C4□设备故障
C5□部门间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ通不良
C6□没有合适病床供转出使用
C7□保障支持部门致延迟
C8□其它______________
D.出院计划因素
D1□病人／家属拒绝出院安排
D2□家属无法依预出时间接病人出院
D3□经济问题不愿接病人出院
D4□其它______________
II.变异分析：
如患者完成路径，对临床路径影响最
A6□要求退出临床路径管理
A7□其它______________
B.医务人员因素
B1□发现因诊断有误而进入临床路径
B2□医务人员间沟通不良
B3□医嘱延迟
B4□执行医嘱延迟
B5□会诊延迟
B6□其它______________
C.系统因素
C1□检查（验）延迟
C2□检查（验）报告延迟
C3□周末及节假日不能手术
大的变异项目是左栏中的；（填写对应代码）
如患者退出路径，导致退出的最主要
原因是左栏中的；（填写对应代码）
III.改进措施及合理化建议：
医师签名：
临床路径变异记录单
科室：路径名称：
患者
姓名
入径日期
年月日
结束路径
日期
年月日
住院号
结束路径情况
□完成□退出
I.变异项目：（可多选）
A.患者/家属因素
A1□病情变化(并发症、合并症等)
A2□发现合并有其它影响路径实施的疾病
A3□要求增加或拒绝某些治疗或检查
A4□依从性差，不能良好配合医护工作
A5□要求推迟出院