当前位置:文档之家› PB840呼吸机使用方法

PB840呼吸机使用方法


人有自主呼吸,相当于高、低两个水平的呼
气末正压(PEEP)交替出现。
呼气相自 主呼吸
吸气相自 主呼吸
PEEPH=10 cmH2O,PEEPL=5cmH2O,PSV=20cmH2O
无论吸气相(高压相)还是呼气相(低压相)都允许有自主呼吸, 两个时相自主呼吸的吸气压最终均相同=20+5=25cmH2O。
而Drager呼吸机的BIPAP模式中 只在呼气相的自主呼吸时给予压 力支持,吸气相的自主呼吸不给 压力支持。
• 指令通气类型 (Mandatory Type):
1. PC(压力控制) 2. VC(容量控制) 3. VC+ (容量控制+):
相当于AutoFlow (自动流量)或PRVC (压力调节容量控 制)
呼吸机按预设的吸气压力(PI)送气,直至吸 气时间结束。吸入的潮气量不恒定,取决于 吸气压、吸气时间、病人胸肺顺应性、气道 阻力等。当病人的胸肺顺应性、气道阻力变 化时潮气量也相应变化。如有痰液阻塞时可 出现通气不足。
呼吸机按预设的潮气量送气,直至吸气时间 结束。吸气压不恒定,取决于预设的潮气量、 病人胸肺顺应性、气道阻力等。当病人的胸 肺顺应性、气道阻力变化时吸气压也相应变 化。如有痰液阻塞时可出现高压报警。
报警指示灯: !!!:高级别报警
!!:中等级别报警
!:低级别报警
锁屏键
音量调节键(按 住此键并转动 旋钮可调节报 警音量)
报警静音键 (按此键可 将报警静音 2分钟)
报警复 位键
按此键 显示基 本操作 信息
纯氧输 送2分 钟及氧 传感器 定标键
手动通 气键
呼气暂 停键
吸气暂 停键
清除键 (可清除 早先输 入的设 置值)
服呼吸机管道及吸气阀的阻力,减少病人呼吸功
耗。
预Tf潮性相和H(当气、先高TH于气量设间压呼道由定接时气阻P设P间EE相E力定E)P、P。H等)H。和(T但高决L(P即吸EP定EE低气PE。LP压差相)T、H时值和相P间、呼E当E,病气P于L 由人相吸(低呼胸均气P吸肺允E相E频顺许P,)病和应率TL
当病人自主呼吸频率低于预设的呼吸机频率时, 工作方式与A/C模式相同,均为控制呼吸(CV)。
当病人自主呼吸频率高于预设的呼吸机频率时:
1. 如果病人在预设的呼吸周期后25%的时间段(触发窗)内
有自主呼吸,则呼吸机不给病人指令通气,而让病人
自已呼吸(潮气量、吸气时间等由病人决定)。
2一. 般如在使触用发SI窗M外V模病人式有时自常主常呼加吸用,则PS启V以动辅帮助助通病气人(A克V)。
主机、安全阀红色指示灯亮时即刻按“TEST”键 选择“EST”,按屏幕右下角提示操作
在更换呼吸管路类型(如成人改为儿童或新 生儿管路)、湿化器、安装新的呼气过滤器 时,需要进行快速自检(建议在呼吸机每使 用15天或更换病人时也要做SST)。自检时 吸气端(to patient )管路不接湿化罐,吸气端 管路与呼气端(from patient )管路直接连接 “Y”型管(不接模肺),然后按下列步骤进 行SST:
有的呼吸机称为压力调节容量控制(PRVC)模式。兼 有PC和VC的优点,为双重控制模式。
预先设置潮气量,呼吸机测算出病人胸/肺顺应性, 计算出下一次通气要达到预设潮气量所需的吸气 压力,使实际潮气量与预设的潮气量相符。如实 际潮气量大于预设的潮气量,则自动下调吸气压 力,反之亦然。吸气压力可在设置的气道压力上 限水平以下5cmH2O范围内自动调节。
接受键 (用于 接受新 的设置 值)
旋钮
PB840呼吸机最好每月定期做EST,以使机器 处于良好工作状态。当呼吸机出现不工作状 态(此时呼吸机不工作指示灯亮,同时进入 SVO安全阀打开状态,见下图)时,首先必须 关机,重新开机。进行EST(全面自检/扩展 自检),通过后才能使用。
专用标准测试管道直接连接吸气端与呼气端 按“电源”键开机
VC+与PC(压力控制)的吸气流速波形均为减速波形,都 设定吸气停顿时间为零,都须设定通气频率等方面有相似 之处,但也明显不同。
VC+直接设定潮气量,PC的潮气量是通过吸气压力水平来 设定的。
VC+可根据胸廓/肺顺应性、容积-压力关系自动调节吸气 压力水平,使实际潮气量基本稳定在预设潮气量值;PC则 无此功能。PC在病人胸廓/肺顺应性、气道阻力、肺容积等 发生变化时,潮气量也相应变化。需靠操作者根据情况调 整吸气压力水平来稳定潮气量,如果将此工作交由呼吸机 微电脑来完成即为VC+模式。因此, VC+是兼有VC和PC优点 的一种智能化模式(双重控制模式)。
VC+时潮气量可在胸廓/肺顺应性、气道阻力等发 生变化时,出现一定范围内的变化,但最终通过 微电脑的压力调节使实际潮气量相对稳定在预设 水平。而VC时除气道压力上限报警出现以外,潮 气量基本不变。
VC+的吸气流速波形为减速波形,VC吸气流速波形 大多数为恒速波形或变速波形。当气道阻塞严重 时,恒速波易出现涡流,使气道阻力增大,维持 相同潮气量所需压力增高;而减速波的应用使层 流成分增多,减少了压力消耗,Βιβλιοθήκη 持相同潮气量 所需的压力较VC为低。
按“电源”键开机 按屏幕上“SST” 5秒内按“TEST”键
选择“病人管路类型”
按“ACCEPT”
选择“湿化类型”
按“ACCEPT”
选择“湿化器容量(成人480ml)”
按 “ ACCEPT”
按屏幕右下角提示操作
• 选项: 1.同一个病人 2.新病人 3.SST
•不要接模肺设 置呼吸机参数!
•选择同一病人 或新病人后进 行呼吸机模式 及各参数的设 置,呼吸机即 处于待机状态, 接病人后呼吸 机自动启动。
输入理想体重
选择通气类型: •INVASIVE有创 •NIV无创
选择通气模式(Mode): •A/C(辅助/控制通气) •SIMV(同步间歇指令通气) •SPONT(自主呼吸通气) •BILEVEL(双水平气道正压通气)
当病人自主呼吸频率低于预设的呼吸机频率 时,呼吸机即按预设的频率给病人指令通气 (控制通气)。指令通气可为容控(VC)或压控 (PC)。当病人自主呼吸频率超过预设的呼吸 机频率时,可触发呼吸机指令通气(辅助通 气)。
相关主题