稀释度、多层染色法、 CAS方法、显色掌握】 1 上皮源性肿瘤标志： 1.1 广谱上皮细胞标志、 1.2 选择性上皮肿瘤标志 2 间叶源性肿瘤标志： 2.1 广谱间叶肿瘤标志、 2.2 肌源性肿瘤标志、 2.3 纤维组织细胞肿瘤标志、 2.4 血管源性肿瘤标志、 2.5 间皮细胞肿瘤标志、 2.6 基底膜标志
十五 免疫组织化学技术
【掌握】 3 神经源性肿瘤标志： 3.1 胶质细胞肿瘤标志； 3.2 神经元肿瘤标志； 3.3 神经内分泌细胞肿瘤标志 4 淋巴造血肿瘤标志： 4.1 B淋巴细胞标志； 4.2 T淋巴细胞标志
十五 免疫组织化学技术
【掌握】 5 肿瘤免疫组化鉴别诊断： 5.1 小圆细胞肿瘤； 5.2 梭形细胞肿瘤； 5.3 上皮样肿瘤； 5.4 多形性肿瘤； 5.5 腺泡状肿瘤； 5.6 转移性肿瘤
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高频考题
下列不是免疫组织化学染色失败的原因的是 A.第一抗体为多克隆抗体 B.抗体浓度过高 C.未灭活内源性酶 D.抗原没有暴露 E.洗涤不充分 【答案】A
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高频考题
关于免疫组织化学染色PAP法的描述错误的是 A．第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体 B．第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：细胞角蛋白（CK） 是上皮性肿瘤较特异的免疫组化标志物。依据分子量不同 分为高分子CK（HCK）和低分子CK（LCK）两大类20余 种。LCK是单层上皮的特征，向鳞状细胞分化肿瘤应首选 HCK，向腺上皮分化的低分化肿瘤因选LCK效果更理想。 目前多采用广谱CK作为上皮细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断 。
PAP复合物 C．第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体 D．第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生 E．必须用过量的第二抗体 【答案】D 【解析】三抗与一抗为同种动物所产生。
高频考题
免疫组化染色阳性细胞的特征的描述哪项不正确 A.有时免疫组化阳性反应强，可呈片状分布，颜色均匀
一致 B.三种类型定位：胞浆、核和膜 C.分布可分灶性和弥漫性 D.切片边缘，坏死细胞区等可呈阳性染色，不能用于判
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志： CA19-9：一种消化道癌的相关抗原，常定位于肿瘤细胞浆 和胞膜，沿腺腔缘分布。CA19-9在腺癌中高度表达，而正 常腺上皮含量较低。 CA15-3：乳腺癌的一种肿瘤相关抗原，乳腺癌几乎为强阳 性，但非乳腺癌所特有。 CA242：为细胞膜型抗原，一种肿瘤相关粘液抗原，标记 各种分泌粘液的腺癌，多数腺癌呈阳性反应。可作为上皮 细胞恶性增生的重要标志，常用于腺瘤性息肉和交界性肿 瘤的鉴别诊断。
病理学技术（中级）
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高频考题
免疫组织化学染色直接法的原理是 A.用已知的配体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的
受体反应 B.将凝集素与荧光素或酶结合，直接与组织中的抗原反应 C.用已知的补体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的
抗原反应 D.用已知的特异性抗体直接与待测组织中的抗原结合 E.用已知的特异性抗体与荧光素或酶结合，直接与待测组
十五 免疫组织化学技术
1 上皮源性肿瘤标志：1.1 广谱上皮细胞标志 广泛分布于所有上皮细胞及其肿瘤中，某些向上皮细胞分化 的恶性肿瘤亦可阳性表达，因此在肿瘤鉴别中应用广泛。 细胞角蛋白(CK)和上皮特异抗原(ESA)：能标记全身绝大部 分鳞状上皮、腺上皮、移行上皮和间皮细胞及其肿瘤。 上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、上皮肿瘤相关抗原 (CA19-9、CA242、CA15-3)等：在多数腺癌中高度表达，而 鳞状上皮、移行上皮和间皮来源肿瘤表达相对较低。
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：上皮细胞膜抗原（EMA）： 广泛存在于各种腺上皮细胞膜系结构中 EMA阳性颗粒定位于细胞膜和细胞浆 其标记谱系与CK大致相似，但角化上皮表达不如CK强， 而内脏腺上皮则优于CK EMA作为上皮性肿瘤及其上皮分化肿瘤的重要标志，最好 与CK或ESA、CEA联合应用，以提高诊断效果。
织中的抗原反应 【答案】E
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【解析】免疫组织化学又称免疫细胞化学。它是组织化学 的分支，它是用标记的特异性抗体（或抗原）对组织内抗 原（或抗体）的分布进行组织和细胞原位检测技术。 免疫组织化学染色法是指在抗体上结合萤光或可呈色的化 学物质，利用免疫学原理中抗原和抗体间专一性的结合反 应，检测细胞或组织中是否有目标抗原的存在。此方式不 只可以用来测知抗原的表现量也可观察抗原所表现的位置。 只要是能够让抗体结合的物质，也就是具有抗原性的物质 包括蛋白质、核酸、多糖、病原体等都可被侦测。
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：上皮特异抗原（ESA）： 上皮细胞较特异性标志，其标记谱系与EMA相似，对腺上 皮肿瘤非常理想，定位于胞浆和胞膜；在精原细胞瘤中较 CK、EMA表达要理想。ESA应与CK或EMA合用。
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：癌胚抗原（CEA）： 抗原颗粒主要定位于细胞浆，广泛存在于各种腺上皮性肿 瘤细胞中，CEA标记谱系与EMA相类似，各种腺癌呈阳性 表达，其含量与肿瘤分化程度相关，分化越低抗原表达越 强。 在鉴别颅内转移性肿瘤和间皮肿瘤中非常有用。
断阳性 E.背景清晰，单个明显的细胞呈强阳性，可判断为阳性 【答案】A
高频考题
在免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法错误的是 A.蛋白酶消化 B.选择合适的抗体浓度 C.选择最佳温育温度和温育时间 D.在加第一抗体前用免疫血清封闭 E.多层染色
【答案】D 【解析】增强特异性染色的方法：抗原修复、合适的抗体