项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理（建设）单位
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：年月日
2
符合要求
2
模板分项工程
6
符合要求
3
钢筋分项工程
4
符合要求
4
混凝土分项工程
9
符合要求
5
砖砌体工程
1
符合要求
6
7
2
质量控制资料（按G、0、1-2表内容检查）
符合要求
3
安全和功能检验（检测）报告（按G、0、1-3表内容检查）
符合要求
4
观感质量验收（按G、0、1-4表内容检查，综合进行评价）
一般
验
收
单
位
分包单位
地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
******
结构类型和层数
框架、六层
施工单位
********************公司
技术部门负人
华志
质量部门负责人
******
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
分
项
工
程
1
土方分项工程