病案服务整改措施（共4篇）病案服务整改措施（共4篇）第1篇病案整改措施版阶段性病历质量分析总结与改进措施为了提高我院医疗质量，保障医疗安全，必须分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素，并提出改进意见及对策强调病历的重要性，落实病历三级质控，加强医师的法制观念,强化基本功训练。

一.住院病历存在问题1.病历书写有涂改缺项，如入院录.病程录.产时记录.胎心监护申请单等处涂改，首页.住院证.胎心监护申请单.入院录，新生儿记录等处缺项，入院记录辅助检查结果记录欠完善。

2.现病史.既往史均不够完善，重点不突出，如异常孕产史（宫外孕，剖宫产）未填写；辅助检查不完善，有些诊断依据不足；手术记录不完善，如结扎术未详细记录。

3.存在缺漏鉴别诊断现象。

如漏贫血，脐带绕颈诊断，缺妊高症鉴别诊断。

4.长期医嘱与临时医嘱书写不规范。

5.医生病程录与护理记录不一致。

如病人大便情况，新生儿情况。

6.诊断主次颠倒。

如剖腹产指证写为乙肝病毒携带7.医嘱更改及辅助检查结果，病程记录无分析及处理。

如贫血无处理及记录。

8.三级查房制度不健全。

9.医患沟通记录.特殊治疗同意书.手术同意书等非患者签名无授权委托书。

一些小手术无手术同意书及签名。

10.医务人员签名存在代签.冒签现象。

二.门诊病历存在问题1.前记缺项。

2.现病史描写不够详细。

3.缺漏既往史.个人史.家族史，体格检查一般情况，指导及进一步治疗建议。

4.诊断名称不标准，治疗不合理。

病历书写欠规范，现病史.既往史.专科体查均不够完善，重点不突出。

存在缺漏鉴别诊断现象。

有些诊断依据不足。

主要还是对病历书写规范掌握不够，对病历书写意义认识不足，病史采集不够详尽，专业理论不够扎实，用语不够准确。

忽视病历书写要体现的临床思路，逻辑性不够。

医务人员对医疗文件所可能涉及的法律问题缺乏警惕。

对病历处方书写的重要性认识不够，对可能出现的医患纠份准备不充分。

三.处方第2篇服务整改措施服务整改措施篇1卫生院公共卫生整改措施报告王岗乡卫生院20XX年上半年公共卫生服务工作整改措施报告根据卫生局20XX年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下一.健康档案鄢沟村部分纸质档案书写不规范；有空项.漏项.随访表与台账不一致现象。

二.健康关于卫生院健康影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。

鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失.健康照片.活动记录不完整，现已整改。

三孕产妇保健加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。

五儿童保健我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。

六老年人管理就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村.姑坡村卫生室检查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。

要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。

责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。

要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。

七慢性病（高血压.糖尿病.精神病）管理进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压.糖尿病.重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排序有列；对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。

要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生，如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。

八.进一步加强居民死因报告工作，对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。

九.卫生监督工作完善卫生监督各项资料，做好日常巡查记录，及时上报卫生监督资料。

.资金管理正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专用，不能有丝毫差错，鉴于这次检查中出现的问题，要求财务人员重新学_国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确，支出附件要据实，实事求是严禁弄虚作假。

一预防接种我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保健工作全面协调统一，是我乡儿童预防接种工作再上新台阶镇平县王岗乡卫生院二一四年七月七日篇2营业厅服务规范及环境整改方案营业厅服务规范及环境整改方案吉林移动公司xx营业厅20XX年2月为促进营业厅员工转变思想观念，增强服务意识，提升服务质量，针对日前“第三方”检查中存在问题，营业厅组织全体员工学_认真学_了中国移动通信营业厅营业工作规范，并开展“如何加强服务长效管理.全面提升服务质量”大讨论，力求实现规范操作.规范设施.规范行为，大力提升环境卫生及服务环境，为此特制订了以下整改措施一.组织营业厅全体员工认真学_中国移动通信营业厅营业工作规范及营业网点服务质量标准，包括营业网点环境标准.员工服务标准.柜台业务办理标准.大堂经理服务标准及营业网点常用文明用语和服务禁语，树立员工“用心服务，从我做起”.“服务第一”的意识。

二.全面排查问题，及时落实整改措施。

针对日前上级检查中存在工作期间员工使用电脑玩纸牌游戏的问题，营业厅开展了全面自我排查，认真检查员工在工作中是否存在不符合规定的行为，杜绝一切不规范行为。

将所有工作电脑中的游戏软件全部删除，防止发生工作期间员工玩游戏等情况。

通过对违规问题召开专题分析会，提出改进措施，坚持“四不放过”的原则，使全体员工受到，从中吸取教训。

三.加强营业厅环境整治。

2月份，对营业厅的卫生.整体环境进行了一次彻底整理；营业厅内展柜.宣传品的摆放等都进行了进一步的规范，对营业厅的硬件设施也进行了完善，增加了移动选号牌.温馨提示牌.悬挂了宣传画等，努力为用户创造一个温馨.洁净的服务环境。

门口牌匾标识做到标识清洁.规范.统一.完整，保持营业厅门口地面清洁，外墙干净。

营业厅环境卫生落实到人，由大堂经理全面负责营业大厅及营业厅区域内的卫生秩序，营业厅内各种物品摆放整齐.有序，不摆放与业务无关的物品。

营业窗口做到设施齐全，坚持每天进行打扫清洁，务必保持窗明几净。

四.加强柜员服务理念.服务技能培训，增强员工对服务规范的执行力，使每个员工熟知本职工作岗位在服务过程中的质量要求，增强服务客户的本领，进一步提高业务素质。

一是柜员上岗时做到精神饱满.注意力集中。

工作时间不聊天.不大声喧哗.不当客户面拨打.接听手机和收发短信息。

二是柜员接待客户时积极主动，做到面带微笑.态度和蔼.热情周到，站立迎送.双手递接。

营业厅全体员工要以实际行动落实好整改措施，进一步提升移动营业服务水平，努力树立“移动人”的良好形象，为用户创造了方便.快捷.规范.真诚的服务环境，打造优质服务的新品牌，用实际行动赢得客户的信赖。

篇3便民服务中心整改措施金坪民族乡便民服务中心整改措施自20XX年6月我乡便民服务中心成立以来，在乡党委政府的领导和县行政服务中心的指导下，坚持以“便民.规范.高效.廉洁”的服务理念，不断提升便民服务工作水平，取得了较好成绩和效果。

但在服务中心运行过程和工作探索中，也发现仍存在不少问题，与群众的要求相比较，仍然存有差距，有待改进与提高。

现对照上级领导和部门对我乡便民服务中心检查意见及县20XX年度乡镇便民服务中心建设工作考核办法等有关要求，结合群众路线实践活动，我乡服务中心认真查找自身问题，并提出整改措施如下一.存在问题1.运行机制方面。

内部管理有待进一步加强，制度落实有待进一步到位，规范化服务有待进一步提高，窗口岗位衔接工作有待进一步加强。

乡镇工作人员偏少，中心工作人员往往兼管多项工作，既忙窗口工作，又忙站所业务.现场勘查.矛盾化解等工作，还忙乡中心工作，窗口人员的任务是两头兼，工作是两边跑，没有理顺窗口之间.窗口与业务站所之间的工作衔接。

2.工作责任心方面。

个别窗口人员工作标准不高.得过且过.应付了事现象，有时有上下班有迟到早退现象，在上班时间串岗.聊天，大声说笑，办事效率不高。

有些部门尽管进驻了服务中心，但仍然_惯于老办法运作，或舍不得部门利益，或办事图自己方便，导致办事时间过长，办事效率低下问题仍然存在。

3.工作作风方面。

个别工作人员服务理念不强，遵守中心服务规范欠认真，存在服务态度不好.办事拖拉.效率不高的现象，主动服务.热情服务不够。

4.能力素质方面。

有些岗位工作人员业务欠精，解决问题.服务基层能力不强。

二.整改意见1.整合有效资源，健全服务体系。

加强组织领导，提高思想认识，克服服务中心是“临时”.“摆设”等错误观念，强功能.增效能.聚合力，进一步整合各部门资源，完善中心服务项目，健全中心服务体系。

在服务指导思想上，要根据乡镇站所职能和农村群众的实际需求，在行政服务基础上，突出政策服务.事务服务.技术服务.信息服务.咨询服务，增强中心服务的针对性和实际效果。

2.改进工作方式，提高服务水平。

围绕“便民.规范.高效.廉洁”这个核心，延伸服务触角.创新服务手段.完善分类办理服务，为群众提供全方位.零距离.一站式服务。

延伸服务触角。

在完善乡镇便民服务中心基础上，规范村级便民服务代办点建设，严密乡.村便民服务链条，确保全天候地为群众提供服务。

创新服务手段。

在便民服务中心定岗定员定时上班的基础上，开展电话服务.预约服务.上门服务.代办服务等多种服务方式，无论是否进驻中心服务项目，无论是否上班时间，群众前往办事都能提供优质服务。

完善分类服务。

对在中心职权范围内的，只要符合要求，可以当日审批的项目实行直接办理制，做到即来即办，当场办理；对中心不能当场办理，需要公告.论证或现场勘查的申请事项，窗口工作人员应直接负责，实行承诺办理制；对需要两个以上部门联合审批的项目，只要材料齐全，实行联合办公，并联审批制，在规定时间内办结；对政策性法律性较强，一时无法解决或明确答复的事项，中心要提供受理服务并负责做好联系协调工作；对需报上级审批的申请事项，实行全程代理制，在规定时间内帮助办结；对不符合条件不予批准的项目，实行否定报备制，受理窗口现场口头或书面告知不予批准的理由，并负责做好解释工作。