目录肿瘤内科疾病一般护理常规 (2)目录 (1)目录 (1)目录 (1)目录 (1)目录 (1)目录 (1)目录 (1)目录 (1)目录 (1)目录 (1)宫颈癌、子宫内膜癌放射治疗护理常规 (14)骨肉瘤放射治疗护理常规 (15)化疗化疗护理常规 (16)肺癌化疗护理常规 (17)乳腺癌化疗护理常规 (18)骨肿瘤化疗护理常规 (19)肠癌化疗护理常规 (20)宫颈癌化疗护理常规 (21)肿瘤特殊治疗放射性粒子植入护理常规……………………………………………22-23微波消融治疗护理常规………………………………………………24-25肿瘤内科疾病一般护理常规【评估要点】1、心理状态。

2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。

3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。

4、疼痛的性质、程度、用药类型。

5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。

6、潜在感染的部位如口腔、肛周等，有无破溃及红肿热痛。

【护理要点】1、心理护理指导病人积极配合治疗，放松身心，乐观开朗。

2、饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化无刺激饮食。

3、化疗护理保护血管，严禁化疗药外渗；严格遵守用药的次序、时间、剂量；水化治疗，促进排泄；告知化疗用药注意事项。

4、呕吐护理剧烈呕吐，遵医嘱用药，严密观察水电解质酸碱紊乱情况。

5、便秘及腹泻护理根据病人用药及病情，采取预防措施，及时处理。

6、导管护理：严格执行无菌操作，及时更换贴膜、引流袋（瓶），注意穿刺点。

7、疼痛护理：遵医嘱及时给予有效的止痛药进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。

8、皮肤护理对有潜在皮肤破损病人采取预防措施，破溃时及时处理。

9、感染护理严格执行无菌操作及消毒隔离制度、陪客探视制度，粒细胞缺乏者行保护性隔离，预防感染。

10、出血护理行动轻缓，防止外伤；护理操作动作轻柔；穿刺注射后压迫止血。

执行止血治疗。

当血小板计数<20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤，保持大便通畅。

【指导要点】1、遵嘱服药，定期复查，及时就诊，劳逸结合。

2、预防感染，注意保护，避免到公共场所及和感冒的人接触。

3、性格坚强、情绪乐观。

4、环境清洁，餐饮卫生，个人卫生。

5、保持大便通畅，注意肛周清洁，如有便秘或腹泻及时通知医生放疗科护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反应。

【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。

2、向病人讲解放射治疗的基本知识，说明放疗的注意事项，以及可能出现的全身和局部反应。

3、每周查血常规一次，白细胞低于3×109/L时，遵医嘱暂停放疗，给予升白细胞治疗，并采取预防感染的护理措施，预防感冒。

4、做好疾病护理及放疗并发症的护理。

【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、照射野皮肤禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精等刺激性药物，避免日光曝晒，保持清洁干燥。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

7、如出现皮肤放射性反应，给予相应的处理。

脑瘤放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病人生命体征、瞳孔、意识及放疗反应。

3、观察患者肢体活动及语言交流功能【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、理发、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、放疗后毛发脱落外出可戴假发、帽子、头巾；注意局部皮肤的保护，外出时打伞，避免阳光爆晒、摩擦等刺激。

4、及时测量生命体征，观察瞳孔、意识。

5、头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。

指导其卧位抬高头部，保持情绪稳定，保持大便通畅。

6、有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪护，被动活动肢体，保持其功能。

尤其长期卧床的患者，加强皮肤护理，防止压疮。

【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，活动时注意安全。

3、注意保护照射野皮肤。

4、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

5、定期查血象，预防感冒。

鼻咽癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。

3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。

【护理要点】1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。

2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理。

进食前后漱口。

3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10~15分钟含漱表面麻醉剂。

4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。

5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。

必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。

6、遵医嘱鼻咽冲洗、雾化吸入和营养支持。

7、张口困难：放疗开始行张口练习，每日20-30次，做叩齿、鼓腮、弹舌活动，预防颞颌关节纤维化导致的张口困难。

8、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部皮下蜂窝组织炎。

【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。

戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。

3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。

4、告知患者3年内禁止拔牙5、注意保护照射野皮肤。

6、定期查血象，预防感冒。

喉癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜和皮肤的损伤程度。

3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。

【护理要点】1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。

2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理，勤漱口。

3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10~15分钟用表面麻醉剂。

4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。

5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。

必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。

6、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部蜂窝组织炎。

7、带套管者要保持局部清洁干燥，每日行换药，气管套管清洁消毒，防止外管滑脱。

【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。

戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。

3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。

4、注意保护照射野皮肤。

5、定期查血象，预防感冒。

食管癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反应。

【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、饭后睡前刷牙漱口，保持口腔清洁，防止口腔并发症。

4、给予高热量，高蛋白，高维生素的流质或半流质饮食，口服片剂或丸剂时，应研成粉末用温水冲服。

5、食管粘膜充血水肿，局部疼痛，梗阻加重，粘液增多，向患者做好解释工作，嘱患者每次饭后饮温开水或淡盐水冲洗食管，必要时按医嘱给予消炎止痛药物。

6、密切观察病情，特别是晚期溃疡型的病人，有无出血穿孔的迹象，应注意疼痛的性质、有无呛咳、大小便情况以及生命体征的变化。

7、呕血、便血者应绝对卧床休息，禁饮食，保持安静，安慰患者，消除恐惧心理，遵医嘱给予止血，镇静等治疗。

【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

做好饮食指导。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

肺癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反应。

【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、咳嗽胸痛时，遵医嘱给予止咳及止痛药物。

4、鼓励患者适当活动，增强体质，保证饮食营养。

5、呼吸困难的患者给舒适卧位。

氧气吸入。

痰粘稠时给予雾化吸入。

6、咯血患者应减少活动，避免剧烈咳嗽，并给予止血药物。

给予心理护理。

大咯血时按咯血病人护理。

7、注意观察有无放射性肺炎的出现。

【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

乳腺癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反应。

【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、保护患侧胸壁皮肤，避免碰撞和摩擦，禁止擦洗照射野皮肤。

如出现放射性皮炎按反应程度进行护理。

4、测血压和静脉穿刺时应尽量避免在患肢进行。

5、加强患侧上肢功能锻炼，促进局部血液循环和淋巴回流，防止肌肉萎缩或关节僵硬，但应避免剧烈运动。

【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

胃癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反应。

【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。

食物应色香味搭配，清淡并少食多餐。

必要时遵医嘱止吐、补液。

4、放疗过程中出现梗阻者，行胃肠减压。

5、疼痛时应用止痛剂，观察药效及反应。

【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

肝癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反应。

【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。

食物应色香味搭配，清淡并少食多餐。

必要时遵医嘱止吐、补液。

4、放射性肝炎：要卧床休息，给予高蛋白、高热量饮食，限制盐的摄入，保肝和利尿，腹水引流时做好腹水引流的护理。

5、消化道出血时做好观察和护理。

6、疼痛时遵医嘱应用止痛药。

【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

膀胱癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情和放疗反应。

3、评估排尿次数、色、量及伴随症状，有无尿路造口。

【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。