妊娠合并乙型肝炎应用s
【摘要】目的：为了进一步提高我院治疗妊娠合并乙型肝炎的临床疗效，保障产妇和胎儿的生命安全，本文就s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎的临床效果进行了浅显的研究和探讨。

方法：将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例妊娠合并乙型肝炎产妇随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），给予对照组产妇服用美能进行治疗，给予观察组在美能注射液治疗的基础上加用s-腺苷蛋氨酸进行联合治疗，对两者产妇的治疗效果以及治疗前后肝纤维化指标的变化情况进行观察和统计。

结果：观察组产妇的治疗效果明显优于对照组产妇（p0.05），具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 对照组
针对对照组的60例妊娠合并乙型肝炎患者予以美能注射液进行治疗，具体的用法用量为：静脉滴注，5-20ml/次，1次/d。

持续用药7d为一个疗程。

1.2.2 观察组
针对观察组产妇的60例妊娠合并乙型肝炎产妇进行治疗时，需要在采用美能治疗的基础上，权衡治疗利大于弊后慎重给予产妇加用s-腺苷蛋氨酸进行联合治疗，美能的用法用量和对照组相同，s-腺苷蛋氨酸的具体用法用量为：静脉滴注，500mg/次，2次/d。

持续用药7d为一个疗程。

1.3 观察指标
在本组的120例产妇接受治疗过程中，护理人员需要密切的观察产妇肝炎症状的改善情况，每天对产妇的胎动和胎儿胎心音的变化情况进行记录。

定期对产妇进行相关的检查。

同时在产妇结合1个疗程的治疗后，对本组120例妊娠合并乙型肝炎产妇的治疗效果以及治疗前后肝纤维化指标的变化和波动情况进行观察和统计。

1.4 疗效判定标准
产妇在接受治疗后，肝纤维化指标符合正常标准，恶心、呕吐、头晕、食欲减退等临床症状和体征彻底消除的治疗效果为显效；肝纤维化指标降至正常值的1.5倍以内，恶心、呕吐、头晕、食欲减退等临床症状和体征得到明显改善和控制的治疗效果为有效；肝纤维化指标没有发生明显变化，临床症状和体征均未得到改善和控制，甚至加重的治疗效果为无效[3]。

1.5 统计学处理
本次研究活动中所得的所有数据均需要采用spss17.0统计学软件和x2进行相应的整理和分析，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组产妇治疗效果的对比
观察组产妇治疗的总有效率98.33%，明显高于对照组产妇治疗的总有效率85%，两组之间的差异显著（p<0.05），详见表1。

2.2 两组产妇接受治疗前后肝纤维化指标的变化情况
两组产妇在接受治疗后，肝纤维化指标均得到了不同程度的改善和控制，观察组产妇的改善效果要明显优于对照组产妇的改善效
果，两组之间的差异显著（p<0.05），详见表2。

2.3 不良反应对比
据统计，观察组的60例产妇在接受治疗过程中均未出现明显的不良反应；对照组的60例产妇在接受治疗过程中共有6例产妇出现了不良反应，占10%，其中血压上升4例、轻微腹痛2例，在给予相应处理后，均未影响治疗的整体效果，未对胎儿造成影响。

3 讨论
据相关的调查资料显示，乙型肝炎病毒感染是较为常见的妊娠感染疾病之一，不仅对产妇的生命安全构成威胁，还对胎儿的健康成长和发育造成了不同程度的影响和阻碍。

药物治疗作为临床治疗妊娠合并乙型肝炎的主要方式，需要在权衡治疗利大于弊后慎重给药，美能具有较强的抗炎症作用，对实验性肝细胞损伤具有较为理想的抑制作用，有效的改善和缓解产妇的肝功能异常情况，s-腺苷蛋氨酸作为较为常见的参与甲基转移的辅助底物之一，具有调节肝细胞膜流动性、促进硫化产物的合成以及增强神经递质的代谢和信息传递功能等作用[4]。

结合本次研究活动的所得结果，笔者发现，与美能单用治疗相比，s-腺苷蛋氨酸联合美能治疗妊娠合并乙型肝炎的效果更加理想，有效的改善和控制了产妇肝纤维化异常，使产妇的肝纤维化指标恢复正常，减少了重症肝炎的发生率，从而降低了孕产妇的死亡率，避免了疾病对产妇身体健康的影响，确保胎儿能够健康的成长和发育，改善了产妇的生活质量，保障了产妇和胎儿的生命安全，值得推广。

参考文献：
[1] mondelli m. new treatment options in chronic hepatitis b[j].infez med， 2008， 16（l）： 5-14.
[2] 陈竹，胡蓉，曾义岚，周敏，王丽.s-腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察[j].临床荟萃，2011，17（24）：181-182.
[3] 武蕴芳.美能治疗38例妊娠合并乙型肝炎产妇的的临床疗效观察[j].中国医药指南，2012，10（22）：237-238.
[4] 应冬菊，蔡国华，虞茹娅，朱国珍.s-腺苷蛋氨酸综合治疗妊娠合并乙型肝炎疗效观察[j].浙江医学，2009，10（15）：284-285.。