转情况，肠管是否通畅以及病人反应。 • 协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项。 • 整理用物，洗手，记录。
肠内营养的并发症
常见并发症包括1,2：
➢ 胃肠道反应：腹泻、腹胀、恶心等 ➢ 吸入性肺炎 ➢ 血糖波动
并发症导致住院时间延长、费用支出增加；并发症也会 影响肠内营养摄入量，持续存在则可能导致营养不良3
1.余梅，肠内营养的临床应用进展。《护理研究》，2004年10月第18卷第10期下半月版（总第130期） 2.曲晓菊等，肠内营养引起的腹泻及护理。《肠内与肠外营养》，2005，12（3）：190 3Montejo JC， Enteral nutrition-related gastrointestinal complications in critically ill patients: a multicenter study. The Nutritional and Metabolic Working Group of the Spanish Society of Intensive Care Medicine and Coronary Units. Crit Care Med. 1999, Aug;27(8):1652-3
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肠内营养泵的优点
1 更好地控制输注的剂量，速度，和时间 2 提供稳定的，持续的灌注率，保证输注剂量的完成 3 避免快速灌注引起的胃肠道并发症，稳定血糖 4 改善肠内营养耐受性，减轻医护人员的工作量
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肠内营养泵的使用
目的：
以固定的速 率，经由肠 道输送流质 液体，维持 持续性灌食
2
将配制好的营养液 持续的滴入患者胃 肠内，无法精确的 定时、定量
3
营养液在胃肠泵的 控制下连续输注 16—24小时的喂 养方法
一次性输注 循环间歇输注 连续输注
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肠内营养输注动力
重力 输注
以营养液的 重力为动力 ，将营养液 持续灌注到 患者体内的
输注方法
胃肠泵 输注
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肠内营养泵原理
800泵
800型泵管
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英复特泵
英复特泵管
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英复特泵使用方法
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营养泵的操作步骤
• 洗手、戴口罩 • 核对医嘱，明确目的，了解营养液作用 • 推车携物至病人床旁，核对床号、姓名，协助病人卧位 • 安装营养泵，接电源 • 将胃肠营养液挂在输液架上（并排气） • 将营养泵管正确安装在营养泵上
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5 0
呕吐
P<0.0003
3 0
腹泻
1. Shang E, Geiger N, Sturm JW et al Pump-assisted versus gravity-controlled enteral nutrition in long-term percutaneous endoscopic gastrostomy patients: a prospective controlled trial. JPEN J Parenter Enteral ,2003,May-Jun;27(3):216-9
肠内营养及泵的使用
营养支持
支持方式
肠内营养(EN)
经胃肠道用口服或 管饲来提供代谢需 要的营养基质及其 他各种营养素的营 养支持方式
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肠外营养(PN)
经肠外来提供代 谢需要的营养基 质及其他各种营 养素的营养支持 方式
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肠内营养输注方式
1
每日数次，每次定 时用注射器推注 200—250ml肠内 营养液进行喂养的 方法
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英复特泵-基本介绍
•尺寸小： 140 x 95 x 35 cm •重量轻: 392 g •锂电池续航时间：24hrs 125ml/hr •可冲洗
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英复特泵使用方法
开机/关机
总量
自动排气
清除
已输注量
增大
运行/停止
流速
减小
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通过肠泵轮轴 转动挤压喂养 管内的营养液 ，将营养液持 续均匀地注入 到患者体内的
输注方法
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肠内营养适应症
1.胃肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者 （昏迷、烧伤、大手术后危重病人）
2.胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合 征（大量小肠切除术后）等。
3.胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如 糖尿病或肝、肾衰竭者。
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2014/7/25传统输注方式Fra bibliotek一次性投给
增
加
输注速度过快、卧位不当、 剧烈咳嗽等1-3
并 发
症
重力输注方式
的
受输液瓶高低、患者体位及 肠内压等影响，难以按时、
发 生
按质完成输注4
率
1.余梅，肠内营养的临床应用进展。《护理研究》，2004年10月第18卷第10期下半月版（总第130期） 2.王新宜等，管饲方法与临床病人耐受性发生和并发症的关系。《肠内与肠外营养》，2002，9（2）：75 3.严莹等，输液泵滴注肠内营养在重症脑挫伤病人中的应用。《护理学杂志》，2004年8月第19卷第16期（外科版） 4. Shang E, Geiger N, Sturm JW et al Pump-assisted versus gravity-controlled enteral nutrition in long-term percutaneous endoscopic gastrostomy patients: a prospective controlled trial. JPEN J Parenter Enteral ,2003,May-Jun;27(3):216-9