01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效Leabharlann 与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
性文件多次受到唐山市建设局、唐山市质量监督检测站有关领导的表扬，为企业赢得了 公司管理体制改革的逐步深入，公司领导决定启动OSHMS职业安全健康管理体系认证 环境管理体系认证。在上述两个管理体系建立的过程中，该同志又一如既往地投入到体 初始状态评价、重大危险和环境因素辨识、管理方案的制定等工作当中，为企业顺利通 作出了突出贡献。在参与建立企业质量管理体系、职业安全健康管理体系和环境管理体 我个人也学到了国际通用的许多管理方面的知识，同时作为三个体系的内审员也时刻为 系的持续改进做出艰苦的努力。 三、 推行无纸化办公，用高科技手段
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
75%
27%
2型糖尿病
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
高血压病（3级）极高危组
91%
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
91%
50%
脑梗塞后遗症期
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
低钾高钠血症
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
科长之后，恰逢公司建立ISO9001质量管理体系，由于时间紧、任务重，该同志自愿放 时间，一心铺于质量管理手册、程序文件以及作业指导书的编写和修改工作中，加班加 言，充分体现了一个青年专业技术人员应有的先锋模范作用。在总结我公司建立质量管 关经验，我形成了《浅析建筑质量管理体系》一文，并获得河北省建设系统科技技术论 在日常工作中，该同志凭借扎实的专业知识和理论基础，工作中如鱼得水，从施工现场 和质量检查验收到施工技术资料的核查和管理，各项工作样样精通。在工作中形成的技 各种申报资料做得结构严谨、术语规范、见解独特、论断精僻，送到市里交流的技术
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
提高企业的经济效益 该同志在潜心钻研专业技术知识的同时，还努力探索和研究电脑 识，把微软Office系列办公软件和AutoCAD系列软件成功应用于日常施工管理之中，在 实践中，努力推进工程管理资料的无纸化管理，应用Word完成字处理工作，打印各种记 文字材料；应用Excel完成工程信息的存储和分析处理，为工程决策提供量化依据；应用 制作培训用的电子幻灯片，运用现代化的多媒体形式，生动、活泼地讲解施工技术知识 常识，彻底改变了传统教育培训的方式，使高科技、现代化的技术手段真正服务于生产 AutoCAD计算机辅助设计绘图软件在工作中
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；